胆襄炎胆结石问题咨询
山东国欣颐养集团滕南医院 普通外科
主治疾病：胆囊炎，胆管结石，肝囊肿，肝血管瘤，疝气，下肢静脉曲张等。
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胆襄炎胆结石问题咨询。。。。。。。。。。
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医生在吗？
郭广彬
你好
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您好
郭广彬
你想咨询的问题，请说一下
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我有胆结石，现在有点点痛，在***网上看到胆结石会癌变心里非常害怕
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就***年做过一次保胆取石手术，今年又复发了
郭广彬
胆囊结石，导致胆囊癌的可能性很小
郭广彬
可以复查一下彩超，看看结石的情况
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可能性很少大概在机率为多少知道吗？
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我六月份检查过，可上传给你看
郭广彬
只能说是导致这种疾病的因素之一
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图片仅医生和患者本人可见
郭广彬
好的
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是百万分之一还是十万分之一？
郭广彬
在看着你的检查报告单
郭广彬
轻度脂肪肝，胆囊结石多发性的
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这B超看着还行
郭广彬
可以保守治疗一下
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这段时间又有些痛了
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就怕会癌变
郭广彬
可以服用抗生素类药物
郭广彬
一般情况下，问题不大，从饮食上也要注意一下
郭广彬
少吃一些油腻的食品
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B超在怎么样的情况下会有癌变的可能？
郭广彬
超声检查胆囊壁局部增厚，或者是不规则的情况
ask_394851
如果胆囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否恶变风险？
郭广彬
从目前你的超声检查报告上来看，不存在这种风险
ask_394851
可这次痛后还没做过B超
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问：如果胆囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否恶变风险？
郭广彬
因为受凉，饮食不当所致
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是疲劳所至
郭广彬
有一定的关系
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问：如果胆囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否恶变风险？回答这
郭广彬
如果疼痛不能缓解，最好是到医院进行诊疗一下
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点滴过一次好转，就有一点点痛
郭广彬
如果打点滴后好转，可以继续治疗一周的时间
郭广彬
这样有助于疗效的巩固
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现在疫情，医院急诊开二天药都不能
ask_394851
问：如果胆囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否恶变风险？回答这个问题呀
郭广彬
如果胆囊壁全部增厚，胆囊癌的可能性是很小的
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你说局部增厚就是占位病变吗？
郭广彬
局限性增厚，不规则的回声，相对风险就大点
郭广彬
局部性增厚，不能说是占位性病变
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胆襄透声不规则吗？
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不规则回声就是透声不规则吗？
郭广彬
可以这么说
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那你说恶变很小大概机率是多少呢？知道不
郭广彬
只能说存在这种风险，也就是说，存在诱发的因素
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诱发因素呀机率多少知道不？
郭广彬
没有考证过
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比如是十万分之一还是百万分之一？
郭广彬
没有考证过，不好给以答复
ask_394851
你临床上有没见过呢？
郭广彬
诱发的几率是多少，在临床上没有统计过
郭广彬
平时要注意休息，避免劳累，目前天气寒冷，要注意保暖，避免受凉
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那如果严重了切除胆襄有什么不良后果？
郭广彬
胆囊的主要功能是储存胆汁，胆囊切除后，只要在饮食上注意一下，不要暴食暴饮，一般问题不大
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可有医生又说会引发肠癌
ask_394851
不做引发癌不做也引发癌这不是左右都会是癌了
郭广彬
主要是对消化功能有一定的影响
ask_394851
切除胆多年来也不会引发肠癌了？
ask_394851
能否快些回复
郭广彬
切除胆囊不是诱发肠癌的因素，不要有心理负担，网上说的只是作为一种参考
郭广彬
还要结合自身的具体情况
ask_394851
什么意思？
郭广彬
比如遗传因素，生活的习惯等等
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肠癌？
ask_394851
比如遗传因素，生活的习惯等等。这样不切除胆襄也会有可能得肠癌呀
郭广彬
教科书或者是网上说的，把各种因素都会考虑到，但要根据我们自身的情况
郭广彬
要放松心情，不要有太大的思想负担
郭广彬
很理解你的心情，再打几天点滴，巩固一下疗效，
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那么就是B超：胆襄壁不规则加厚，就要注意了是吗？
郭广彬
你的超声报告不存在这方面的问题
ask_394851
胆襄透声好和差对癌变没有关系对吗？
ask_394851
我的超声我知道
郭广彬
没有太大的关系
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就是要主注胆襄壁的情况是吗？
ask_394851
注意
郭广彬
是的
ask_394851
还有胆襄壁粗糙有否胆襄癌变的可能？
郭广彬
胆囊壁粗糙，胆囊炎的可能性大
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胆囊壁粗糙，胆囊炎的可能性大。没有恶变的可能吧？
郭广彬
可能性很小
ask_394851
可能性小也有可能性呀
郭广彬
任何事情都不是绝对的
ask_394851
胆囊壁粗糙，过去我经常有过的呀
ask_394851
胆襄炎的人胆囊壁都有粗糙的呀
郭广彬
是的
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那不是都有癌变的可能了？
郭广彬
只是个概率问题
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恶变是几乎为零的概率吧？
郭广彬
没有考证
ask_394851
我这张超声也是不光滑，不光滑就是粗糙呀
郭广彬
只能说存在胆囊炎的可能性
ask_394851
胆结石肯定有胆囊克
ask_394851
炎
郭广彬
可以互为因果
ask_394851
你回答得很保守
ask_394851
如我现在去查超声结果：胆囊壁粗糙那我应该怎么办？
郭广彬
如果没有其他不适的情况，在饮食上多注意一下就是了
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也不会有恶变的可能吧？
郭广彬
这要具体情况具体分析
郭广彬
定期进行体检就是了
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就与上面这张B超一样，就胆囊壁多了些粗糙应该没有恶变的可能吧？
郭广彬
至少是目前不存在这种情况
ask_394851
是问：就与上面这张B超一样，就胆囊壁多了些粗糙应该没有恶变的可能吧？
郭广彬
刚才说过，至少目前不存在这种可能
ask_394851
就是说胆壁粗糙目前不存在癌变的可能。对吗？
郭广彬
是的
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总的就是说：胆结石引发的癌变是很罕见的对不？
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总的就是说：胆结石引发的胆囊癌变是很罕见的对不？
郭广彬
只能说是诱发的因素
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诱发胆囊癌的因素很罕见？
郭广彬
存在这种因素
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什么意思啊？
郭广彬
就是存在这种诱发因素
郭广彬
存在诱发因素，也不一定会导致这种疾病的发生
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这种诱发因素是否很罕见？
郭广彬
胆囊结石很常见
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晕
郭广彬
胆囊结石在临床上很常见，也是一种诱发的因素
郭广彬
刚才说过存在诱发的因素，但不一定会导致这种疾病的发生
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你不是讲胆结石诱发癌变极少，那极少不是罕见吗？
郭广彬
有交集的地方，但不能等同
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什么意思？
郭广彬
也就是说，在意思上有相近的地方
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你是什么意思？我不懂？
郭广彬
极少和罕见，在意思上有相近的地方。
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极小就是比罕见多点的意思吗？
郭广彬
可以查一下字典，了解一下
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今后超声：①胆壁局部加厚要注意引发恶变对吧？②胆囊透声不好是否也有引起恶变的可能呢？
郭广彬
今后要定期复查彩超就是了
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是要复查，但结果是①点我知道了。②胆囊透声欠佳是否一山有引起恶变的可能？回答我②个问题
郭广彬
胆囊壁透声差，一般是由胆囊炎所导致的，但是胆囊癌，也可以导致胆囊壁的透声差
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因该是胆囊透声差吧？就是问：如超声可见胆囊透声差也不会是胆囊癌的诱发可能吧
郭广彬
应该是的
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胆囊炎胆石头也会透声差吗？
郭广彬
是的
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超声有注意有可恶变就是胆壁厚度不均匀了？
郭广彬
在进行超声检查时，有异常情况，会进行提示的
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有恶变能提示？
郭广彬
有异常的情况，在超声报告上会有提示的
郭广彬
不必要有太大的思想负担，定期进行彩超复查就是了
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等B起发现了是否太晚了
郭广彬
发现不了，也不好进行治疗
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B起发现不了？
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那还定期复查？
郭广彬
定期复查就是了
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发现不了，也不好进行治疗。什么意思
郭广彬
没有异常的发现，不是更好吗？
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胆囊有异常恶变B起会发现吧？
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胆囊有异常恶变趋势B起会发现吧？
郭广彬
存在这种趋势会提示的
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（这种）是指恶变否？
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快些回复呀
郭广彬
是的
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向你问话累死了
郭广彬
已经针对性的回答了
ask_394851
你把我病情总结下，结速吧
ask_394851
你的意思是定期复查B超，不会引发恶变？
郭广彬
定期复查彩超，可以观察病情的变化
ask_394851
帮我总结一下好吗？
郭广彬
胆囊结石，脂肪肝，可以再打几天点滴，要注意保暖，避免受凉，避免高脂饮食，定期复查彩超，注意休息，避免疲劳
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与你讲话像打游击
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讲话难听懂，太累
郭广彬
不好意思，相互理解，尽力为你提供服务
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胆囊透声不规律与透声差是不一样对吗？
郭广彬
是不一样的
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将来如严重历害了切除胆囊真的沒有产生肠癌增加的机率吗？
郭广彬
应该不会的
郭广彬
也没有相关的证据来证明
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切除胆囊胆汁直接流入肠道而刺激肠道而发生癌变
郭广彬
胆汁直接流入肠道，起到对食物的消化作用，
郭广彬
没有说刺激肠道而发生癌变的说法
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胆汁直接流入肠道产品一种什么菌而刺激肠道产生恶变
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品为道
郭广彬
胆汁中含有脂肪酶类，能能对手中的脂肪等起到消化作用，有利于吸收，不会产生细菌的可能
ask_394851
是这样讲的
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