医生，我做了肺习题以及相关的测试。目前来看好像有点儿问题
内江市第二人民医院 心血管内科
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医生，我做了肺习题以及相关的测试。目前来看好像有点儿问题。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
侯争飞
那么现在这个情况的话就是肺部这个结节，这个倒没什么考虑，是一个成就性的，你什么大问题，现在就是这个支原体，稍微有点高。
侯争飞
所以现在治疗还就是消炎和用红霉素。
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免疫球蛋白。
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图片仅医生和患者本人可见
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正常值是100，我是770。
侯争飞
这个情况的话说明可能有点过敏，但是不要太担心，你现在抗过敏的药也在用着。
侯争飞
就在做一下支气管舒张实验。
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这个微小结节说明什么？
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你能打电话不？
侯争飞
这个微小结节你定期检查就行了，每年都查一下，应该不会有太大变化，这个考虑可能是肺部之前有过轻微的损伤，然后出现了这个情况。现在已经愈合了。
侯争飞
，现在不行带孩子
侯争飞
打字都不太方便
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目前这个过敏反应可能是哮喘吗？
侯争飞
不一定
侯争飞
需要进一步检查支气管舒张实验
侯争飞
抗免疫球蛋白高，只能说明现在有免过敏因素的存在。
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我也不知道现在算不算是哮喘，但是他说让我回去先吃顺尔宁，如果不行的话再做免疫因子测试。
侯争飞
那么这个方案是没有问题的。
侯争飞
反正现在是有过敏因素的存在，但这是不是哮喘需要做支气管舒张实验。
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他说目前来看诊查，结果诊断不了哮喘，只能说现在全身有免疫反应。
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我肺功能是正常的，如果要是哮喘的话肺功能应该受损。
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我现在很担心有点儿焦虑。
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对他刚才听诊的时候没听到有喘的声音。
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他也说诊断哮喘证据不足。
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感冒是肯定是，但是现在不是免疫球蛋白超了标准七倍吗？
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是不是就是过敏反应导致的咳嗽？
侯争飞
不明确过敏，体质和过敏性疾病，这个是不同的概念。
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我晚上在家躺着的时候咳嗽比较剧烈，但是白天几乎没怎么咳嗽。
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是不是跟家里有过敏原有关？
侯争飞
免疫球蛋白高只是说明现在有过敏，体质过敏因素的存在，但是他不一定发病。
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这个免疫球蛋白它能恢复正常吗？
侯争飞
免疫球蛋白往往是一些过敏因素长期刺激造成的结果，所以它往往要消失，恢复正常是很慢的，你不用管它，现在就是控制症状就行了。
侯争飞
上咳嗽多这个原因，是因为晚上这个迷走神经的张力高还是与自主神经功能紊乱有关系
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就是说这个咳嗽跟过敏没关系。
侯争飞
鼻祖神经张力高之后，气道和肺的分泌物就比较多，而且气道就容易发生痉挛。
侯争飞
所以即使一些感冒患者都是晚上咳嗽的比较厉害，白天会好一点。
侯争飞
目前来看关系不是很大。
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那医生让我吃顺尔宁。
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还有阿奇霉素。
侯争飞
这两个药可以的。
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顺尔宁不是治疗哮喘的吗？
侯争飞
你这种理解就是错误的，它是通畅气道的。
侯争飞
哮喘是一种临床综合症，它的治疗上没什么特殊的药物，这一点你一定要明确。
侯争飞
用一些支气管舒张的药或者是激素来进行控制。
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他说吃顺尔宁和阿奇霉素五天。
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不用再去验支原体了吧？
侯争飞
这个吃法是没有问题的。
侯争飞
直原体就不要再查了，这个情况是这样的，那么检查就是看有没有。
侯争飞
这个再检查就没什么意思了，因为你再检查的话，它这个抗体有可能还是阳性，主要是看症状。
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结果只是说怀疑支原体。
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也并不是说就有支原体呀。
侯争飞
这个怀疑支原体这种对支原体感染的可能性就比较大，所以说现在治疗就行了。
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那支原体能彻底治愈吗？
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还是说总是在体内残留？
侯争飞
支原体这个是可以彻底治愈的，没什么大问题的。
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那我吃药五天以后，总得再去验一次支原体，证明支原体抗体已经恢复正常了呀！
侯争飞
这个没必要了，你再检查唉，那个癌基地它也会是阳性的情况，IGM这种情况的话可能会恢复，但是这个只要你症状没了，你就不用管它了。
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我离哮喘还有多远
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过敏体质得的机率高？
侯争飞
现在这个过敏体质已经有了，这个埃及意识比正常高了，那么多过敏体质已经有了，但是哮喘现在证据不足
侯争飞
你这个思想老是考虑的就是这种情况，还离哮喘有多远，这个想法是不对的。
侯争飞
这个哮喘是就是不是就不是不存在有多远的问题。
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目前肯定不是哮喘？
侯争飞
目前这个不是哮喘的情况。
侯争飞
哮喘的诊断不是靠这个过敏因素的检查，它是靠肺功能，还有支气管舒张实验来判断的。
侯争飞
一定要明确哮喘是一个临床综合症，它不是说是简单的一个过敏。
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肺功能，哮喘的话一定有损？伤
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结节有很多
侯争飞
支气管哮喘时肺功能小气道会受水的，所以说肺功能会出现异常。
侯争飞
这个结节和哮喘没关系，这个结节就是一些慢性的炎症，或者是之前肺部有损伤，现在已经好了。
侯争飞
这个是需要定期随访的。
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结节就是损伤愈合后形成的。
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有可能会出现恶变或者其他吗？
侯争飞
这个不可能的。
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那为什么还要定期随访？
侯争飞
您这个违法又钻牛角尖了，近期随访是要看他有没有什么变化。
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还会长大吗？
侯争飞
就是区分慢性炎症和损伤修复的。
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如果不长大了那就没事儿了，如果还在长大那就是慢性的肺炎。
侯争飞
你想想如果增多了，就说明可能肺部炎症是一直有，那么这个情况的话就得治疗。
侯争飞
如果说长期都没有变化，那就是说明是之前有损伤，现在修复了，那就没有太大问题。
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我现在肺部有没有炎症啊？
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我以前小的时候是得过肺炎。
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按错了不是要开处方。
侯争飞
首先这个情况我给您讲这个你小的时候得过肺炎，那么这个就有可能是修复造成的结节。
侯争飞
这一点就证明了肺部现在是没有炎症的，但是现在气道可能有炎症，所以才会出现症状。
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多发微小结节灶，为什么不止一个？
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有这么多的微小结节，为什么肺功能还正常？
侯争飞
这个不影响肺功能的这个肺功能，在哮喘的话主要是小气道。
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人球蛋白超标700%。
侯争飞
这个免疫球蛋白就是球蛋白呀。
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免疫球艺蛋白超标700%，这个以前没检测出来过呀。
侯争飞
球蛋白的一部分，你这个以前查过没查过啊，这个是很少做的呀。
侯争飞
不是一个常规的检查呀。
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就是说以前他也是这个数值。
侯争飞
一般的体检还有生化检查，都是不包括这个的。
侯争飞
因为你以前没做过，现在就不能判断呀。
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你是刚才说我有肺部的症状。
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我的咳嗽有没有变态反应的可能，或卧室里有过敏源。
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我今天白天一天都在外面，几乎没咳嗽。
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什么意思呢？
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晚上我在家里两个卧室睡觉都咳嗽。
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一到晚上五点之后咳嗽就加剧，不管是在家里什么地方
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目前消炎药和止咳糖浆抗病毒药用了很多都是无效的。
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我的这个咳嗽能彻底治愈么
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如果连续几年冬天都会发生感冒后长期咳嗽是不是就变成哮喘了？
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目前我是过敏体质，肯定是了
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如果咳嗽吃药好转之后，需要去查找过敏源吗？
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现在免疫球蛋白异这么高,是存在变态反应吗？还是说长期都是这个这么高的数值而身体没有症状。
侯争飞
变态反应就是过敏反应，这个现在只是说明你身体有过敏体质，但是这个和哮喘的问题还是有差距的，不是说有过敏体质就一定是哮喘，那么过敏性鼻炎也属于过敏，皮肤过敏也属于过敏。
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球蛋白高结合咳嗽症状，那就应该是过敏性的咳嗽。
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这次的肺部ct是不是完全没有问题，我就当他没发生过一样。不要再考虑他了。
侯争飞
那您咋不这样想，现在结合支原体还有咳嗽有痰，这个是感染的症状呀。
侯争飞
过敏性咳嗽是没有痰的，也不会查到支原体。
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那为什么医生要给我查免疫球蛋白？
侯争飞
Ct检查结果是没有太大问题的，基本上是正常的。
侯争飞
查免疫球蛋白，主要的目的是看你的免疫力，这个是主要的啊。
侯争飞
你现在不用猜测任何人的想法，你这个针对你自己的实际情况去分析就行了，猜测这个没有意义的。
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那免疫球蛋白的这个数值我也无需担心。
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过一阵子。不咳嗽了，我再去测一次免疫球蛋白会不会就下降了？
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我是想问我的免疫球蛋白总是这样高吗？还是说将来会慢慢下降？
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或者说是现在有过敏导致的免疫球蛋白增高。
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