您好，我四五年了一直失眠，恐惧失眠，最开始一夜没睡就开始害怕担心，连续四五天没睡，然后特别恐惧睡觉，每天都怕无法入睡，吃了中药也不管用，断断续续的，到现在还是担心睡不
山东省青州荣军医院 精神科
主治疾病：抑郁症,焦虑症,失眠,精神分裂症,焦虑障碍
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您好，我四五年了一直失眠，恐惧失眠，最开始一夜没睡就开始害怕担心，连续四五天没睡，然后特别恐惧睡觉，每天都怕无法入睡，吃了中药也不管用，断断续续的，到现在还是担心睡不着
邓玉磊
你好
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你好
邓玉磊
最近睡眠怎么样？
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不大好
邓玉磊
具体什么情况？入睡困难还是早醒等？
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呃之前都是特别担心睡不着
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群众几乎一整夜没睡
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持续性的
邓玉磊
最近持续多长时间了？
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昨晚睡了两个小时就醒然后又睡两个小时又醒
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经常做梦
邓玉磊
白天状态怎么样？
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白天累
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但是我不睡觉
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我还提不起精神乐
邓玉磊
吃中药多长时间了？
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什么都不想做
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两个月
邓玉磊
不管用？
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嗯啊
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总是担心睡不着
邓玉磊
建议你先用用西药，先让自己睡好觉
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安眠药吗
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以前也爱过
邓玉磊
是的
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总不能老吃吧
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我以前严重时吃过
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后来就不吃了
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那个药浮云用大
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酒什么的
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吃完了睡起来也是累的
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而且迷迷糊糊的
邓玉磊
吃一段时间睡眠好了之后可以慢慢减药直到停用
邓玉磊
吃安眠药不能喝酒
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没喝酒
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那个药
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叫酒什么的
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记不住
邓玉磊
安眠药有好几种，可以 服用作用时间短的
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我还不知道是不然有抑郁
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整天在家什么也不想干
邓玉磊
印象中没你说的那种
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只想躺着
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对什么也没兴趣
邓玉磊
什么也不想干？
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对啊
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什么也不想干
邓玉磊
没有高兴的事？
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没有
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但是遇到笑话也会笑
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但是觉得生活没什么意思
邓玉磊
有没有不好的想法？或是觉得自己没用之类的？
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有
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觉得没未来
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自己没用
邓玉磊
你是先睡觉不好还是先有抑郁情绪？
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什么也不会
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先是在家无所谓事实对生活没兴趣
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整天白天睡
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晚上玩到夜里
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然后又一次夜里到白天都睡不着
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从那次就开始害怕每天睡不着
邓玉磊
身上有什么不舒服的没？
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有啊
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哪都不舒服
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胃也经常不好
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头也经常痛
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身体也不好
邓玉磊
有没有多疑的情况？
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就觉得自己身体是不是️什么病吧
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但不是很严重得多疑
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有点多疑
邓玉磊
初步考虑抑郁的可能性大
邓玉磊
这种情况建议去精神科治疗
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七八年没去工作了
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哦
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能吃百忧解吗
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副作用大吗
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其实我还有焦虑
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经常想到什么会很害怕
邓玉磊
是抗抑郁药的一种
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经常被吓到
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害怕自己会疯
邓玉磊
怎么那么长时间没工作了？平常都干些啥？
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在家
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没事做玩手机
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总喜欢躺着
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因为恨没心情
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对生活没热情
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不想做事情
邓玉磊
跟父母一起生活？
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对啊
邓玉磊
父母对你也没什么要求？
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有但是那我没办法
邓玉磊
有基本的社会交往吗？
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没有
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很少
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就是父母出去亲戚那里会跟着去
邓玉磊
之前有没有情绪很好很高兴的时候？
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高兴也会有
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有时候很痛苦
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但也会有高兴的时候
邓玉磊
觉得自己精力旺盛，有很大本事？
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没有
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正常高兴吧
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说我抑郁可是抑郁不是应该从来都不高兴的吗
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我确实经常哭
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经常郁闷
邓玉磊
奥，多数时候都是没兴趣，不愿活动不愿说话？
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嗯多数
邓玉磊
吃饭怎么样？
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胃口也好
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但是就是什么也不想干
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会经常哭
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夜里我会哭
邓玉磊
主要的问题就是懒语少动，悲观厌世，睡眠不好？？
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嗯嗯
邓玉磊
多考虑不好的事情，容易情绪低落哭泣？
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嗯
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就觉得自己状态不好可是走不愿意去改变
邓玉磊
有时烦躁不安，浑身不舒服？
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也改变不了
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身体不舒服有
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没有烦躁不安
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躯体不舒服就是腰酸背痛胃不舒服头痛头晕
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手脚麻木都会有过
邓玉磊
奥，你这情况建议你到精神科系统治疗
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百忧解管用吗
邓玉磊
不要再拖了，你还这么年轻
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我十年前去医院
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因为总是胸闷
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然后觉得没未来了每天只想着胸闷这件事
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觉得胸闷好不了
邓玉磊
可能管用，它是抗抑郁药其中的一种
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夜里也睡不着
邓玉磊
心电图有问题不？
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然后吃了百忧解就好了
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是因为恐惧引起的胸闷
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被诊断的事焦虑
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我一害怕就会出现胸闷
邓玉磊
现在也有抑郁的情况
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一出现胸闷就会觉得无法摆脱
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百忧解治疗焦虑吗
邓玉磊
不好意思，有点事，一会我找你，好不？
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可以没事
邓玉磊
好的
邓玉磊
你好
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你好
邓玉磊
百忧解是抗抑郁药物，也有抗焦虑效果
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哦
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安全吗
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会不会发胖
邓玉磊
但是它起效较慢，初期伴有焦虑可以服用抗焦虑药物
邓玉磊
你以前吃着没事再吃就应该也没事
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半个月就有效果
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医生说的啊
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两周见效
邓玉磊
发胖的因素主要还是吃的多消耗少
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跟药没关系吧
邓玉磊
一般是半月达到有效血药浓度开始见效
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我就怕吃药会胖
邓玉磊
跟这个药关系不大
邓玉磊
关键还是管住嘴迈开腿
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哦那就没事
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图片仅医生和患者本人可见
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这个药呢
邓玉磊
建议你还是早点系统治疗，拖久了会更麻烦
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我吃这个药副作用太大了
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系统治疗怎么治疗
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去医院和医生不过也是给我开点药而已
邓玉磊
这个药剂量大了容易导致血压高
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就说前一周每天一颗
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后来每天两颗
邓玉磊
适量足疗程规律用药
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什么足疗程
邓玉磊
一个疗程三个月，然后还有巩固治疗维持治疗期
邓玉磊
痊愈之后要维持治疗一段时间之后再缓慢减量
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哦哦
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就是坚持吃药呗
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其实我以前总没坚持吃
邓玉磊
对的
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吃好了就没吃了
邓玉磊
不坚持的话复发的可能性很大，
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我经常被吓到什么原因啊
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烦死了
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总是容易惊恐
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真不喜欢这种感觉
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瞎想也会惊恐
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就是比别人容易吓到很多
邓玉磊
一是心理素质不行，可能跟性格有关系
邓玉磊
再就是病情没完全好，考虑的过多
邓玉磊
能住院最好住院治疗，住院期间医生查房期间可以给你做心理疏导，也会起到作用
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住院不就是精神病患者了吗
邓玉磊
你的心理包袱太重了，考虑太多了
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恩
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我严重？
邓玉磊
也可以门诊治疗，但是不如住院调整药物方便快捷
邓玉磊
有不想活的想法就是比较严重的情况了
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住多久
邓玉磊
如果见效快能稳住的话，大约一个月就差不多
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哦
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精神病院吗？
邓玉磊
是的
邓玉磊
你去咨询下，如果需要住院再住，你如果抵触的话门诊也可以，那就要定期复诊
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嗯啊
邓玉磊
还有其他问题吗？
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没了
邓玉磊
好的，有事可以再来找我
邓玉磊
祝你一切顺利！
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谢谢
邓玉磊
不客气
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