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白带里面有血丝是什么情况?

今天同房后出血了,白带中有血,鲜

ask_KwUd3c 2020-07-27 21:24:17

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

江冠萍 主治医师

铜陵市立医院   妇产科综合

主治疾病:宫颈糜烂,附件炎,梅毒,艾滋病,念珠菌性阴道炎。

咨询实录内容

  • ask_KwUd3c

    ,今天同房后出血了,白带中有血,鲜血

  • 江冠萍

    你好

  • 江冠萍

    你有没有宫颈糜烂

  • ask_KwUd3c

    这是连续第二次出现这种情况了

  • 江冠萍

    这种考虑到糜烂导致的接触性出血

  • 江冠萍

    出血多不多

  • ask_KwUd3c

    第一次:月经是6月26号来的,7月17日中午上厕所时候纸巾上有几滴血,后来没有了,晚上同了房,流的就要多一些,是那种比较散的血, 7月17号早上起来护垫上没有,上厕所流了几滴。一直到 7月23日才基本没有了,有一点点那种黄色的水

  • ask_KwUd3c

    第二次:今天,上次月经是8月11号来的

  • ask_KwUd3c

    不多

  • ask_KwUd3c

    但是我才做了B超和阴道镜

  • ask_KwUd3c

    没有说有糜烂

  • 江冠萍

    同行过后有血的吗

  • 江冠萍

    最近有没有其他不舒服,比如说腹痛腹胀

  • 江冠萍

    只有这两次,平时没有过吧

  • ask_KwUd3c

    昨天有

  • ask_KwUd3c

    昨天右边小腹坠痛

  • ask_KwUd3c

    以前也出现过,很久之前

  • ask_KwUd3c

    最近这两个月连续两次同房后出血

  • 江冠萍

    那你要注意是不是排卵期出血,然后你又同房了,加重出血了

  • ask_KwUd3c

    这个日期是排卵期吗

  • 江冠萍

    如果宫颈没有糜烂,没有息肉,

  • 江冠萍

    在两次月经中间出血

  • 江冠萍

    考虑到排卵期可能性比较大

  • 江冠萍

    连续性的就是黄体功能不足

  • ask_KwUd3c

    而且我上次月经很少,11号来的,14号就没了,量很少

  • 江冠萍

    可以排除怀孕吗

  • ask_KwUd3c

    没怀孕

  • ask_KwUd3c

    两周前做了阴道镜

  • 江冠萍

  • 江冠萍

    看看检查报告单

  • ask_KwUd3c

    说有一个赘生物,有可能是息肉,但是没有长出来

  • 江冠萍

  • 江冠萍

    息肉长期炎症刺激就会长大,而且长得快

  • 江冠萍

    你最好要注意观察一下息肉,同房的时候会出血的

  • 江冠萍

    你有没有查过tct和HP v

  • ask_KwUd3c

    但是息肉没有长出来也会出血吗

  • 江冠萍

    排卵期出血在两次月经中间这种很少的

  • ask_KwUd3c

    Tct以前查过

  • 江冠萍

    两个星期前没有找出来,现在呢

  • ask_KwUd3c

    排卵期出血在两次月经中间这种很少的 ----------------- 找专家 下载APP 送心意

  • 江冠萍

    我所考虑到宫颈糜烂息肉,排卵期出血这两种可能

  • 江冠萍

    因为只有在同房之后,而且又是在排卵期

  • ask_KwUd3c

    排卵期出血在两次月经中间,这种很少的是什么意思啊

  • 江冠萍

    平时同房没有过吧

  • 江冠萍

    排卵期出血是在两次月经中间,这种出血量很少

  • ask_KwUd3c

    没有

  • 江冠萍

    一般两三天自行停止

  • 江冠萍

    平时同房没有,只有在排卵期才这样

  • 江冠萍

    那你得注意排卵期出血

  • 江冠萍

    偶尔间歇性的,没有关系的

  • ask_KwUd3c

    排卵期出血有可能会出现两次连续吗

  • 江冠萍

    如果每个月都这样的话,你就要查一下激素

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • 江冠萍

    有些人每个月都这样,隔三差五

  • 江冠萍

    那就是考虑到黄体功能

  • 江冠萍

    不足

  • ask_KwUd3c

    我激素就是不太正常

  • ask_KwUd3c

    多囊

  • 江冠萍

  • 江冠萍

    有没有调理呢

  • ask_KwUd3c

    在吃中药

  • 江冠萍

  • 江冠萍

    可以

  • ask_KwUd3c

    ***年3月查了一次tct

  • 江冠萍

    那你就注意观察一下

  • ask_KwUd3c

    慢性宫颈炎

  • 江冠萍

  • ask_KwUd3c

    去年4月查了hpv

  • 江冠萍

    可以隔两年再去查一次

  • ask_KwUd3c

    显示hpv

  • ask_KwUd3c

    Hpv16高

  • ask_KwUd3c

    当时没有做宫颈那种活检,用的另外一种检测方法

  • ask_KwUd3c

    显示没问题

  • ask_KwUd3c

    我发给你看

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • ask_KwUd3c

    图片仅医生和患者本人可见

  • 江冠萍

    这个没有啊

  • 江冠萍

    你这个是基因检测

  • ask_KwUd3c

    嗯?看不到么

  • 江冠萍

    未检测到16 18

  • ask_KwUd3c

    基因检测就是看我有没有患宫颈癌的风险么

  • ask_KwUd3c

    刚开始是检查的hpv

  • 江冠萍

    说低风险

  • 江冠萍

    一般的都会产生低风险的

  • ask_KwUd3c

    显示16超标

  • 江冠萍

    这个没有事儿

  • 江冠萍

    但是你HP v有没有做分型

  • 江冠萍

    你这个只是基因检测,并没有发现

  • ask_KwUd3c

    显示hpv16超标才做的这个基因检查

  • ask_KwUd3c

    基因检测的意思是我的基因里没有,但并不代表不会感染么?

  • ask_KwUd3c

    那我是先查hpv再查的这个

  • ask_KwUd3c

    有参考意义吗

  • 江冠萍

  • 江冠萍

    这个只是基因检测,只能说你患宫颈癌有没有这个几率

  • 江冠萍

    然后你检测的低风险

  • ask_KwUd3c

    那我那个hpv16显示超标是说明我感染了吗

  • ask_KwUd3c

    那医生看到16超标让我做这个

  • 江冠萍

    这个不清楚,没有做分型,也没有做定量检测

  • 江冠萍

    是你这个上面写了未检出呀

  • 江冠萍

    这个报告没有什么问题

  • 江冠萍

    未检出16 18,也是换低风险的,一份报告,肯定有高风险和低风险

  • 江冠萍

    所以我的看来没有问题

  • ask_KwUd3c

    换句话说,如果我检查hpv16高,如果被感染了病理病毒,再做这个甲基化,是不是会显示查出16,这个报告显示未查出16,说明是不是就没有感染16啊

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • 江冠萍

  • 江冠萍

    这张报告单是正常

  • 江冠萍

    这个是基因检测,比较准确

  • ask_KwUd3c

    那说明没有感染16

  • 江冠萍

    报告上并没有唉

  • 江冠萍

    没有不是好事吗

  • ask_KwUd3c

    应该不存在宫颈癌风险哈

  • 江冠萍

    你做这个检查多少钱

  • ask_KwUd3c

    我知道

  • 江冠萍

  • ask_KwUd3c

    我就是担心

  • ask_KwUd3c

    ***

  • 江冠萍

    是的,比较很贵

  • 江冠萍

    这个暂时不用太担心

  • 江冠萍

    平时不能够熬夜

  • 江冠萍

    多囊的人最好要注意作息时间

  • ask_KwUd3c

    这个去年做的,今年要不要重新再检查一次

  • 江冠萍

    继续服用中药调理

  • 江冠萍

    这个不用哦,浪费

  • 江冠萍

    查一次就可以了

  • ask_KwUd3c

    Tct和hpv

  • 江冠萍

    以后每隔两年才tct或者HP v,没有的话,再过5年查

  • ask_KwUd3c

    去年3月查的

  • 江冠萍

    到明年才

  • ask_KwUd3c

    不用年年哈

  • ask_KwUd3c

    因为我***说同房后出血,宫颈癌也是这个症状

  • ask_KwUd3c

    很害怕

  • 江冠萍

    但是你只有在排卵期有这个症状,所以我推翻了我之前的想法

  • 江冠萍

    平时同房没有,而且你上次做了阴道镜也没有发现什么变化

  • 江冠萍

    所以说考虑到还是排卵期出血,也就是激素问题

  • ask_KwUd3c

    我上周做了b超和阴道镜,除开多囊问题之外没得其他问题

  • ask_KwUd3c

    激素不正常

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • ask_KwUd3c

    宫颈癌的话通过阴道镜和b超能看出什么问题吗?

  • 江冠萍

    所以你现在吃药调理呀,可以的呀,中药比西药好

  • 江冠萍

    阴道镜可以看到,B超看不到

  • 江冠萍

    tct也可以看到

  • 江冠萍

    不是通过症状的,它主要是通过检查报告

  • 江冠萍

    如果出现症状了,那可能已经到了晚期了

  • 江冠萍

    能够明白我的意思吧

  • 江冠萍

    因为我们取标本是送到送到检验机构,具体他们是通过什么标准来判断是癌变或者是其他的,他们可能也有他们的检验方法,我们是不知道的,我们只看他们的报告

  • 江冠萍

    但是我们会通过初步的诊断,就是接触性出血呀,或者是宫颈糜烂呢,首先要排除一下,但是不一定说接触性出血和宫颈糜烂,就是一定会癌变

  • ask_KwUd3c

    嗯哈,明白

  • ask_KwUd3c

    阴道镜可以看出变化哈

  • ask_KwUd3c

    如果得了宫颈癌

  • 江冠萍

    阴道镜看的也不是很准确

  • 江冠萍

    他的镜鉴能够看到细胞的变异

  • 江冠萍

    最重要的是还是要靠活检

  • ask_KwUd3c

    是的,但是阴道镜至少能看出异常吧?

  • ask_KwUd3c

    能看出问题,才会做下一步检查

  • ask_KwUd3c

    我才做阴道镜是没有问题,应该就可以排除哈?

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • 江冠萍

    是的

  • 江冠萍

    因为发现细胞有轻微的变化,就肯定会让你做进一步检查

  • ask_KwUd3c

    我去年的tct提示还有之前也一直是慢性宫颈炎

  • ask_KwUd3c

    医生说不用管它

  • ask_KwUd3c

    那个不用管么

  • 江冠萍

    然后基因检测都做了,所以说不用太紧张

  • 江冠萍

    慢性宫颈炎很多人都有的,只要没有白带异常,其他不舒服可以不用管他

  • 江冠萍

    有性生活的女性多多少少都有一点妇科炎症

  • ask_KwUd3c

    那根据我的情况看,很大可能是因为排卵期出血

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • ask_KwUd3c

    激素不正常,黄体不足的原因么

  • 江冠萍

    是的

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • ask_KwUd3c

    我需不需要去医院做些什么检查

  • 江冠萍

    之前不是检查过吗?多囊吗?那就是呀,有这样的情况的呀

  • 江冠萍

    所以建议你继续服用中药啊,没必要那么勤快的检查

  • 江冠萍

    你一定不要熬夜多了卵巢综合症的人,很大一部分都是受情绪的干扰,还有作息时间。

  • ask_KwUd3c

    好的

  • ask_KwUd3c

    我就是觉得不放心

  • ask_KwUd3c

    怕有什么病变

  • ask_KwUd3c

    检查一下放心些

  • 江冠萍

    基因检测都做了,你还怕什么

  • 江冠萍

    可以

  • 江冠萍

    如果实在不放心,你可以去检查一下好吧

  • 江冠萍

    吃颗定心丸

  • 江冠萍

    还有其他问题吗

  • 江冠萍

    如果没有的话,我就关闭对话框了,晚安

  • ask_KwUd3c

    检查的话检查些什么项目呢

  • 江冠萍

    首先,你要做个白带常规

  • 江冠萍

    阴道镜做了有多久了

  • 江冠萍

    如果有一年了,你就可以重新做一个

  • ask_KwUd3c

    上上周

  • 江冠萍

    那就没必要

  • 江冠萍

    如果有什么异常,上上周肯定能做得出来的

  • 江冠萍

    你就查个tct吧

  • ask_KwUd3c

    好的

  • ask_KwUd3c

    谢谢医生

  • 江冠萍

    嗯嗯

  • ask_KwUd3c

    心里放心多了

  • 江冠萍

    不客气

  • ask_KwUd3c

    晚安

  • 江冠萍

    嗯嗯

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