以前月经40天左右都比较正常，上月月初同房后出血，有点褐色，持续了十来天，量不大，就是内裤上总有。直到前两天同房又出现出血的现象，但是粉色那种，请问这是怎么回事儿呢。未生育未流产
禹城市中医院 中医妇产科
主治疾病：妇科方面：子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，宫颈疾病，阴道炎，月经失调以及围绝经期的诊治，在腹腔镜治疗妇科疾病方面具有丰富的经验。产科方面：孕期检查，营养指导，剖宫产术。
ask_McKVLU
，以前月经40天左右都比较正常，上月月初同房后出血，有点褐色，持续了十来天，量不大，就是内裤上总有。直到前两天同房又出现出血的现象，但是粉色那种，请问这是怎么回事儿呢。未生育未流产
耿晓艺
你好，稍等，我看一下你的描述
耿晓艺
你这属于同房后出现的接触性出血
耿晓艺
以前有过这种情况吗？还是就这一次
ask_McKVLU
就今年出现的样，前面有过两次没太在意
耿晓艺
你好，你这种情况需要做一个妇科检查，看看宫颈有没有异常？比如严重的宫颈糜烂或者是宫颈息肉或者是其他的情况
耿晓艺
最好同时做一个妇科彩超，看看子宫内膜有没有异常
耿晓艺
必要时宫颈需要做一个tct+hpv的筛查
ask_McKVLU
上月去医院检查了，宫颈轻度糜烂，医生说没啥问题不用管
耿晓艺
彩超做过了吗？有没有异常？
ask_McKVLU
彩超有多囊，子宫内膜0.5
ask_McKVLU
也没得异常，喊我注意作息，晚点睡
耿晓艺
多囊卵巢倒是不会导致接触性出血
ask_McKVLU
我晚上睡得有点晚，大概12点左右，有点内分泌失调
耿晓艺
你好，本身多囊卵巢容易导致月经紊乱，既然平时月经周期还算规律，那倒还可以。你可以先暂时观察一段时间，后期同房的时候如果还是出现接触出血，最好做一个宫颈的刷片筛查
ask_McKVLU
抽血6项激素也查过，有个泌乳素有点偏高，其他正常，这个有影响吗
耿晓艺
泌乳素高肯定会受影响的
ask_McKVLU
这个高会引起同房出血？
耿晓艺
泌乳素高严重的会影响月经，甚至排卵
耿晓艺
这个倒是不会，不过有时候月经刚干净，你就同房的话，有时候会影响子宫内膜的修复，会导致一个稀稀拉拉出血
耿晓艺
一般出现接触性出血的原因很多，比如宫颈有异常，或者是子宫内膜有异常，或者是月经刚干净
耿晓艺
不过目前临床上只要是出现同房后接触出血，宫颈筛查是必做的，无论你有没有宫颈糜烂
ask_McKVLU
医生开了坤灵丸，但是我吃了阵阵头晕
耿晓艺
如果出现副作用，就可以暂时停用的
ask_McKVLU
本来也是去医院看异常出血的，结果查过来多囊，同房后还是出血，我再去做宫颈筛查，如果也没得问题怎么解决呢
耿晓艺
如果宫颈筛查也没有问题，子宫内膜也没有事的话，考虑这次同房出血，就不见得是接触性出血，应该是月经紊乱导致的了，恰巧和同房碰一块儿了，后期可以再当面就诊医生的指导下口服药物来调理你这个多囊卵巢和高泌乳素血症
ask_McKVLU
至少两三次同房后都要出血
耿晓艺
同房后出的血是鲜血还是褐色的血？
ask_McKVLU
上次是褐色，这次是粉红色
耿晓艺
建议还是做一个宫颈筛查看看吧，有备无患，以防万一吧
ask_McKVLU
好的
耿晓艺
嗯
ask_McKVLU
医生，我觉得我的胸部没怎么发育，这是不是有问题啊
耿晓艺
你的体重是多少？
耿晓艺
你能否把你的激素六项的结果给我看一下
ask_McKVLU
90左右
ask_McKVLU
我晚上回去给你行吗，现在不在家
耿晓艺
好的，可以的，不过，如果体重指数偏低的话，应该胸部发育的不是很丰满，也是正常的。不用太担心
ask_McKVLU
不是不丰满。是感觉没发育那种样
耿晓艺
那你到时候把你的激素六项和你的彩超结果给我看一下，分析分析看看再说吧
ask_McKVLU
到时候直接在这里回你，你看得到吗
耿晓艺
具体我也不知道，因为这个系统自己截止时间
耿晓艺
如果你的雌二醇那个激素的水平不低，睾酮不高的话，对于这个乳房不丰满的事，应该就问题不是很大，如果有的话，可以对症用药就行
ask_McKVLU
这个有好久的时间呢
耿晓艺
你是说你那个激素六项的结果有好长时间了吗？如果这样的话，最好再复查一个
ask_McKVLU
上个月27查的
耿晓艺
时间也不长呀，那你就到时候发来我看下再说吧
ask_McKVLU
那稍等，我回去拿
耿晓艺
可以的
耿晓艺
把你当时所有的检查结果都发过来，我看一下
ask_McKVLU
好的
ask_McKVLU
你好，医生
ask_McKVLU
图片仅医生和患者本人可见
ask_McKVLU
图片仅医生和患者本人可见
ask_McKVLU
图片仅医生和患者本人可见
ask_McKVLU
图片仅医生和患者本人可见
耿晓艺
看到了，确实是多囊，LH2,FSH,泌乳素都不正常
耿晓艺
雌激素还可以
耿晓艺
医生没有让你口服达英吗？
耿晓艺
还有溴隐亭
耿晓艺
你这个情况最好在当面就诊医生那里先口服药物调理月经周期至少三个周期
ask_McKVLU
没有
耿晓艺
仅代表个人建议，最好口服药物调理一下，不然的后期有可能影响排卵，影响怀孕
ask_McKVLU
前面开了地屈孕酮片和复方大红袍止血胶囊，后面开的坤灵丸调理
耿晓艺
地屈孕酮可以抑制子宫内膜的生长，医生给你开这个药物目的有可能是暂时不要让它再出血，不过后期还是按月经周期来调理更好
耿晓艺
坤灵丸口服有副作用的话，那就可以暂停的
ask_McKVLU
我停了，之前医生说吃完再去复查
耿晓艺
哦，那样的话就按医生嘱托的做题就可以
ask_McKVLU
那胸部这个怎么处理呢
耿晓艺
这个需要一个长期的过程，到时候可以补充点雌激素，能够体现你的第二性征，不过这个是需要后期治疗更好，目前先把你的多囊治疗一下
ask_McKVLU
多囊你建议怎么治疗
耿晓艺
这个多囊的治疗，所有的医生治疗基本上是一致的，后期需要口服避孕激素类的药物来调节月经周期
耿晓艺
把睾酮和泌乳素降下来
耿晓艺
看你这些治疗方案，就按你当面就诊，医生嘱托的配合他的治疗就行，没有问题的
耿晓艺
不要有顾虑
ask_McKVLU
但是我之前月经周期40天挺正常的
耿晓艺
正常也不行，你得确定你的排卵有没有问题？有时候卵泡长到一定程度就闭锁了，根本就没排卵
ask_McKVLU
哦哦，不排卵也能产生月经啊？
耿晓艺
卵泡达到一定程度没有排出来，直接直接闭锁了，这时候的月经有时不规律的，这叫卵泡黄素化。你可以到时候通过彩超来检测一下排卵就行，如果排卵不正常的话，就看你想吃哪一方面了，如果不要小孩也可以就这样了。如果想要孩子的话，需要检测排卵
耿晓艺
就看你想治疗哪一方面了打错了
ask_McKVLU
近期还没打算要孩子，不过还是要调理好
耿晓艺
所以，你就按医生嘱托的去配合治疗就行，还有宫颈tct筛查有必要做得。
ask_McKVLU
我过两天去医院做个宫颈筛查，你觉得激素有必要再查一下不
耿晓艺
嗯，可以的，激素六项可以在用药之后再复查，对比一下，看看有没有效果。我这边有手术，马上要去手术室了，只能给你解释到这儿了，抱歉，我要去忙了。
ask_McKVLU
好的，谢谢你。能加你微信吗
耿晓艺
不客气。不能的，系统有要求
ask_McKVLU
LH2,FSH我看是在正常范围内，这个大概好多才是正常啊
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