复旦大学附属中山医院青浦分院 康复医学科
主治疾病:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等的康复;骨折术后功能障碍的康复;神经瘫痪康复(脊髓损伤、脑卒中、脑损伤)康复。
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【患者针对您提问】 您好医生 我在六月三日在学校因为打篮球 左腿膝盖髌骨错位了。医生说因为是第一次发生这种情况给我打的石膏。让我在床上领养6个周 现在还有15天就可以拆石膏了 我想问问您 拆完石膏需要注意什么呢?
刘杰
你好!
针对你所说的情况,骨科医师是否安排你进行床上下肢功能训练?
医生让我在床上练习绷肌肉
功能训练一定要注意双下肢都要进行。
是两条腿同时进行?
骨科医师给你指导的是下肢静力收缩。有预防下肢深静脉血栓形成的作用
但是这并不代表功能恢复的训练
医生就让我这样做了。没让我做别的
预防双下肢深静脉血栓形成需要双下肢都要收缩也就是你说的绷紧
对 这个我知道
你要注意在卧床同时做以下几个动作。抬高左下肢
通俗一点说就是平着抬高腿。不让腿弯曲是吗?
对
目的是保持髋关节的活动度
同时注意左踝的屈伸动作,也就是脚背靠近小腿前端和下压
可是我现在带着石膏 使不上劲 不能完全把腿抬高怎么办?
能抬多少是多少。
那我想请问医生 我现在应该注意什么呢?
在去除石膏状态下也可以。注意。康复医生的观点和骨科医生观点不同,我们康复科医生建议多主动活动
最值得你注意的就是保持髋关节,膝关节和踝关节的活动度,防止肌肉萎缩。因为我不清楚你脱位的具体情况,你要在询问管床医师的前提下尽早进行膝关节的主动屈伸。这对你非常重要。
注意,石膏不是一天24小时都需要戴
膝关节主动屈伸是什么意思?
就是把膝关节弯曲和伸直
那我去拆石膏的时候需不需要带着病历呢?
需要。同时医生会建议你复X片
可是我把病历放在学校老师要去保险公司给我报销医疗费用 我复印一份病历可以嘛?
把以往的相关检查带着就可以了。另外医生有说你是否合并韧带损伤?
我做了一个磁共振 医生说肌肉和韧带都没有事 就是骨膜处有1毫米的骨折 不受影响 另外还有骨髓积液 现在已经消肿了 还有就是因为我先天的腿部发育的问题
医生说谁也改变不了
是这样。那问题倒是不大
可是我还是害怕以后在出现错位怎么办?
那种感觉太可怕了/::<
如果习惯性的脱位就要建议你手术治疗了
医生说我这是第一次 先让我以后别剧烈运动 如果在出现一次这种情况就直接手术 可是医生说了手术后也不敢保证不在错位
医生说的也有道理。不过你注意以后的运动中避免剧烈就可以了
还有医生 昨天我发现了我左大腿和右大腿 的软硬程度不同 就是我用手捏捏左边的大腿明显全是肥肉 在捏捏右腿明显比左腿有硬度 这是什么情况呢?
要注意肌肉萎缩的产生
注意增加绷紧左腿的频率
医生 我这个髌骨错位不会有什么后遗症吧 我今年才17周岁
不要担心。如果不是习惯性脱位就不必担心后遗症
行!谢谢您医生 您辛苦了等我拆完石膏我在咨询您可以吗?
嗯。我的下班时间到了哦。如果您还有疑问请于明晨九点后给我留言。可以的。非常感谢你的信任。祝你健康!
祝您工作顺利。谢谢
被服务中心唤醒
您好。我是之前的刘杰医师。请问您现在病情如何了?
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