健康咨询描述: 反复发烧,血常规,胸片正常,查不出病因,要怎么办?打过抗病毒,抗菌,但是没有效果,到底要怎么办才能帮宝宝治疗???
病情分析:
发烧只是症状,引起发烧的病有很多。支原体衣原体感染、反复着凉、体内有食积、身体虚弱、血液病等等,都会导致发烧难退。
因为你的描述过于简单,连病程长短、发烧什么时候厉害、体温最高多少度等基本的情况也没有,是很难判断是什么原因导致发烧的。
指导意见:
孩子发热的时间长,首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。并拍胸片了解肺部情况。如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴部下等阴暗处找到焦痂。可做外斐氏试验协诊。如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低。如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑)、皮疹、颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊。还要抽血检查支原体衣原体抗体,排除支原体、衣原体感染的可能。如果是支原体衣原体感染的话,需要用阿奇霉素治疗两到四个星期。
如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症。还要排除尿路感染的可能,可查一查尿常规协诊,必要时需要做中段尿培养协诊的。
如果孩子待在空调房里待着一整天能够不发烧的话,就应考虑存在小儿夏季热的可能。这与孩子的体温调节中枢功能不完善有关。
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