健康咨询描述:
请问各位医生,有谁知道关于测量血压的新规定?谢谢!
第一次问题补充:我知道高血压分级,我只是想请教血压计使用的新标准,比如使用时三点关系,有没有要求血压计的高度?
您好朋友,知识专家解答概述简介问题文章经验食疗高血压_鉴别高血压诊断:按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
1)测量前,嘱病人休息15分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,以免影响血压值。(2)病人取坐位或仰卧位,露出上臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,防止影响血流,必要时脱袖,伸直肘部,手掌向上。(3)放平血压计,打开盒盖呈90度垂直位置。取袖带,平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧以能放入一指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压,测得血压偏低;过松可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得血压偏高。打开水银槽开关。(4)戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点,将听诊器胸件紧贴肱动脉处,不宜塞在袖带内,护士一手固定胸件,另一手关闭气门的螺旋帽,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失(此时袖带内的压力大于心脏收缩压,动脉血流被阻断,无血通过),再上升4kPa.然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松开气门,使汞柱缓慢下降,并注视汞柱所指的刻度,当袖带内压力下降和心脏收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管,从听诊器中听到第一声搏动音,此时汞柱上所指刻度,即为收缩压,随后搏动声继续存在并增大,当袖带内压力逐渐降至与心脏舒张压力相等时,搏动音突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。世界卫生组织统一规定,以动脉音消失为舒张压,但目前多数仍以动脉音变调为舒张压读数。当变音和消失音之间有差异时或危重病人,两个读数都应记录。(5)测量完毕,排带内余气,拧紧气门的螺旋帽,整理袖带放回盒内,将血压计向水银槽倾斜45度角时关闭水银槽开关(防止水银倒流)。(6)将测得的数值记录在体温单的血压一栏内,记录方法为分数式,即收缩压/舒张压。若口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。
血压有动脉血压和静脉血压两种。通常测量的血压是动脉血压,动脉血压的高低主要决定于心搏出量和外周血管阻力。小儿年龄越小血压越低,并随年龄增长而逐渐升高。一般4岁以上小儿血压可采用下列公式推算:收缩期血压=[(年龄×2)+80]×0.133kPa,此数的2/3为舒张期血压。若收缩压高于此标准2.67kPa(20mmHg)为高血压,低于此标准2.67kPa(20mmHg)为低血压。新生儿收缩压<6.67kPa(50mmHg)应视为不正常;一般收缩压低于10.0~10.7kPa(75~80mmHg)为低血压。测量方法常用测量血压的血压计有弹簧血压计、水银血压汁及电子血压计等,以水银血压计较为准确,新生儿以电子血压计为宜。在家里测量血压往往受条件的限制,因为测量小儿血压应根据不同年龄配备合适的袖带,所以一般情况下家长要是在家里测量小儿血压就较困难。成人用的血压计对10岁以上儿童可以应用。测量血压时还应备听诊器,将血压计的袖带裹在小儿则上臂,袖带的下缘应在肘关节以上,松紧要合适。然后戴好听诊器,把听诊器的听筒放在动脉搏动处(肘关节的外侧)。关紧打气球上的螺旋帽,用手捏气球将空气打入袖带,使血压计的水银柱上升到16kPa左右(120mmHg),再慢慢旋松螺旋帽,使水银柱慢慢下降,同时仔细听诊,当听到第一次脉搏跳动时,水银柱上的刻度便是收缩压。变音或声音消失时就是舒张压。如用弹簧血压计,可用上述方法记录弹簧血压表上的刻度即可。查完血压后,将袖带中的空气完全放净,然后解下袖带。注意事项①必须选择宽度合适的袖带,约为上臂的1/2~2/3。袖带过宽测出血压偏低,过窄则偏高。②需卷起衣袖,露出手臂,取坐位时将手臂放在桌上,取卧位时将手臂放在床边,使上臂与心脏持平,以免影响测量结果。③检查血压应在安静时进行,因为很多因素都可以引起血压改变,如运动后、情绪激动、饱餐、发热等,都可以引起血压暂时升高。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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