还好。就是今天又遇到问题了
沂水县王庄卫生院 普通外科
主治疾病：淋巴结肿大,乳腺增生、纤维瘤、炎症等乳腺疾病，甲状腺结节、炎症，甲状腺癌,胆石症，胆囊炎，肝癌，下肢静脉、精索静脉曲张等血管疾病,泌尿系感染,腹外疝,阑尾炎,结直肠癌，肛周脓肿等肛肠疾病。
ask_711576
医生您好，好久不见了
江润兴
您好，亲
江润兴
最近可好？
ask_711576
还好。就是今天又遇到问题了
江润兴
嗯嗯，有什么问题了？
江润兴
我必尽我所能
ask_711576
谢谢，就是今天被公司里养的狗咬了下，咬了个血泡，没破皮，是不是应该把它捅破，把血放出来？
ask_711576
图片仅医生和患者本人可见
ask_711576
图片仅医生和患者本人可见
ask_711576
第二张图才是
江润兴
恩恩，稍等我看一下
ask_711576
第一张是已经捅破的照片了
江润兴
亲，您已经刺破了是吗？
ask_711576
是，为什么刺破了还是这样呢，血也挤了
江润兴
恩恩，亲，
江润兴
按我的意见，今后出现血泡先不要急于刺开，要让出血稳定一下，稳定以后再挑开
江润兴
否则这种皮内出血的情况，里边的出血还不稳定，您挑开，挤出血液，还会继续出血鼓泡，
ask_711576
那么现在应该怎么处理呢，刺开以后，还是有血泡
江润兴
如果您开放的口足够大，挑开，虽然不会继续鼓血泡，但还是会从伤口往外渗血
江润兴
这说明您挑开的伤口很小，重新渗出的血液，不能从您开放的伤口流出来
ask_711576
嗯嗯，现在应该怎么办处理呢
江润兴
现在您要做的就是，做好局部消毒，避免污染，暂且不要扩大伤口
ask_711576
就是不必处理它，不扎不挤了，对吗
江润兴
至少二十四小时后，再把它开放，放出积血，碘伏清洗消毒一下就可以了
江润兴
对，现在先不管他了
江润兴
过久一点再开放清洗消毒处理
ask_711576
了解，还有一个就是，我是用牙签把它给扎破的，是否会感染破伤风呢
江润兴
不会，但牙签刺破的方法确实不妥，
江润兴
再次需要开放处理的时候，要用消毒好的器具
江润兴
比如局部碘伏清洗消毒后，用一次性注射器枕头就可以
江润兴
这属于皮内积血，就是说，皮肤分很多层，出血在皮肤各层之间，
江润兴
比较常见的是表皮跟真皮之间
江润兴
不是皮肤下的积血，所以，感染是很难的
ask_711576
嗯，用牙签刺破有什么弊端呢，而且我在用牙签刺破前，手还碰到了牙签头，我的手刚摸过手机，应该有污染吧
江润兴
恩恩，牙签是带菌的，有一般感染的可能性，但积血在皮内，所以感染的机会就很小很小了
江润兴
也就是说，您刺破血泡，也没有刺破皮肤全层
ask_711576
有其他什么弊端呢
江润兴
其他也没什么
江润兴
但以后这种操作，一定要先考虑到无菌操作
江润兴
毕竟也属于有创操作
ask_711576
嗯嗯
ask_711576
图片仅医生和患者本人可见
江润兴
请问还有什么可以帮到您的吗？
ask_711576
医生再看看这张照片，已是刺破以后，属于浅表的吗
江润兴
对，如果不是皮内出血，是不会出现这种血泡的
江润兴
皮下的出血不会明显突出血泡，也不会边界这么清晰，
ask_711576
图片仅医生和患者本人可见
江润兴
恩恩，这个判断是没错的，亲
ask_711576
就是说没有感染破伤风的可能性对吧
江润兴
对，没有，
ask_711576
那么需要用碘伏消消毒吗
ask_711576
先擦一擦
江润兴
一是属于皮内损伤，不是皮肤全层，再一个就是牙签本身也不是容易携带破伤风的
江润兴
恩恩，每天碘伏擦一下就可以，
江润兴
后天上午可以扩大伤口，放出积血，碘伏清洗消毒
江润兴
也可以一直不管他
ask_711576
主要是我的手碰到了牙签头，手还碰过不少金属
江润兴
这也不要紧，
ask_711576
扩大伤口前需要擦碘伏吗，现在可以擦吗
江润兴
需要，现在就要碘伏消毒
ask_711576
不管它，与刺破，您更建议哪种当时处理呢
ask_711576
哪种方式处理
江润兴
如果没有明显不适，也没有明显疼痛，您就不管他，
江润兴
如果有不方便或者疼痛不适感，那您就处理一下
江润兴
处理一下消失的快些
ask_711576
嗯嗯，最后还有一个问题就是，我现在电梯伤口有种强迫症，稍微摩擦到什么东西，就去用水清洗，在您看来，是否不必要
ask_711576
对伤口
江润兴
不适，有伤口用清水冲洗时好习惯
江润兴
不是
江润兴
冲洗是对的，
江润兴
并且只要有出血的伤口，冲洗后还要再次碘伏消毒清洗一遍，这样最好了
ask_711576
问题是手都已经洗干了……
江润兴
？？
江润兴
您是说皮肤洗的不好了是吗？
ask_711576
对
江润兴
也不用一天多次清洗
江润兴
清水清洗一次，然后碘伏消毒就可以了，如果伤口仍有渗出或者出血，接下来每天都要避水，只要碘伏清洗伤口或者创面就可以了
ask_711576
我也不想，就是说，只要我的伤口，摩擦到了什么东西，我就会去冲洗，但是这种情况肯定非常多
江润兴
恩恩，伤口初次清洗可以用清水，以后就不要用清水了，
江润兴
以后只用碘伏就可以了，再用清水清洗就是错误的了
ask_711576
之所以会有这样的强迫症，就是因为感觉得到伤口碰到了东西，怕杯污染，甚至感染性病什么的……
ask_711576
那也不能每天涂几十次碘伏吧……
江润兴
恩恩，您确实有些过于敏感了，但您如果每天反复用清水清洗，会适得其反，更容易感染
江润兴
碘伏每天一两次就可以了
江润兴
当然如果浸湿了，或者直接污染了伤口，随时消毒也是有必要的
ask_711576
就是说，伤口摩擦到物品，也不用特别在意，对吗
江润兴
对，有暴露的伤口一般是需要包扎一下的
江润兴
如果伤口已经干燥结痂了，不用包扎了，那一般的接触是不会感染的
ask_711576
现在这个伤口需要包扎吗
江润兴
不需要
ask_711576
因为晚上还要在被子里，岂不会感染？
江润兴
为什么盖在被子里就感染呢？
江润兴
那包扎不是更会感染？
ask_711576
纱布或创口贴比被子清洁吧
江润兴
亲，记得之前跟您解释过，所谓无氧环境，不是指外界的氧气接触不接触创面
江润兴
而是伤口里边是否是无氧环境
ask_711576
我是指破伤风之外的细菌感染
江润兴
恩恩，亲，您现在的伤口很小，里边有积血都不能自行出来，所以表皮还是密闭性比较好的
江润兴
再说，本身血肿在皮内，就算是有细菌进入，也只是进入表皮层一下而已，
江润兴
这么表浅的血肿，不用几天就会凝固的，亲
ask_711576
明白了，谢谢医生，最后还有个问题就是，碘伏和护手霜可以并用吗
江润兴
用过碘伏的部位就先不要擦护手霜了
江润兴
就是这个指尖可以先不擦护手霜，
江润兴
当然，并用也可以，没什么副作用
江润兴
只是护手霜擦在伤口上不好
江润兴
这也算是污染了伤口，
ask_711576
手背擦护手霜，伤口当然不涂的
江润兴
恩恩，那就可以的
ask_711576
明白了，没有问题了，谢谢医生
江润兴
客气了亲
江润兴
没有其他问题那就再见了亲，祝您一切顺利，天天开心！
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