70岁老人偶尔出现头晕，动态心电图显示最慢29次，最快175.平时也有颈椎病
诸城市人民医院 神经内科
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70岁老人偶尔出现头晕，动态心电图显示最慢29次，最快175.平时也有颈椎病
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图片仅医生和患者本人可见
黄晓雷
.说实话，这个症状确实还是跟这个心电图有关系了，他心率这么慢的话，肯定是大脑供不上供不上血液的，会出现这种头晕啊，乏力啊，这些情况，
黄晓雷
他这个之前大脑都查过没有啊，包括大脑的血管啊，磁共振这些都检查过没有？
黄晓雷
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以前没查过
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但好几年，偶尔都有头晕
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颈椎病也有
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颈椎比较久了
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这个脉搏慢跟快
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有药物治疗吗
黄晓雷
这个就叫做快慢综合症
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就是偶尔头晕
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其他没有不适症状
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快慢综合证有什么治疗方法
黄晓雷
他之前有没有晕倒的情况，不省人事的情况
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没有
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就是小晕一下就恢复了
黄晓雷
这个情况的话，说实话药物比较难治疗啊，我们最常用的办法呢，就是做射频消融术。
黄晓雷
先把这个房颤这个问题解决
黄晓雷
部分患者呢，可以慢慢好起来，如果说房颤好了之后，啊，这个还会出现这种情况，那就能考虑到起搏器。
黄晓雷
这个就是最好的办法了
黄晓雷
口服药物的话，你这个还没有说特别有效的药物。
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我妈妈有压力
黄晓雷
什么压力
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毕竟年纪那么大了
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不想手术
黄晓雷
这个有压力也没什么办法吧，你这个药物治不好的病，只能考虑手术方面的治疗了。
黄晓雷
你跟他说一下这个手术之后就好了，这个关键是没有现在很有效的药物让他症状能好转，关键是这个问题，他有些病，吃药就能好，有些病人确实需要手术才能治疗的。
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那医生的意思是还是手术
黄晓雷
没错的
黄晓雷
你有条件的话，你可以去带他去北京的阜外医院看一下，这就是全国最顶尖的心脏科了。
黄晓雷
你可以去带他去一个大一点的医院去做这样更安全更保险。
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可我***了，什么样情况下在安装起搏器，说是心率慢引起的胸闷，心慌，晕黑等
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昨天带厦门大学附属心脏专科医院
黄晓雷
头晕也是
黄晓雷
他们那边是什么意见呢
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安装起搏器
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你说那个是什么手术
黄晓雷
也是差不多的，也是需要手术治疗。
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那俩个手术哪个好
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起搏器手术后要躺多久不能动弹
黄晓雷
安装起搏器当然更好。
黄晓雷
但是这个手术确实是一个大手术。
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我妈本身就有颈椎病，睡觉都不舒服
黄晓雷
这个不会太久的。
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手术后好像多久不能动弹
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老人做手术会不会痛苦
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我妈这个没有药可以控制吗
黄晓雷
目前还没有药物能控制他这种情况
黄晓雷
因为你治疗快的慢的就太慢了，你治疗慢的，那就快的就又很快，他这个矛盾的一种情况。
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也就是说必须做手术
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就是快慢差太多，是不是
黄晓雷
这个不需要躺太久的，就是一般来说就躺一天，卧床休息一天就可以了
黄晓雷
对的
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一天，根本没办法
黄晓雷
你不是说一点都不能动，你在床上翻翻身都可以的。
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可以测翻身吗
黄晓雷
你相比他这个有生命危险的情况来看这一点，坚持这一天算不上大问题
黄晓雷
可以稍微侧侧身慢一点，没问题的。
黄晓雷
不是把你绑起来，一点都不用动
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就是这个太快太慢，是绝对不可以的
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会有生命危险的
黄晓雷
没错啊
黄晓雷
主要是这个慢的有危险
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我今天咨询一个医生，他说什么稳心颗粒
黄晓雷
就跟我们说的这个车的发动机一样。
黄晓雷
他慢的时候呢，启动不了，随时有可能会熄火。
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我妈这个慢的停顿多久一次才跳
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知道意思了
黄晓雷
稳心颗粒这些都是对于他来说的话是杯水车薪。
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我妈这个是病理性的吗
黄晓雷
对
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医生，你好，我一会到家再咨询你，可以吗
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现在开车
黄晓雷
好的，注意安全
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谢谢
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您好
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如果安装起搏器后，身体会不会有不适
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比如会不会感觉身体有个异物在身上
黄晓雷
这个没有任何不适感的，你感觉不到。
黄晓雷
就像一辆旧车换上了一个新的发动机一样。
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为什么我今天***说如果不是感觉很难受，可以先考虑不安装
黄晓雷
这个情况也不是很急，但是来说的话从他这个图来是有生命危险，他不是说单纯舒服不舒服的问题。
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现在就是有点矛盾，老人家不太愿意，但如果不做，也担心有危险，做了，又担心她这把年纪折腾，所以，其实，我晚上咨询的就是能用药物控制最好，如果没有，只能手术了
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头晕情况有几年了
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就吃点西比灵
黄晓雷
可以明确的告诉你，全世界也没有这种药物
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按主任你的专业，这个是逃不掉手术的
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昨天有抽血了，然后再做一个动态心电图
黄晓雷
没错的有些病治疗不是由病人去决定怎么怎么治疗的，是从科学的医学的角度来讲的
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恩
黄晓雷
而且这是一种非常好的办法，等我手术之后你这个病就好了，多好多好的一个问题，多好的办法。
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抽血这个是化验什么
黄晓雷
这种情况其实就不应该去考虑太多。
黄晓雷
一般就是抽一下电解质，甲状腺功能查一些这些东西。
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哦
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图片仅医生和患者本人可见
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有需要做冠状动脉造影吗
黄晓雷
这个没有什么必要
黄晓雷
这个又不是冠心病心绞痛，做这个意义不是很大。
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好
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起搏器比你说的那个手术好，是吧
黄晓雷
对的
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我听说选起搏器有签合同的
黄晓雷
什么意思
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比如选进口好的，几万的，医院是不是要给我我们一个保障起搏器的寿命
黄晓雷
那肯定是的，他这个厂家会给你做定期的检测的，这个检测是免费的。
黄晓雷
这个不会突然坏的，你放心就可以了。
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一般心态心电图，都比较准吧
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动态
黄晓雷
没错的。
黄晓雷
一般是错不了
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那个报告就是机子本身的记录，人为的报告是不可能的吧
黄晓雷
对的
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图片仅医生和患者本人可见
黄晓雷
啥
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医生，想问下
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我儿子膝盖和这个地方会痛
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有时
黄晓雷
多大的孩子
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18
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这几天
黄晓雷
那有可能是他这个运动幅度过大，拉扯到这个韧带了
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跟他晚上吹空调不盖被子有关系吗
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他平时就是少运动
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不过有做俯卧撑
黄晓雷
这个没有关系，他这个肯定是有些拉伤的情况了
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深蹲
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好，什么时候我带医院看看
黄晓雷
好的
黄晓雷
早点休息吧，有什么问题再来找我。
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好
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晚上，医生也早点休息吧
黄晓雷
好的
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谢谢您
黄晓雷
祝福全家幸福
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