大夫，想向你请教一个医学知识：二维b超在孕妇孕中期时，检查胎儿数量，超声探头是怎样扫描的
在线医生
ask_601204
大夫，想向你请教一个医学知识：二维b超在孕妇孕中期时，检查胎儿数量，超声探头是怎样扫描的？
在线医生
闻这么专业的问题？？
在线医生
探头就相当于超声科医生的眼睛，就相当于用眼睛直接看，，
在线医生
你有什么疑问吗？
ask_601204
想像大夫请 想请问大夫会不会漏扫？
在线医生
你怀孕多长时间？
ask_601204
比如孕中期胎儿仰卧头位，探头怎么扫，来确定是单胎？
ask_601204
麻烦医生帮忙解答，谢谢
在线医生
看有几个胎儿，有几个就是几胎，，
ask_601204
麻烦医生能否从医学方面给解答
ask_601204
从孕妇耻骨联合上方扫描，先看到胎儿头部，然后一次上腹部，下腹部，腿，再往上扫就没了，单胎的话，依次只有一个切面，就是单胎吗
在线医生
以前怀的双胎，现在检查是单胎？
ask_601204
那假如孕中期，胎儿仰卧头位，超声医生测了胎儿双顶径，横切然后有胃泡可见，双肾可见，接着转动探头测了股骨长，会不会漏扫胎儿双腿下面，双腿下面会不会有一个胎儿？
在线医生
这种可能性为零
在线医生
你怀孕多久？
ask_601204
对胎儿从头到脚扫描检查，要是医生忘了，只去测量标准切面了，没有从头到脚扫描呢？
在线医生
说了半天，问你怀孕多久你也没告知
ask_601204
没怀孕
在线医生
那你问这是？
ask_601204
我很疑惑这个问题
在线医生
你先把你疑惑的东西详细说说
在线医生
我才能给你详细解答
在线医生
孕11周以后不可能会把胎儿数量弄错的。。
ask_601204
【规范中孕胎儿超声筛查-现场演示】图片仅医生和患者本人可见
ask_601204
不行放不出来
ask_601204
我看这个没看懂
在线医生
你也是学医的？
在线医生
视频看不到。。
ask_601204
【规范中孕胎儿超声筛查-现场演示】图片仅医生和患者本人可见
在线医生
方便语音说嘛
在线医生
你直接说你不懂的地方，，
在线医生
我给你解答
ask_601204
这个视频是胎儿侧身躺着，头朝下，然后医生确定胎数时是这么讲的：现在这个是胎儿的正切面，这个是胎儿的上面（就是头部），这个是胎儿的下面(胎儿腿部），上下左右左右移动探头，很明显是个单胎，看不到医生探头怎么在孕妇肚子上移动的，麻烦大夫给讲讲
ask_601204
上下左右移动探头
ask_601204
大夫你发的这个语音听不到
在线医生
一句也听不到？
ask_601204
嗯
在线医生
超声能看懂图是最基本的，能把图像打出来才是关键，手法很重要，经验也很重要
在线医生
学习如何把图像打出来，至少得一年的时间
ask_601204
大夫我不是学医的，但我想知道，麻烦给讲讲，我刚才说的这种，医生是怎么移动的探头
在线医生
飞机安检，安检员扫查是否携带金属，你知道怎么扫查的吧
在线医生
就和这个原理一样
ask_601204
这个医生讲的，是不是头部那没有另一个胎儿了，腿部也没有另一个胎儿，然后探头从胎儿头开始扫描，依次上腹部，下腹部，胎儿腿，探头依次扫描的这些横切面的左右没有另一个胎儿，最终就是单胎，是这样吗
在线医生
单胎的话只能看到一个头，一个身子，和四肢
在线医生
双胎能看到两个头，两个身子，两对四肢
ask_601204
哦，那要是宫腔没扫全，像我说的那种情况胎儿仰卧时，没有从头到脚，只取标准切面了，扫到肚子，转动探头测股骨长了，不就漏检了吗
在线医生
不会漏诊的
在线医生
只要是按一定顺序，从头到脚，或者从脚到头，就不会漏检
ask_601204
我知道，那是不是只有靠医生仔细了
在线医生
胎儿的数量肯定不会错的
ask_601204
假如胎儿仰面躺着，下面还有一个胎儿重叠躺着，就是双胎重叠上下躺着，那横切扫描时，头，腹部，会成两个切面吗
在线医生
你说的这种完全重叠的胎儿体位是不可能有的
ask_601204
图片仅医生和患者本人可见
ask_601204
像这个图
ask_601204
我是说超声能打透一个胎儿，再打透另一个，看到两个，重叠的话
在线医生
嗯，对的，可以发透两个胎儿
在线医生
打透
ask_601204
超声从头到脚扫描，比方横切扫描，看到一个头，一个肚子，一个下肢，贴着头，肚子，下肢的是子宫壁，就说明这个胎儿身下没有另一个胎儿了，因为看到的是子宫壁，是这样吗？
在线医生
嗯，对的
ask_601204
还有横切扫描，扇形探头跨过的横切面，左右没有另一个胎儿，加上胎儿身下是子宫壁，那就是单胎，是这样吗
在线医生
嗯，对的
在线医生
理解的对
ask_601204
不管是双胎还是多胎，双胎重叠也会打透，要是多胎重叠，不管能不能打透，就看胎儿身下是否是子宫壁来判断胎儿身下是否有另一个胎儿，或更多的胎儿，是这样吗
在线医生
嗯，，对，。
ask_601204
多胎重叠几乎也是不可能的，是吗
在线医生
早期有可能
在线医生
到中后期就不可能了
ask_601204
我上面提问的，说胎儿仰卧头位，从头到脚扫描，扫到下腹部，转动探头测股骨长了，怎么知道医生横切扫过双腿，或探头怎么去扫双腿了？
在线医生
转动探头
在线医生
这个技术就算你是学医的你也得学一年才能学会
在线医生
具体怎么转真不好说
在线医生
医生的空间想象力要非常好
ask_601204
我就是说，万一医生没从头到脚去扫呢，只测了双顶径，腹围，双肾，然后测了股骨长，意思医生只取标准切面了，没扫全
在线医生
宫腔就那么大，宫腔里没有闲置的地方，，
在线医生
不可能会漏掉胎儿数量的
ask_601204
从耻骨联合上方横切往上扫，胎儿的头位时，从头到脚扫描，胎儿腿在下面时，就从脚到头扫描，整个宫腔从头到脚或从脚到头，都会看全？
在线医生
都会看到，，
在线医生
到了晚孕期，胎儿都蜷缩一块了，有些东西就看不到了
ask_601204
医生指？
在线医生
精细的东西看不到
在线医生
胎儿畸形筛查只在20周到24周之间做
ask_601204
像我提的这个问题，是不是做四维超声就不用担心这种怕漏诊的问题了
在线医生
做大排畸，，
在线医生
四维不靠谱，，
在线医生
四维没法和大排畸比
ask_601204
就是胎儿数量确定上，四维是不是看得很明显，不用像二维那样从头到脚整个宫腔看全？
在线医生
胎儿畸形筛查用二维
在线医生
四维只是辅助
ask_601204
嗯，我是说四维看胎儿数量是不是很容易？
ask_601204
也是跟二维一样，挨着扫描吗？从头到脚或脚到头？
在线医生
对，，
在线医生
胎儿四维彩超只有小医院和私人医院才做 大医院不做，只做胎儿畸形筛查
在线医生
你懂我说的意思吧，，
ask_601204
我想跟大夫说一下我的问题是怎么想出来的，我怀孕时的b超都没看超声结论，然后生产时的b超也不很记得超声所见写的什么了。然后我就想万一是双胎呢，因为自己没看结论啊。最后一次b超没看结论，感觉最后一次很重要。可能医生感觉我的问题可笑
在线医生
不可能，，
在线医生
胎儿数量不可能出错，，
在线医生
这个你放心。。
ask_601204
图片仅医生和患者本人可见
ask_601204
图片仅医生和患者本人可见
ask_601204
图片仅医生和患者本人可见
ask_601204
图片仅医生和患者本人可见
在线医生
你这以前查的都正常
ask_601204
不看结论，光看只有一个双顶径，头围，还有写着宫腔内见一胎儿，就是单胎，是吗
在线医生
是的，，
ask_601204
双顶径报告双胎时写着双顶径1，双顶径2，单独报告的，不会加到一起？比方胎儿1双顶5.1，胎儿二双顶径5.2，会不会直接写成双顶径10.3，双胎双顶
在线医生
分开写，，
在线医生
不会叠加写
ask_601204
双胎股骨长，双顶径一样时，也会分开写吗，比方胎儿1股骨长7.1，胎儿2股骨长7.1，都会分开写吗？不会写成宫内双胎，股骨长7.1？
ask_601204
或写成均为7.1？
在线医生
不会，
在线医生
无论一不一样，都要分开写
ask_601204
大夫，不算最后一次超声，前三次的，3个月，4个月，7个月是单胎，那就是单胎吗？
在线医生
有一次是单胎，那其余的肯定是单胎，，
ask_601204
哦，超声单上有羊水深度，股骨长，胎盘位置等，怎么从b超单上看出医生将子宫看全了呢？
在线医生
你纠结的这个问题我真的不知道怎么回答
ask_601204
医生会将子宫扫全，确定胎数，根据胎儿位置，从头到脚或从脚到头，所以不会漏，是这样吗？
在线医生
漏诊会有的，你去找最知名的专家看也一样，，
在线医生
只是大问题肯定不会漏诊
ask_601204
嗯，我是说胎儿数量，是孕期需要查的，所以医生不会漏，会扫全子宫，是这样吗
在线医生
以后遇到什么问题你可以找我咨询，你咨询的问题太泛泛了，我回答可能也不会让你太满意
在线医生
胎儿数量肯定不会漏诊。。
ask_601204
嗯我明白了，谢谢大夫，很感谢你回答了我这么多问题
在线医生
互相理解！
ask_601204
嗯好的
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