心脏不舒服应该怎么办？

咨询实录内容

• ask_dXizAM

  心率64bpm PR间隔180ms QRS时限92ms QT/QTc间期388/398ms P/QRS/T电轴 66/48/43° RV5/SV1振幅2.145/1.270mV RV5+SV1振幅3.415mV 这样正常？

• 白鹏飞

  你把心电图拍过来

• ask_dXizAM

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_dXizAM

  能看清？

• 白鹏飞

  能

• ask_dXizAM

  你看看咋回事吧

• 白鹏飞

  心率 pr qrs rv5+sv1都在正常范围

• ask_dXizAM

  也就是说没事

• 白鹏飞

  你有什么症状？

• 白鹏飞

  对

• ask_dXizAM

  感觉心里不稳

• ask_dXizAM

  老是心思一个事

• 白鹏飞

  有心悸吗

• 白鹏飞

  尤其做心电图期间？

• ask_dXizAM

  以前有过心率早搏，现在没了

• 白鹏飞

  还有你的情况多久发一次，每天一次，还是几天一次 每次来了多久？

• ask_dXizAM

  不确定

• 白鹏飞

  有没有做心脏超声心动图

• 白鹏飞

  看一下心脏结构有没有变化

• ask_dXizAM

  没有

• ask_dXizAM

  都没做过

• 白鹏飞

  老是想着一个事？

• 白鹏飞

  除了这个，有没有胸闷气短 心前区痛

• ask_dXizAM

  不一定

• ask_dXizAM

  没有

• 白鹏飞

  那你有没有心脏病的高危因素哪？如高血压 高血脂 吸烟 糖尿病

• ask_dXizAM

  有高血压

• 白鹏飞

  嗯 是这样 建议你先查个心脏超声 看一下心脏结构。看有没有高心病的改变？

• ask_dXizAM

  嗯

• ask_dXizAM

  高血压降不下来咋回事

• 白鹏飞

  然后观察平时这种情况发作的时间 大概什么时候为主 怎么样可以诱发

• ask_dXizAM

  嗯

• 白鹏飞

  最好可以做个24小时动态心电图 而且能保证这期间能犯一次

• ask_dXizAM

  嗯

• 白鹏飞

  高血压你现在用的啥药

• 白鹏飞

  剂量分别是多少

• ask_dXizAM

  没吃药

• ask_dXizAM

  一直没吃药

• 白鹏飞

  你是在正规医院确诊了高血压吗

• ask_dXizAM

  对

• 白鹏飞

  必须安静条件下 非同日三次都高于正常值

• ask_dXizAM

  不头晕

• ask_dXizAM

  不头疼

• 白鹏飞

  一旦诊断，必须开始口服药物

• 白鹏飞

  高血压有症状的少。

• ask_dXizAM

  啥感觉没有

• ask_dXizAM

  哦

• 白鹏飞

  但它最大的危害是长期对血管壁的高压力 会发生动脉硬化。

• ask_dXizAM

  哦

• ask_dXizAM

  要吃什么药呢

• 白鹏飞

  而人体大血管 尤其心脏 脑 肾 都会受累

• 白鹏飞

  可以找大夫咨询。一般老年人最先用的是氨氯地平 硝苯地平等钙离子拮抗剂。高血压有5种药

• ask_dXizAM

  颈椎疼对高血压有影响？

• 白鹏飞

  从最小剂量开始服用

• 白鹏飞

  没有关系

• ask_dXizAM

  嗯

• 白鹏飞

  高血压几乎是终生服药。小剂量能控制，长期测量

• ask_dXizAM

  嗯，好的

• 白鹏飞

  不要等到出现高心病，冠心病，脑梗，脑出血才后悔。

• ask_dXizAM

  嗯。好的，明白了

• 白鹏飞

  你说的头晕头痛症状很少 有的人很高才可能出现。

• ask_dXizAM

  我妈现在高压190，低压110

• ask_dXizAM

  他啥感觉没有

• 白鹏飞

  但是高血压的诊断要严谨。必须排除服药 应激引起的感觉。

• ask_dXizAM

  嗯

• 白鹏飞

  这种高血压 够3级了。老年人的目标是150/90

• ask_dXizAM

  嗯

• 白鹏飞

  能耐受就140/90

• ask_dXizAM

  嗯

• 白鹏飞

  有糖尿病 肾病的建议严格点130/80

• 白鹏飞

  还有其他问题吗

• ask_dXizAM

  没了

• ask_dXizAM

  谢谢

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