女, 32岁。医生，我爸58岁被查出升结肠腺癌，这个是晚期吗
浙江大学医学院附属第二医院 放疗科
主治疾病：肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等常见恶性肿瘤的放化疗。
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女, 32岁。医生，我爸58岁被查出升结肠腺癌，这个是晚期吗
张晓辉
做CT了吗？
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做了
张晓辉
CT报告发过来看看
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CT我没有
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肠镜有
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图片仅医生和患者本人可见
张晓辉
需要根据CT分期的。肠镜只是看到肠腔里面的情况，不知道别处有没有问题啊
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肺里有
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玻璃结吉
张晓辉
肺上的多大？如果没有做穿刺是不能确诊转移的
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1.2
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没做
张晓辉
一个还是多个结节？
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医生说先做肠
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张晓辉
是这样的，治疗前首先要搞清楚分期，如果是早期没有转移，可以考虑手术切除
张晓辉
如果肺上确定是转移，手术意义不大
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医生说不知道
张晓辉
所以针对肺部结节建议做穿刺，或者全身PET-CT定性。
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医生说要把肿瘤拿下来去检测，
张晓辉
是肺上的吗？
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肠上
张晓辉
是的
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PET-CT是什么
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那还不是要把肠子动手术的
张晓辉
是全身断层显像，主要是对微小的肿瘤定性的
张晓辉
就是全身的影像扫描
张晓辉
是检查
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如果多话就不要做手术
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全身影像扫描痛苦吗
张晓辉
不痛苦，没感觉的
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不是什么医院都有吧
张晓辉
这个只有三甲大医院才有
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很是
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贵
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要7千多好像
张晓辉
是的，自费的，不报销
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早中晚期能看到不
张晓辉
可以的
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哦
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准吗
张晓辉
肠镜时候做活检了吗
张晓辉
确诊是腺癌是吧？
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对
张晓辉
那PET是可以分期的
张晓辉
特别是肺上的病灶，
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肺上那个医生说很
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小
张晓辉
和大小没关系
张晓辉
如果是转移灶，说明肿瘤细胞已经进入血液和淋巴了
张晓辉
会转移到别的地方
张晓辉
所以就算手术切掉，其他部位也会长的
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那不是很麻将
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烦
张晓辉
所以首先要搞清楚分期才能治疗
张晓辉
避免不必要的麻烦
张晓辉
如果肺上是转移灶，建议全身化疗。不考虑手术
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要把肿瘤拿出来不去化验
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肠里那个
张晓辉
肠道里面的已经确诊是腺癌了
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对
张晓辉
还要化验什么
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化验几期
张晓辉
这么和你说，如果肺上的是转移，不管肠道上是什么情况，都是4期。所以现在是要搞清楚肺上的性质。
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病人不知道
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医生说肠上手术后三个月在考虑肺
张晓辉
没有这样治疗的
张晓辉
都没搞清楚病情就做手术
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PET我问了说没用
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是吗
张晓辉
没有用我还会建议你做吗
张晓辉
建议你可以多听一些意见
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好的，但是病人己经在外科病房
张晓辉
你要和医生沟通，提出你的想法
张晓辉
这几天你可以先去别处问问
张晓辉
可以到别的医院咨询咨询
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应该不会吧这么快手术的吧
张晓辉
如果坚持做手术，你们也可以提出转院
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我刚打电话问了我弟说先把肠子手术后在说
张晓辉
我只是发表一下我的看法，具体情况你自己考虑清楚
张晓辉
如果做手术，就要承担一定的风险
张晓辉
万一别处有问题，挨这一刀是不必要的，增加病人的痛苦
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哦
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那不做这一刀
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所以我们也很
张晓辉
恩，我的建议是做个PET，报告出来也很快，如果排除肺转移再做手术也不迟。
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