之前检查出来白带有霉菌，然后又化验了真菌，检查后有解脲支原体感染大于等于10000，后面医生给配了盐酸多西环素和银离子抑菌凝胶，用了差不多半个月，下体排出白色豆腐渣样的白带，外阴口有瘙痒感，请问是不是药不对啊
刘建云
主治医师
广饶县丁庄中心卫生院 妇科
主治疾病：排卵期推算、早孕流产、胚胎停止发育、宫外孕、葡萄胎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、前置胎盘、胎盘早剥等，尤其对阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症有自己独到的见解和治疗方法
ask_146101
之前检查出来白带有霉菌，然后又化验了真菌，检查后有解脲支原体感染大于等于***，后面医生给配了盐酸多西环素和银离子抑菌凝胶，用了差不多半个月，下体排出白色豆腐渣样的白带，外阴口有瘙痒感，请问是不是药不对啊
刘建云
您好
刘建云
我给你发的语音听到就告诉我
刘建云
您在听吗
ask_146101
在的
ask_146101
不能听语音
刘建云
能不能听到
刘建云
听语音能够更好的明白理解。
刘建云
如果你实在不能听语音我就给你发文字
刘建云
在用多西环素以前有没有出现豆腐渣样白带？
ask_146101
嗯，之前没有的
刘建云
现在是一个比较典型的霉菌性阴道炎
刘建云
霉菌实际上就是真菌。
刘建云
你平时叫它霉菌，但是它真正的名字叫真菌。
ask_146101
服用了多西环素和银离子半来个月后出现了豆腐渣样白带
刘建云
你的霉菌性阴道炎就是与你用多西环素有关系
刘建云
因为霉菌性阴道炎有一个特点
刘建云
应用抗生素后，霉菌性阴道炎会加重复发。
ask_146101
那怎么办
ask_146101
吃了多西环素还加重了吗？
ask_146101
之前培养了真菌，还有解脲支原体的感染，所以给配了多西环素
刘建云
真菌性阴道炎
刘建云
有真菌性阴道炎就不适合治疗解尿支原体
刘建云
解脲尿支原体是女性阴道内一个常见的微生物。
ask_146101
可我已经吃了半个多月了
刘建云
正常如果不出现脓性或者浆液脓性的分泌物，小便没有问题。
刘建云
解尿支原体可以不治疗
刘建云
如果必须要治疗解尿支原体
ask_146101
不是说解脲支原体会传染吗
刘建云
那么必须预防霉菌性阴道炎的发生。
刘建云
就是阴道用药。
刘建云
是在正规医院检查的吗？
ask_146101
是的，我们当地的人民医院
刘建云
嗯
刘建云
有可能当时分泌物不正常
ask_146101
之前有配过克霉唑阴道片，用了一个疗程，后面真菌的检查报告出来就又去医院，是另外一个医生给我看的，然后她就是让我先别用克霉唑，给我配了多西环素和银离子
刘建云
不是所有的解尿支原体都需要治疗。
刘建云
很多情况是不需要治疗的
刘建云
但是如果存在尿频尿急，并且伴有分泌物不正常。
刘建云
这个解尿支原体就需要治疗。
ask_146101
我要不把化验单拍给您看看吧
刘建云
我好希望你能听语音
刘建云
那样解释起来会更方便
刘建云
银离子这个药效果不好。
ask_146101
那我已经用药了半个月，解脲支原体这个应该恢复正常了吧？
ask_146101
医生说吃药半个月，停药半个月，再去复查
刘建云
是这样的。
ask_146101
那吃了半个月药解脲支原体能恢复阴性吗
刘建云
解尿支原体一般用药10天半个月。
刘建云
差不多就转阴了。
刘建云
现在的关键问题是要治疗霉菌性阴道炎。
ask_146101
嗯，吃了半个多月
刘建云
这个解尿支原体暂时不需要管它。
ask_146101
对的，那请问要用什么药治疗霉菌性阴道炎呢
刘建云
停药半个月以后去复查就可以了。
刘建云
小苏打水洗外阴
刘建云
制霉素或克霉唑阴道塞药
刘建云
口服氟康唑
刘建云
用小苏打水来洗外阴
刘建云
买一个制霉素片或者是克霉唑，这两个药选择一种就可以。
刘建云
塞到阴道里面。
ask_146101
克霉唑要用几个疗程
刘建云
口服氟康唑两次。
刘建云
霉菌性阴道炎很容易复发
刘建云
所以你最少用药三个疗程
刘建云
霉菌性阴道炎的治疗要求正规
刘建云
如果治疗不正规。
刘建云
刚刚缓解症状停药，那么很快会容易复发。
刘建云
一般是月经前一个疗程，月经干净后一个疗程下次月经前再一个疗程。
刘建云
你只要服用多西环素，你的肝功一般没问题。
ask_146101
以前都没有得过霉菌性阴道炎，先生差了血液，没有任何异常，请问这是怎么回事
刘建云
所以氟康唑这个药就不影响。
刘建云
霉菌性阴道炎病因很多
刘建云
主要是你自身抵抗力降低。
刘建云
阴道内环境失调。
刘建云
导致的
ask_146101
那治疗霉菌性阴道炎是不是禁止同房呢
刘建云
治疗期间不能同房
刘建云
你服用抗生素
刘建云
吃甜食太多。
刘建云
劳累休息不好，压力大，都会导致霉菌性阴道炎发生。
ask_146101
我想说我之前吃的多西环素就只是对解脲支原对症下药了吧，银离子效果不好，才会对霉菌性阴道炎没有效果对吗
刘建云
不是的
刘建云
你还是没有明白。
刘建云
服用抗生素会诱发加重霉菌性阴道炎
刘建云
是霉菌性阴道炎的一个诱发因素。
刘建云
霉菌性阴道炎发生有一项就是与服用抗生素有关。
刘建云
你吃抗生素就有可能会导致霉菌性阴道炎加重或者复发。
ask_146101
哦哦
刘建云
这个银离子对于霉菌性阴道炎不起效果
刘建云
虽然他说明书上说了可以治疗。
ask_146101
那现在就是要停止多西环素服用咯
刘建云
但是对于霉菌性阴道炎，几乎不起作用
刘建云
你服用多西环素已经半个月了该停药了
刘建云
服用时间太长，那么会影响肝功。
ask_146101
不知道医生当时为什么会介意让我用这个
刘建云
每个医生处理病号的方式不一样。
刘建云
不能说医生处理的不对。
刘建云
我们医院有这个药。
刘建云
之前给病人用过效果不好。
ask_146101
那现在就是停止用之前的药，下身用小苏打清洗，口服氟康唑，再用克霉唑吗
ask_146101
氟康唑的话是早晚各一次吗
ask_146101
需要吃多久
刘建云
不是
刘建云
氟康唑，你一共服用两次就可以了
刘建云
不能服用时间太长。
刘建云
三天服用一次
刘建云
共服用两次。
ask_146101
我之前吃了半个多月多西环素，现在用氟康唑的话没有问题吗
刘建云
你先去查一下肝功最好
刘建云
肝功没问题就可以吃。
刘建云
有问题的话那就不要吃了。
刘建云
氟康唑这个药要经过肝脏代谢。
刘建云
所以不能吃的很多。
ask_146101
如果不好的话是不是只能下身塞药和外阴清洗了
刘建云
你现在不仅要口服，还要外洗和塞药。
刘建云
单纯口服也不行。
刘建云
现在属于霉菌性阴道炎急性期。
ask_146101
是很严重了吗，好害怕
刘建云
你在这时候阴道用药和口服同时
刘建云
治疗起来效果好
刘建云
你不用很担心
刘建云
霉菌性阴道炎很常见
刘建云
包括我在内也有。
刘建云
他有个问题很容易复发。
刘建云
所以治疗是关键
刘建云
正规治疗也很关键
ask_146101
嗯，好的，姨妈这个月月底来，克霉唑今天晚上可以开始用了吗
刘建云
可以
刘建云
用药之前先把阴道内豆腐渣样的分泌物洗出来。
刘建云
效果好
刘建云
第2天第3天晚上不要清洗阴道里面。
刘建云
反复冲洗阴道里面容易破坏阴道内的环境。
ask_146101
用小苏打水内阴清洗吗
刘建云
是的
刘建云
用药期间不能同房
刘建云
即使停药后同房，也要让你对象把龟头和包皮洗干净。
ask_146101
有防护措施也不可以对吗
刘建云
如果你对象没有不舒服，可以用小苏打水洗洗龟头和包皮。
刘建云
对
刘建云
用药期间同房容易改变阴道内的环境。
刘建云
也容易会导致阴道炎症加重
ask_146101
好的，那按照您的方法，姨妈前用一次克霉唑，月经干净后再用一次，下次来之前再用一次，几天后可以复查
刘建云
等下下次来月经以后再去复查
刘建云
图片仅医生和患者本人可见
刘建云
我给你发一个二维码，你下次想找我的时候可以直接扫码。
刘建云
啊，可以有免费咨询的机
刘建云
且通过微信进入，都有优惠
ask_146101
那就是说第三次用药完毕后姨妈来了，再下一次姨妈干净后再去复查对吗
刘建云
对
ask_146101
我这边显示是一串英文数字
刘建云
你把这个图片保存用微信扫。
刘建云
不是骗人的
ask_146101
没有图片，是一串英文字母
刘建云
图片仅医生和患者本人可见
刘建云
给你发的这个吗？
ask_146101
嗯，就是一串英文字母
刘建云
怎么会这样
刘建云
你等一下我问一下客服
ask_146101
图片仅医生和患者本人可见
ask_146101
就是这样的
刘建云
你有没有下载快速问医生APP。
ask_146101
没有*过
刘建云
现在下载快速问医生APP。
ask_146101
下zai好了
刘建云
图片仅医生和患者本人可见
刘建云
你放大图片然后
刘建云
用微信扫码就可以了
ask_146101
还是不可以
ask_146101
图片仅医生和患者本人可见
刘建云
稍等
刘建云
我在问客服
ask_146101
刘医生，我还有个问题，我今天先去查肝功能，如果不好的话我该吃什么药配合治疗
ask_146101
还有就是肝功能不好我需要另外吃护肝的什么药吗？还是不用管它?
刘建云
你用这个直接登录
刘建云
就是刚才我给你发的那个图片
刘建云
如果肝功能严重异常，那么是需要吃药的
刘建云
现在不一定肝功异常。
刘建云
只有长时间服用一些药物才会影响肝功。
ask_146101
需要挂内科化验吗？
刘建云
去哪个科室都可以
刘建云
化验肝功，哪个科室都会给你开单子的。
ask_146101
我这里显示只有英文数字，没有图片，app里可以找到你的吧
ask_146101
好的，要空腹化验吗
刘建云
可以
刘建云
但是从APP里没有优惠。
刘建云
我刚才给你发的那个链接，你打开试一下。
刘建云
这个是我刚才问的客服。
刘建云
需要空腹
刘建云
你打开链接登录一次，直接保存就可以了。
刘建云
然后每次都可以直接从微信里登录了。
ask_146101
好的，我试试
ask_146101
这个界面退出是不是就找不到了
刘建云
好的
刘建云
不会
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