结核，ct片子，帮忙看一下报告，如何治疗，是不是复发了
枣庄市胸科医院 呼吸内科
主治疾病：原发性支气管肺癌,支气管哮喘,消化性溃疡,支气管炎,气管炎,肺结核,气胸,结核,肠炎,肺炎,肺癌,胸腔积液
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结核，ct片子，帮忙看一下报告，如何治疗，是不是复发了
丁钰
好的，发过来看看
丁钰
什么时候患的肺结核?当时治疗了多长时间？
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你好大夫
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图片仅医生和患者本人可见
丁钰
你好，在的
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这个是今天，刚做的ct，刚出的结果
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是去年九月份做的ct
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我妈结核很多年了，当时治好了，最近这两天，发现痰里带一点点血，之后今天又来做的ct。
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一个是去年九月份的报告，一个是今天刚做的报告
丁钰
从报告单描述看，病灶没有进展
丁钰
最近又咳嗽咳痰了吗？
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一直有痰
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这两天发现带一点点血。
丁钰
不咳嗽也吐痰，还是咳嗽吐痰？
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之后就赶紧来医院了
丁钰
不咳嗽也吐痰？还是咳嗽吐痰?
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一清嗓子的时候就有痰
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我妈这么说的
丁钰
有慢性咽炎
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我妈还抽烟，一天不多几根
丁钰
多少年前患的肺结核?胸部CT片还在吗？当时服用抗结核药物治疗了多长时间？
丁钰
吸烟百害无益，建议戒烟
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片子没有了
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我妈这个结核是继发了么
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我在呼吸科看的，她看不明白，说拿着片子去传染科
丁钰
大部分都是继发型肺结核。从描述看，没有两次检查，没有发展
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那现在需要怎么治疗呢？
丁钰
从两次胸部CT报告单描述看，病灶没有继续进展
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那现在该怎么办呢
丁钰
把胸部CT片发过来，我看看
丁钰
不咳嗽也吐痰多，考虑有咽喉部出血
丁钰
做血常规检查了吗？
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做了
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我给你发
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稍等
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
丁钰
血常规正常
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刚才问我妈，今天吐痰就不带血了
丁钰
这样发图片不如在医院观片灯下，观看清晰，从上面胸部CT看，考虑陈旧性病变。如果咳嗽咳痰持续无缓解的话，可到当地结核病专科医院就诊，完善结核菌素试验等检查。把胸部CT片留好，以后可作参考。如果最近咳嗽咳痰、咽痛的话，可服用罗红霉素治疗。
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大夫，你现在能判断，我妈现在这个结核是否复发么
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现在需要用什么药么
丁钰
不咳嗽，吐痰带血，多考虑有慢性咽炎。建议戒烟，减少说话，多饮水，清淡饮食，避免进食辛辣及刺激性食物
丁钰
不能判断复发，考虑有陈旧性病变，可完善结核菌素试验等检查
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陈旧性病变是啥意思啊
丁钰
既往的留下的病变
丁钰
几年前患的肺结核，当时服用了多长时间的抗结核药物？
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就是说现在不考虑复发对么。
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应该差不多十年了
丁钰
当时服用了多长时间的结核药？
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当时吃了半年，治好了，后来又复发了，又吃了四个月差不多。
丁钰
什么时间复发的？检查都没留下?如果留下的可和现在的胸部CT对比，病灶没增加的话，没有复发
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没有了都，
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现在一个大夫说的一个样，以前在疾控大夫说没事了。
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复查也说没啥事。
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今天来了 呼吸科大夫说去传染科看看
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我妈以前出内个结核药十分难受。
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后来检查说，不用吃了 就这样了。
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就停了
丁钰
问题不大，别紧张，可带这两次的胸部CT片，到结核病专科医院，完善一下结核菌素试验等检查。
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那我一会在挂一个传染科吧
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我们这治疗结核 整不明白
丁钰
考虑陈旧性病变，可到结核病专科医院就诊，在观片灯下对比两次胸部CT片，完善一下结核菌素试验检查
丁钰
肺结核治愈后往往也会留下痕迹的
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现在最闹心的就是
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片子也做了 该检查的检查了
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大夫都确定不了咋回事
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让我们去传染科
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传染科现在还放假
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挂不了号
丁钰
这个不急的，等上班后可完善一下结核菌素试验检查
丁钰
考虑陈旧性病变，不复发的可能性大
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那有没有什么药，或者润肺的药
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吃对我妈好的
丁钰
服用罗红霉素治疗一下，戒烟，补充营养，注意休息
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贵点不怕
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以前大夫建议吃过健脾润肺丸
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现在买不到了
丁钰
注意营养均衡
丁钰
不咳嗽，吐痰带血，考虑咽喉部出血
丁钰
戒烟，最近不要进食辛辣刺激性
丁钰
食物
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润肺的药，有建议么
丁钰
润肺膏，秋梨膏，首先还是要戒烟的
丁钰
判断肺结核有无复发，一是要前后对比胸部CT检查，二是还需要完善其他辅助检查
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目前看这两次的片子，应该问题不大是吧
丁钰
发过来的应该是一次的，一张是纵隔窗，一张是肺窗片
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是的
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刚才看了传染科医生
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也没整明白，说有可能需要继续吃药
丁钰
嗯，是面诊吗
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说单位医生没有上班，初七才能回来
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是的。
丁钰
结核内科?
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传染科
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我们这没有结核科
丁钰
传染科很广泛
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归到传染科 管
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他说边界不清晰
丁钰
能看结核病就可以的
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就不稳定
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可能继续用药
丁钰
当地有结防所吧
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没有啊
丁钰
做检查了吗？
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没有专门看结核的
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没做检查
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说要登记
丁钰
嗯
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初七以后再过来
丁钰
嗯，后天
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说要登记
丁钰
嗯
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在做检查
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是要做痰检么
丁钰
嗯，咳痰的话，可以做一下痰检，痰找抗酸杆菌，需要咳深部痰，
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