男，31岁，小三阳已经12年了。查的肝功是谷草/谷丙0.6 碱性磷酸酶149.其他都在参考值以内。 B超提示肝内光点密集，回声增强。脾（10.9×4.5cm）大，内部回声未见明显异常。（中度脂肪肝，脾大） （去年查的甲胎蛋白2.52。乙肝病毒DNA
桓台县索镇卫生院 普通内科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
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男，31岁，小三阳已经12年了。查的肝功是谷草/谷丙0.6 碱性磷酸酶149.其他都在参考值以内。 B超提示肝内光点密集，回声增强。脾（10.9×4.5cm）大，内部回声未见明显异常。（中度脂肪肝，脾大） （去年查的甲胎蛋白2.52。乙肝病毒DNA
张升
你好！
张升
现在感觉怎么样？
ask_ebrdks
你好大夫
张升
乙肝病毒DNA检查过吗？
ask_ebrdks
感觉肝区不舒服
ask_ebrdks
那个结果是去年查的
张升
脂肪肝也是容易出现肝区不适感的
ask_ebrdks
有时疼痛
ask_ebrdks
今年感觉特别明显
张升
根据检查结果来看，还是可以的
ask_ebrdks
肝功没问题吧
张升
嗯
张升
比值不要紧的
ask_ebrdks
还有就是，脾大是不是意味着肝硬化
张升
谷丙和谷草的比值
张升
不是的
ask_ebrdks
真是怕了
张升
肝硬化，彩超会有明显变化的
张升
不用这么紧张的
张升
脾脏的大小每个人都不一样
ask_ebrdks
图片仅医生和患者本人可见
张升
你的脾脏是稍大点
ask_ebrdks
图片仅医生和患者本人可见
ask_ebrdks
这是去年的
张升
嗯
ask_ebrdks
去年3.2
张升
根据彩超的描述，没有肝硬化的表现
ask_ebrdks
是不是脾脏出问题了
ask_ebrdks
嗯
张升
也不是脾脏的问题
张升
有很多数值没报
张升
如门静脉的宽度
ask_ebrdks
我再问一下
张升
脾静脉宽度
张升
嗯
ask_ebrdks
我挂了个专家是下午的
ask_ebrdks
我提前做什么检查准备
ask_ebrdks
在山东齐鲁医院
张升
这些肝功能、还有DNA都是最近的吗？
ask_ebrdks
肝功，五项彩超
张升
嗯
张升
这些检查结果就可以了
张升
还有DNA
ask_ebrdks
只要是3甲医院里检查的结果
ask_ebrdks
都没问题吧
张升
嗯
张升
可以
张升
再做过血常规吧
ask_ebrdks
像我这样再检查个DNA
张升
嗯
ask_ebrdks
血常规
张升
对
ask_ebrdks
那个甲胎蛋白还用做不
张升
你现在是慢性乙肝，这些检查就可以了
张升
我觉得不需要
张升
刚要说
ask_ebrdks
慢性乙肝和携带不一样？
ask_ebrdks
脂肪肝也疼吗
张升
慢性乙肝也是属于病毒携带者
ask_ebrdks
最近我就是觉得疼
张升
是的，因为脂肪肝容易导致肝脏偏大
ask_ebrdks
真怕得肝癌了
张升
既然彩超没有异常，就不用考虑这个了
ask_ebrdks
嗯
张升
脂肪肝是造成肝细胞肿大
ask_ebrdks
有什么治疗方法吗
张升
肝脏肿大后，容易牵拉肝脏包膜
ask_ebrdks
减肥了是不是就是会好点
张升
对
张升
一是控制一下饮食，适量活动活动
张升
尽量清淡饮食
ask_ebrdks
嗯
张升
血脂高吗？
张升
可以服用点易善复胶囊
ask_ebrdks
总胆固醇3，44
张升
可以
张升
先控制一下饮食吧
ask_ebrdks
不对
ask_ebrdks
总胆固醇4.54
张升
嗯
张升
甘油三酯呢
ask_ebrdks
总胆固醇/高密度脂蛋白3.44
张升
嗯
ask_ebrdks
1.28甘油三酯
张升
可以
张升
嗯
张升
血脂方面还可以
张升
控制一下饮食
张升
适量的多运动一下
ask_ebrdks
好的
ask_ebrdks
嗯
ask_ebrdks
有时累的厉害了
张升
管住嘴，迈开腿
ask_ebrdks
感觉就乏力
张升
嗯
ask_ebrdks
最近还好发脾气
张升
这方面需要控制一下
张升
经常这样对肝脏不好
张升
乙肝病人平时要多注意休息，别熬夜，禁吸烟、饮酒，多吃新鲜的蔬菜水果，保持心情舒畅
张升
这也是一个慢性病
张升
虽然很难清除病毒，但是通过合理的治疗，是完全可以控制好病情的
ask_ebrdks
我主要干工地，起早贪黑，平常来工地上，看到不顺心的事就容易发火
张升
还是需要多保养肝脏
ask_ebrdks
嗯
张升
尽量避免吧
ask_ebrdks
谢谢你大夫
张升
不客气
ask_ebrdks
嗯
张升
找专家多咨询看看
ask_ebrdks
如果大于1*10.3
张升
也别光考虑病情恶化的事
ask_ebrdks
就是大三阳？
张升
不是的
张升
大三阳是看乙肝五项指标
ask_ebrdks
小于是什么意思
张升
e抗原阳性的，是大三阳
张升
这个DNA是反应病毒复制的情况
张升
小于检测下限，说明病毒复制很低了
ask_ebrdks
图片仅医生和患者本人可见
张升
传染性也很低
张升
这是小三阳
ask_ebrdks
嗯
张升
你的结果如果是135阳性，就是大三阳
ask_ebrdks
嗯
张升
一般小三阳多数是比较稳定的
ask_ebrdks
儿子没有抗体怎么回事
张升
今年几岁了？
ask_ebrdks
做过两次防疫了
ask_ebrdks
还是没抗体
ask_ebrdks
5岁
张升
这与个人体质有关系的
张升
进入青春期再试试吧
张升
先别打了
张升
到那时看看体质有变化吗
ask_ebrdks
又给他打了
张升
少数人就是不容易产生抗体
ask_ebrdks
打上这次再看看吧
张升
大约不到10%
张升
嗯
张升
看看吧
ask_ebrdks
那样会不会被感染
张升
不一定的
ask_ebrdks
嗯
张升
平时注意一下
ask_ebrdks
谢谢你大夫
张升
不用谢
ask_ebrdks
耽误你那么长时间
张升
没事的
ask_ebrdks
嗯
张升
以后有什么问题可以随时咨询，愿为你提供帮助
ask_ebrdks
好的
ask_ebrdks
我关注你
张升
嗯
张升
好的
ask_ebrdks
嗯
张升
如果没有其他的问题，我关闭窗口了？
ask_ebrdks
好的
张升
祝顺利，再见！
ask_ebrdks
再见大夫
ask_ebrdks
谢谢
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