吕大夫您好，八岁孩子两天前嗓子疼，扁桃体发炎发烧，头痛，食欲不振，体温没有超过39℃，昨天下午脸上、手掌开始出红疹，有点痒，到晚上脖子和前胸都有，一直测量体温，37.4，38.3，昨晚输液克林（头孢不确定是过敏还是孩子身上的红疹）今早体温36.5身上红疹更严重了
平凉市第三人民医院 儿科综合
主治疾病：小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,消化不良,营养不良,腹泻,小儿肠炎,扁桃体炎,小儿湿疹,小儿心肌炎,新生儿黄疸,儿童泌尿系感染
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吕大夫您好，八岁孩子两天前嗓子疼，扁桃体发炎发烧，头痛，食欲不振，体温没有超过39℃，昨天下午脸上、手掌开始出红疹，有点痒，到晚上脖子和前胸都有，一直测量体温，37.4，38.3，昨晚输液克林（头孢不确定是过敏还是孩子身上的红疹）今早体温36.5身上红疹更严重了
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
吕斌
你好
吕斌
稍等
吕斌
我看一下
吕斌
用克林之前就出疹了
吕斌
用克林之前就初诊了吗
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是的，但没有那么严重
吕斌
用克林之前用的什么
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没有用药
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喝了一袋阿莫西林颗粒
吕斌
之前有过药物过敏史没有
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没有
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血小板也很低，之前有过一次病毒感冒也是血小板很低
吕斌
血常规提示细菌感染
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是猩红热或麻疹吗
吕斌
不能排除，眼睛不适吗
吕斌
当地医生考虑什么问题
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不确定
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需要做什么检查吗
吕斌
稍等，有个门诊
吕斌
现在只查了血常规
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是的
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也不排除过敏是吗
吕斌
这个情况建议再查一下尿常规，肝肾功能，如果有条件，再查一下麻疹抗体。和咽拭子
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有没有可能是病毒疹
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验血就可以是吗
吕斌
需要排除一下猩红热
吕斌
麻疹可能不大
吕斌
咽拭子不是验血
吕斌
是细菌培养
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是排除猩红热对吗
吕斌
是的
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病毒感染过敏用抗生素就没用吧
吕斌
血常规提示细菌感染
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噢噢，克林的副作用大于头孢吗
吕斌
这个应该是一个病毒感染合并细菌感染的表现
吕斌
主要是消化道副作用
吕斌
其他不要紧
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可以用艾叶煮水擦洗吗，孩子觉得有点痒
吕斌
目前情况建议先对症把抗过敏药物使用上
吕斌
氯雷他定口服液这类的，维生素c
吕斌
然后完善一下检查
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好的，血小板是因为这个原因才低的吧
吕斌
血小板低一般是感染性疾病造成
吕斌
这个完了要复查
吕斌
已经在输液目前就继续输液治疗观察
吕斌
对症使用抗过敏药物
吕斌
目前建议就这样处理
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猩红热是全身红斑吗
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图片仅医生和患者本人可见
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孩子后背四肢都没有
吕斌
是的，所以不典型
吕斌
主要还是考虑病毒性感染出疹
吕斌
但是检查得完善
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好的，如果是病毒型的一般会怎么治疗
吕斌
现在因为用药方便，很多疾病都不典型了
吕斌
对症使用清热解毒的中成药注射液。痰热清，热毒宁，炎琥宁这些都可以
吕斌
病毒感染是自限性疾病，没有特效药
吕斌
对症治疗为主
吕斌
这个还有细菌感染表现，抗生素继续使用
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嗯嗯我知道，血小板很低，应该是病毒引起的
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好的，抗生素一般用几天
吕斌
3-5天
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好的，谢谢您
吕斌
或者症状消失后2天
吕斌
您客气，这几天清淡饮食
吕斌
不要吃高蛋白，油腻食物
吕斌
海鲜，这些
吕斌
多饮水
吕斌
其他的边治疗边观察
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好的，症状消失是身上的疹子吗？正常恢复期多少天
吕斌
一般5-7天
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好的，这期间不发烧应该就问题不大吧
吕斌
那不一定，发热只是症状。并不能说明病情严重程度
吕斌
目前就继续治疗观察
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好的
吕斌
建议检查再完善一下，让当地再判断一下
吕斌
好的，还有需要为您补充的吗
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图片仅医生和患者本人可见
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这是现在的状况
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没有了，谢谢您
吕斌
嗯，还是考虑过敏可能
吕斌
病毒感染有关
吕斌
所以对症治疗一下
吕斌
抗过敏药物先给服用一下
吕斌
除了医院就诊，不要外出去人多的地方
吕斌
以后记得使用阿莫西林头孢需要先做一下皮试
吕斌
虽然是口服药，但是阿莫西林规范使用前一般都要做一下皮试
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好的，口服药也需要吗？
吕斌
一般是的
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她从小没有打过一次吊针，昨晚第一次打，皮试头孢怀疑过敏
ask_276005
谢谢您大夫
吕斌
以后注意就行
吕斌
祝孩子健康成长
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