有问必答网外科骨科 → 类风湿性关炎、双膝骨性关节炎

类风湿性关炎、双膝骨性关节炎

女 | 71个月 2022-01-20 02:29:34 1人回复 来自

健康咨询描述: 。”有高血压病3—4年,无规律服用降压药。2013年10月4日至20日住液类风科就诊。入院体检:T:37.3 0C,P:72次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg.神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽不红,双侧扁桃体无肿大, 双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率72次/分,心律齐,无杂音.腹软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及。双手近端指间关节、掌指关节梭型肿胀,压痛,双腕关节、双肘关节、双肩关节压痛,双腕背伸,双肩上抬活动受限。左膝关节肿胀,压痛,皮温增高,双膝关节可触及骨擦感,左膝明显。右踝关节肿胀,压痛不明显。双下肢关节处浮肿,四肢无力、肌张力正常,未引出病理反射。

曾经的治疗情况和效果: 住院检查:尿常规+沉渣:胆红素,1+,潜血,1+,蛋白质,+-,红细胞计数,28.70/ul;E12+ANA+ds:抗核抗体检查,1:100阳性(+);Ig三项+C3+C4;免疫球蛋白IgA,4.49g/L;女肿瘤全套:血清铁蛋白,427.1ug/L;生化全套:白蛋白,33.5g/L,血清铁,7.88umol/L ;Coombs':抗人球蛋白试验(总抗),阴性(-);Fer:386.2ug/L;血清铁+总铁:血清铁,6.32umol/L;未饱和铁结合力,22.98,总铁结合力,29.30umol/L;CCP:〈25RU/ml。甲功五项(一):血清三碘甲状腺原氨酸,1.10umol/L,游离三碘甲状腺原氨酸,2.61pmol/L,骨 密度示双侧Wards区骨质疏松、股骨近端平均骨量减少;股骨/膝关节+胸部示:肺部感染?左侧少量胸腔积液或胸膜增厚;胸腰椎退行性改变;双侧膝关节轻度退行性变;胸部螺旋CT平扫:1、左肺下叶小钙化灶2、双肺轻度间质性改变3、心脏增大,左室明显4、肝右叶低密度结节;腹部采超:肝左内叶囊肿、胆囊内偏高回声团块(息肉可能性大)、左肾钙化斑。左手正位片+右手正位片:双手诸骨骨质疏松。入院后、予激素、抗炎止痛,改善循环等对症处理,并辅以物理治疗。现关节肿痛较前明显好转。复查 动态血沉,20mm/H;血常规+网织:血红蛋白,106g/L,中性粒细胞百分数,70.1%,血小板,304G/L,白细胞,11.95G/L,CRP/肝功+肾功:白蛋白,32.6g/L,C-反应蛋白,942mg/L。
       出院后血液内科门诊随诊,规则服用药物。现行走不是很方便,上下楼梯困难,关节游走痛。

想得到怎样的帮助:现想问李忆农医生我母亲现在的类风湿关节炎有没有办法医治。能不能到福州就医,让她成为健康的人一样行走。求助!谢谢

医生回复区

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2022-01-20 02:33:05 我要投诉

      你好,根据你的描述,长期存在类风湿的情况,目前膝关节存在疼痛活动障碍,建议平时注意休息,继续口服非甾体类镇痛药及免疫抑制剂,必要时可以考虑行膝关节置换。
      

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