张大夫，29天宝宝被呛到，急急急，十万火急
济南市历下区人民医院 儿科综合
主治疾病：小儿感冒,小儿肺炎支原体肺炎,小儿支气管炎,支气管肺炎,扁桃体炎,喉炎,小儿哮喘,小儿心肌炎,手足口病,营养不良,消化不良,小儿肠炎,腹泻,人轮状病毒感染性疾病,新生儿黄疸,小儿湿疹,儿童泌尿系感染
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张大夫，29天宝宝被呛到，急急急，十万火急，
张雅楠
你好
张雅楠
呛到多久了？
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是我，张大夫，
张雅楠
现在宝宝什么症状
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我家孩子刚才被呛到了。
张雅楠
嗯嗯，看到了
张雅楠
现在怎么样？呼吸顺畅吗
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喝了15毫升水，全呛出来了，鼻子里也呛出来了。
张雅楠
咳嗽频繁吗？
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然后我就马上让她趴我腿上，当时脸发红发紫。我使劲拍了10记下。拍出来了。
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现在也哭出来了，哭的声音也还正常。
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脸当时发红发青。
张雅楠
现在脸色和嘴唇颜色正常了吗
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正常了。
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我给你拍照。
张雅楠
现在呼吸正常了吗
张雅楠
还有咳嗽症状吗？
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没咳嗽。
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拍出来之后没咳嗽过。
张雅楠
现在先观察下宝宝的呼吸，吃奶情况，精神状态
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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可以喂奶吗。
张雅楠
可以喂点，宝妈奶水如果急的话，用手掐着乳房，避免奶水出的过急，再呛到
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呛到时满脸发红，鼻子嘴巴发青。但是拍出来瞬间皮肤就好了，
张雅楠
呼吸通畅了，不缺氧了，就好了
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该不会已经吸入到肺里了吧。
张雅楠
这个需要观察
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症状有哪些？
张雅楠
呛到有一定几率会发展成肺炎
张雅楠
有的宝宝咳嗽，有的没有咳嗽症状，吃奶减少，精神欠佳，嘴里吐泡泡，呼吸急促
张雅楠
明天观察下，如果宝宝吃奶，精神状态都跟以前一样，吃奶吸吮也有力气，呼吸比较平稳，一般没什么问题，
张雅楠
如果感觉吃奶减少，呼吸比较急促，有的宝宝会出现呼吸不顺畅，哼唧，哭闹，嘴里吐小泡泡，就去医院看看
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我们孩子生下来嘴里就有泡泡，但不往出来吐。
张雅楠
有泡泡，不一定就是肺炎
张雅楠
要结合宝宝的其他症状，如咳嗽，吃奶，精神等，综合判断
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然后出生10天后，住院检查出感冒传染引起的肺炎。
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接回来，口腔里还是有泡泡。
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今天下午带去看湿疹，医生也听了肺，说肺好着的，
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没想到刚才一点水被呛到了。
张雅楠
再观察下，有一定几率，不一定会成为肺炎
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好，
张雅楠
我家孩子，月子里也被呛到过，呛的很厉害，也是从鼻子里往外冒，观察了几天，也没事
张雅楠
宝宝湿疹怎么样了？
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还是那个样子，
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还是那个样子，
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昨天带去洗澡了，洗完把结痂处擦了紫草油，掉了一点。
张雅楠
结痂处，慢慢清理
张雅楠
渗出液太多，里面皮肤露不出来
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实在不放心，今天又带去看。医生给开的冰蚕乳膏。
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然后我又买了支复方鱼肝油氧化锌乳膏，
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可以交替着抹吗。
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今天去医院还反映给医生，宝宝晚上不睡觉，哭闹到天亮这个情况，大夫说缺钙。又给大人买了钙。
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图片仅医生和患者本人可见
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大夫说软膏直接给抹，不要给清洗皮肤，每天两次。
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这个氧化锌是我自己买的，也是听朋友介绍我就买了一支，然后我买的时候，因为那个药店里面的人，我说我买了那个冰参油膏，还有这个氧化锌，他们说可以一起用就是交替着用，我有点不放心我顺带问一下，你可以交替着用吗。
张雅楠
复方鱼肝油氧化锌软膏，是自己买的，是吧
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嗯，
张雅楠
这两个药膏，都有一定的抑菌作用，先用一种吧
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嗯，好的。
张雅楠
宝宝维生素Ad吃着吗？
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我们今天下午喂奶，感觉饱饱好像吃不饱才哭闹不止。
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吃着的。
张雅楠
宝妈奶水足吗？
张雅楠
平时乳房胀吗？或吃着一侧的时候，另一侧乳房往外滴乳汁。宝宝吃奶的时候，能听到宝宝咕嘟咕嘟的吞咽声
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我妻子说白天奶水还可以，晚上不太多。也不胀。
张雅楠
母乳越吃越多，还得靠宝宝多吸吮，刺激乳房分泌乳汁
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她说乳房胀是有时胀，有时不胀。
张雅楠
宝妈多喝点汤汤水水的
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反正刚才9点多喂完时，她的乳房很软。
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没有一点硬块。
张雅楠
白天喝汤多吗
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今天就有这种情况，吃左边，右边自然流出奶。
张雅楠
奶水也跟个人体质有关系，有的宝妈，必须得多喝汤，奶水才够吃，有的正常吃饭，奶水就多的不行，
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或者吃右边，左边流。
张雅楠
嗯嗯，那还行，如果觉得晚上奶水不足，下午，适当多喝点汤
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肉汤也在喝，水也喝的勤。她最近一周只喝4次肉汤。
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我给你录个宝宝现在呼吸的声音，刚才喂奶，这会睡着了。
张雅楠
如果觉得宝宝奶水不够吃，就多喝几次，再让宝宝多吸吮，有利于乳汁分泌，也有利母亲子宫恢复
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这个呼吸声，平时也有，
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你听听看，
张雅楠
有的新生儿里，本身会有积痰，是一种生理性的，痰液卡在喉咙里，随着呼吸，发出声音，只要宝宝不咳嗽，精神，吃奶都好，没事的
张雅楠
随着月龄增大，会自己好转
张雅楠
还有一种情况，是先天性喉软骨发育不良，也会出现呼吸比较粗，跟喘一样
张雅楠
适当补钙，也会自行好转
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平时放在床上熟睡时，呼吸很平稳，有时都听不到呼吸声。
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刚才的录音是抱着的。
张雅楠
宝这个跟体位也是有关系的
张雅楠
这么大的宝宝，就是观察吃奶情况，精神状态，大小便，体温
张雅楠
宝宝太小，有些症状不跟大孩子一样，那么明显，只要吃奶吸吮有力，吃奶不减少，白天精神状态也好，醒了能自己玩一会，睡眠也好，大小便正常，一般问题不大
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好的，
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补充宝妈奶水的方法就是多喝汤吗？
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素菜汤行吗。
张雅楠
再就是让宝宝多吃多吸吮
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天天肉汤，她喝不动阿，
张雅楠
行，替换着喝
张雅楠
饮食营养均衡，什么都吃，奶水质量好，宝宝长湿疹期间，暂时不要吃鱼虾，辛辣刺激性的食物
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淡水鱼可以吗。
张雅楠
水果煮水也行，连汤带水果都吃了
张雅楠
宝宝湿疹比较厉害，暂时先不吃
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好的。
张雅楠
鱼虾类，海产品，都先避免下
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宝宝头上的疹子擦药不好弄。需不需要给她把头发先剔了。
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老人的讲究太多了。好多蔬菜都不让我妻子吃。一阵阵我也心疼妻子，谁天天吃肉也会受不了，
张雅楠
方便的话，可以的，
张雅楠
嗯，是，荤素搭配着吃就行
张雅楠
就是别吃凉的，别吃辛辣刺激性的，别吃太咸就行，常吃的蔬菜，水果都可以的
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好的。
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我妻子最近便秘有点严重。
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我给弄的火龙果，猕猴桃，香蕉吃了都不行阿。
张雅楠
还是需要吃蔬菜和水果
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妈妈便秘，会影响孩子吗。
张雅楠
出汗多吗？
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孩子现在已经睡了，睡的很熟。目前一切正常。
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你说大人出汗多还是小孩？
张雅楠
大人出汗多吗？刚生完孩子，都有这么个过程，每天适当活动一下
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大人最近没出汗。有汗也是一点点。
张雅楠
有的会影响宝宝，宝妈便秘，宝宝也会好几天大便一次，宝宝大便只要有规律，也是正常的，
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就是刚生了宝宝后有 半个月吧，出汗比较多。
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出汗多了好还是少了好。
张雅楠
嗯嗯，每天适当活动下，增加肠蠕动
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好的。
张雅楠
出月子的时候，可以汗蒸下，出出汗
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好的。
张雅楠
嗯嗯，再观察下吧
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刚才真是把我吓到了。
张雅楠
理解的，宝宝这么小，碰到这种情况，都会紧张的
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我想起来了，给宝宝喝水前，宝宝因为排小便醒了，然后换了尿不湿后，宝宝哭了两声，又平稳下来了，但是没有继续入睡，总感觉她喉咙有东西，我说那弄点水给喂了。喂时她也吸吮。然后看见奶瓶的水没了，我媳妇说让我拍拍。刚把孩子的位置换了后，立马就吐了一口，然后接着就呛到了。
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宝宝并没有完完全全的醒来，水可能没完全咽下去。估计换位时有点挤压到宝宝了。
张雅楠
宝宝喝水容易呛到，小宝宝吞咽功能发育不完善，有时候吞咽不及时
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嗯。
张雅楠
再喝水，用小勺喂喂看看
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喂药器可以嘛。
张雅楠
少量可以的
张雅楠
要求是纯母乳的宝宝，可以不用喝水，少量喂点也可以，
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我们也是看见她嘴唇有点干，才说给喂点水的。
张雅楠
恩，可以的
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噢，对，今天大夫说宝宝肚子还是有点胀气，
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给开了消食口服液，让配上妈咪爱。
张雅楠
我觉得先吃妈咪爱就可以
张雅楠
调理肠道功能，调理消化
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口服液是个中药成分的。
张雅楠
妈咪爱是益生菌，先吃这个观察看看就可以
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好的。
张雅楠
小宝宝肚子胀气，喂养上也多注意。不要吃的过急过快过饱，避免吃进空气
张雅楠
每次吃奶后竖起宝宝拍嗝
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哭闹厉害时能直接给喂吧？
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我们现在不给拍了，直接多头高脚底抱30分钟。
张雅楠
尽量还是不要哭闹时喂药
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不是不给拍，是不敢拍。明明吃睡着了，一竖抱她就醒了，醒了就很难哄睡。
张雅楠
再就是洗澡时注意保暖，不要肚子受凉
张雅楠
恩，如果宝宝睡着了就按您的方法
张雅楠
如果醒着还是舒适拍嗝
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嗯。好。
张雅楠
宝宝现在小，很多喂养方式和护理方法，宝妈多积累经验。
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张大夫，
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早上好，
张雅楠
您好
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我家孩子头部的疹子看起来严重了。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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没擦冰蚕前，基本看不到这种白色疹子，只是红的多，
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昨天下午擦了次冰蚕，今早起来就成这样了。
张雅楠
都是白色的带脓头的是吧？
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嗯，
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这应该怎么办。
张雅楠
现在给宝宝穿的还多吗
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一件秋衣，一件保暖衣，腿上也是一样的。
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但晚上睡觉时把保暖的就脱了的。
张雅楠
看着像脓痱呢，带小脓头的
张雅楠
可以抹百多邦药膏
张雅楠
家里还是挺冷是吧
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嗯，
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18度。
张雅楠
再摸摸宝宝后背还潮乎乎的吗
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不潮。
张雅楠
要不就开空调，给宝宝穿的少一点，凉凉看看
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空调开24度，咋样。
张雅楠
行，家长觉得温度适宜就行，宝宝比家长更怕热
张雅楠
给他少穿一件，不要包的太多
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那冰蚕药膏直接给停了？
张雅楠
先停了吧
张雅楠
这种带脓头的，常见原因是脓痱，或是新生儿痤疮，避免使用油腻或含粉的护肤品，易堵塞毛孔导致加重；避免过度清洗，建议用温和婴儿洗面奶或清水洗，不用香皂、清洁力过强的护肤品；多喝水，有利于皮肤修复；避免挤压，易发炎；
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