3天，孕酮一直很低！之前怀孕一个也是孕酮低，然后流产，检查出来部份性葡萄胎，这个还有可能吗
天脊医院 产科
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3天，孕酮一直很低！之前怀孕一个也是孕酮低，然后流产，检查出来部份性葡萄胎，这个还有可能吗？
李建平
你好
李建平
你好，目前抽血化验HCG情况怎么样？
李建平
孕酮水平低不一定是葡萄胎的
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图片仅医生和患者本人可见
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这几次抽血的
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hcg翻倍挺好的
李建平
如果抽血化验HCG，不是按照正常的翻倍增长，翻倍增长迅速的话，还要考虑葡萄胎的
李建平
好的，我看一下你的抽血化验结果回复你
ask_nsI0sk
好
李建平
图片打不开
李建平
可不可以再发一次
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图片仅医生和患者本人可见
李建平
还是打不开
ask_nsI0sk
图片仅医生和患者本人可见
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现在呢
李建平
嗯，现在可以了
李建平
我看一下再回复您稍等。
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好
李建平
嗯好的
李建平
看了你的化验结果
ask_nsI0sk
怎么样
李建平
目前抽血化验HCG，基本上呈隔天翻倍增长。这种情况不考虑葡萄胎的。
李建平
只是孕酮水平比较低，这种情况要注意，流产出血或者是胎停育的可能。
李建平
建议你要及时的口服黄体酮补充孕酮水平。
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没有出血
李建平
嗯目前的孕酮水平，建议你要卧床休息，保胎治疗。
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都有，打针也有打
李建平
嗯好的
李建平
做过b超检查没有？
ask_nsI0sk
我之前第一胎也是这种情况
李建平
目前做的b超检查没有？
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流产了才知道是葡萄胎
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没有
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不敢去做b超
李建平
这种情况建议你先做b超检查看一下孕囊的发育情况。
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好怕又是胎停
李建平
现在怀孕六周加三天的时间了吗？
ask_nsI0sk
我是第一胎胎停，手术流产了去检查发现葡萄胎，第二次什么都没检查流产了，去检查hcg只有1.2！医生说不会有葡萄胎了！我才敢要孩子
ask_nsI0sk
今天6周4
李建平
如果是葡萄胎的话，首先表现妊娠反应比较严重。而且子宫异常增大，HCG水平异常增高
ask_nsI0sk
可是第一胎都没这些情况，去b超都没发现，就是孕吐比较早，刚怀孕7天就吐了
李建平
今天已经六周加四天的时间。建议你最好去医院做个b超检查看一下孕囊的发育情况。
李建平
正常情况下怀孕早期妊娠反应一般出现在怀孕40天的时候。
ask_nsI0sk
这胎是5周之后开始有孕吐反应
李建平
刚才我看了你的化验结果。HCG基本是隔天成倍增长的。没有异常增长的情况发生。
李建平
所以说，目前的抽血化验结果，不考虑葡萄胎的。
李建平
只是孕酮的水平比较低，要注意预防发生流产，胎停育的可能。
李建平
说我建议你今天下午一定要做个b超检查。看一下胚胎的发育情况。如果胚胎发育正常的话。一定要卧床休息，保胎治疗。及时的口服黄体酮提高孕酮水平。
ask_nsI0sk
我约了1月3号的b超
ask_nsI0sk
这边医院不好约
李建平
哦！
李建平
三甲医院，病人多不好预约
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我小腹2边有点刺疼！就是骨头那块那里
李建平
那目前的情况，在没有做b超之前。只有口服黄体酮或者是肌注
李建平
下腹两边，是骨头的部位疼痛还是下腹部疼痛？
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我都有，吃了药感觉孕酮更低了
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骨头位置酸胀
李建平
你吃的是什么？
李建平
骨头的位置，酸胀，这种情况没有问题。怀孕早期注意休息就可以。
ask_nsI0sk
达芙通
李建平
是吃的地屈孕酮片吗？
ask_nsI0sk
嗯嗯
李建平
知道的，
李建平
达芙通就不会使孕酮水平真高的。
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图片仅医生和患者本人可见
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吃的这个
李建平
嗯，知道的就是这个
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这个不好吗
李建平
这个是进口的，好
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我吃了升了一点又降了
ask_nsI0sk
也有打针
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要不要再吃中药
李建平
打了黄体酮没有？
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打了
ask_nsI0sk
打了一周了
李建平
目前下面没有出血没有肚子疼痛的情况下不需要再吃中药的。
李建平
肌注黄体酮一周以后再抽血化验孕酮水平肯定会上升的。
ask_nsI0sk
不是葡萄胎我就放心了
ask_nsI0sk
一直担心葡萄胎
李建平
目前根据你抽血化验的结果，不考虑葡萄胎的。
李建平
HCG，是按照正常的水平翻倍增长的
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因为之前葡萄胎也是比较晚发现，医院医生说怕也会是葡萄胎
李建平
如果是HCG异常增长，而且子宫异常增大的话就要考虑葡萄胎。
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那我现在是都没有
李建平
而且葡萄胎的话，停经以后会出现当不规则的阴道出血
李建平
所以说，你目前的情况葡萄胎的可能性是不大的。
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那就好
李建平
嗯好的
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对了，我血糖有点高
李建平
血糖多高？
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胰岛素也有点高
李建平
空腹血糖多少？
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空腹5.04
李建平
哦！
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有在吃药
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吃二甲
李建平
这种情况在怀孕24到28周的时候要做糖耐量试验。
ask_nsI0sk
这些会导致胎停吗？
李建平
空服5.04在正常水平
李建平
血糖水平高，容易导致巨大儿的发生。也可以导致流产，早产。
李建平
你吃药之前的空腹血糖水平是多高？
ask_nsI0sk
也是这么高
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不够吃药之后我饭后血糖才4.45
李建平
那怀孕期间血糖水平维持在5.1以下就是正常的
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还降了
李建平
嗯，知道的
李建平
吃药之前，如果在5.1以上的话。就需要药物治疗
李建平
如果在5.1以下的话就不需要药物治疗的。
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胰岛素有点高
李建平
嗯，知道了
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医生说有胰岛素抵抗
李建平
也就是胰岛素抵抗
李建平
这种情况是需要口服药物治疗的。
李建平
口服二甲双胍
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都有吃
ask_nsI0sk
吃完会拉肚子
李建平
嗯
ask_nsI0sk
这样是不是孕酮吃的就不好吸收
李建平
是的，拉肚子肯定吸收不好。
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那能不能把药先停一停
李建平
因为达芙通地屈孕酮片，保胎效果不体现在血值中。所以说你检查抽血验孕酮的时候没有升高。
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我一吃二甲，就会拉肚子
李建平
你二甲双胍吃了多久啦？
李建平
这个药物是不能随意停掉的。
李建平
如果出现胰岛素地看血糖高的话。怀孕早期对胚胎发育是有一定影响的，会导致胚胎发育异常，流产。
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好吧
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我也坚持吃
李建平
嗯好的
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那我坚持吃
李建平
嗯，是的
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那我就继续吃药，保胎
李建平
是的，继续口服保胎药，卧床休息，保胎治疗。
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医院医生没让我卧床！
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说血糖高，多走走
李建平
因为孕酮水平低，怕出现流产出血的情况。
李建平
是比较矛盾的，血糖高，需要多走动锻炼，降血糖。
李建平
同时要控制尽量不要吃甜食
ask_nsI0sk
我这样的情况，吃饭能不能正常吃！因为怕血糖高，米饭，都不敢多吃
ask_nsI0sk
整天都是肚子饿
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甜食都没吃
李建平
肯定是不能正常吃饭的。首先要控制饮食
李建平
注意口服二甲双胍，避免低血糖的发生。
李建平
家里面要准备一台血糖监测仪。
李建平
随时可以监测血糖的变化。
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肚子一直都是酸胀真的没事吗
李建平
肚子一直都是酸胀的，只要没有出血，没有肚子疼痛。一般情况是没有问题的。注意休息就可以
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好的
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那没事了
李建平
好的
ask_nsI0sk
谢谢医生
李建平
亲，不客气的
李建平
祝你孕期一切顺利！
李建平
非常感谢您的咨询，以后有任何问题需要帮助都可以前来咨询。
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