大哥，您在吗？急事拜托你。我上午拖熟人到这里的中心医院检查了，外科主任说愈合不好，里面有脏东西，结痂处有脓液，必须清创。所以他给我清创了，就是把快愈合的切口剥开了，我就听着拿棉签剥开伤口的声音。有点疼还流点血。说清创两次，再考虑是否缝合。我真的是遭罪了。哥，我想问你两个问题，请你详细解答可以吗？第一，什么是清创啊？我就听到用棉签剥开伤口的声音。这是把切口打开吗？是把外层皮肤打开吗？里面的组织不受影响吧？还是像第一次手术时把里面肉都打开？太恐怖
太原市第九人民医院 普通外科
主治疾病：胃肠病、肝胆疾病、泌尿系疾病、甲状腺病及骨科病
ask_773608
大哥，您在吗？急事拜托你。我上午拖熟人到这里的中心医院检查了，外科主任说愈合不好，里面有脏东西，结痂处有脓液，必须清创。所以他给我清创了，就是把快愈合的切口剥开了，我就听着拿棉签剥开伤口的声音。有点疼还流点血。说清创两次，再考虑是否缝合。我真的是遭罪了。哥，我想问你两个问题，请你详细解答可以吗？第一，什么是清创啊？我就听到用棉签剥开伤口的声音。这是把切口打开吗？是把外层皮肤打开吗？里面的组织不受影响吧？还是像第一次手术时把里面肉都打开？太恐怖
ask_773608
我是昨天咨询阴囊愈合那个患者，上午去中心医院。外科主任说排脓不彻底，就剥开伤口清创了。太恐怖了，我上面两个问题。恳请您解答下。好害怕
李银坛
你好
ask_773608
你好，我还是昨天咨询您的那位
ask_773608
问题都在上面描述了。请您详细解答，谢谢大哥了
李银坛
你好，清创是指清除伤口内的脏东西。应该是伤口引流不彻底造成的。清创后不愈合的话，可以局部麻醉后缝合。
李银坛
只要伤口引流通畅，会愈合的。
李银坛
正常情况下，2周左右就完全愈合了。
ask_773608
可是他清创时候，用棉签剥开了本来快愈合的伤口，我就感觉到用棉签剥开的声音，太恐怖了，他剥开的是外面的皮肤吗？还是整个伤口组织？也就是皮肉都弄开。我不敢看，太吓人了
李银坛
你上午清创时应该没有切开伤口，应该医生清除了伤口深部的坏死组织。有利于伤口的愈合。
李银坛
其实局部清创消毒很简单的，只要局部引流通物，愈合是很快的。
ask_773608
点错了。哦，就是说，不是像第一次那样，把皮肉都弄开对吧？我感觉到有棉签剥开伤口的感觉，
ask_773608
是不是我这基本愈合了，他把外层基本愈合的皮肤打开，不伤到里面的组织对吧。
ask_773608
反正感觉他用棉签剥开外层伤口皮肤的感觉，我以为像第一次那样，全部弄开，那样太恐怖了
李银坛
每次换药都应该清除伤口深部的分泌物或坏死组织，只要伤口内清洁干燥，很快会愈合的。
ask_773608
可是他清创了，外层皮肤又打开了，那这样咋愈合，还能长一起吗
ask_773608
哎，本来基本瘢痕愈合了，又打开了，不知道皮肤还能愈合一起吗
ask_773608
另外，清创剥开伤口时候有点疼，稍微流点血，这正常吗？我还以为他全部弄开，吓人啊，这样从头再来了
李银坛
伤口愈合主要取决于深部部的组织，表皮愈合很快的。
李银坛
根据你描述的情况，应该没有完全解开，只是清除伤口声部的坏死组织，只要引流通畅愈合是很容易愈合根据你描述的情况，应该没有完全切开，只是清除伤口深部的坏死组织，保持引流通畅，很容易愈合。
李银坛
根据你描述的情况，应该没有完全切开，只是清除伤口深部的坏死组织，保持引流通畅，很容易愈合。
ask_773608
照这样进度，多久能好啊
李银坛
一般情况下，两周左右就能够完全愈合。
ask_773608
他说不行的话，把外面瘢痕皮肤剪掉，重新缝合
ask_773608
那我每隔两天去换次药吧。等两个星期。
李银坛
你就听医生的吧！
李银坛
伤口不愈合，一般是深部引流不通畅的原因。
ask_773608
嗯。好的，大哥，我在阴囊出压了块毛巾，刚打开毛巾，纱布有块血迹，还有点疼。清创为啥还有血？不会是刀口裂开了吧？还是他用棉签把外层愈合的皮肤弄开，多少会有血迹呢
ask_773608
他说是清了坏死组织，
李银坛
你好，纱布有血迹没有关系的，清除了坏死组织，会有新创面的，你不要揭开伤口！有血迹用毛巾擦拭干净就可以了。
ask_773608
我现在没敢揭开纱布，也不擦了，垫了毛巾止血。啥时候不流血啊？明天估计就不流血了吧？另外这个啥时候能够愈合，我现在好想哭，心里没底，我现在还躺在床上不敢动，这都一个月了，又被打回原点了。我还得继续休假。哎，我好绝望。大哥。请你明示下
李银坛
你好不会有很多血的，可以适当的活动。
ask_773608
大哥，照这样情况，您判断下，，大概多久可以愈合啊？我老不上班也不是事啊
ask_773608
这个医生说等两天看看，不行就再缝合。可是这都一个月了。这一个月我感觉也没愈合多好，不然他上午就不会用棉签把刀口弄开清创了，哎
李银坛
正常情况下，2周左右可以完全愈合。伤口不愈合，主要引流不同通畅的原因。
李银坛
如果是感染性伤口的话，愈合就慢一些。
ask_773608
谢谢您，那就算是感染伤口的话，从今天算，大概一个月能愈合吧？我就再等一个月吧？这个愈合我感觉表皮很难愈合了，他应该是从里往外长吧？这期间上班不受影响吧
李银坛
感染伤口必须由内向外愈合。如果表皮单纯愈合，伤口内没有愈合的话，有可能还会感染或伤口裂开的。
ask_773608
大哥，这边医生说先清创换药几天看看，实在不行，就把外边的疤痕皮肤剪掉，再进行三次缝合，您觉得呢？如果像我今天这样清创，以后每两天换药，大概多少天能愈合？我现在被折磨的头疼
李银坛
你好，其实你这种伤口不是很严重的！不要有心理负担。听医生安排，定期换药，根据伤口愈合的情况，进行对应处理就可以了。
ask_773608
可是我现在不敢出门，每天在家窝着，真不知道这种日子何时是个头，那我再等一个月吧，绝望了都
李银坛
应该适当的活动，尽量不要长时间坐位，避免局部受压，保持伤口部位透气性。
ask_773608
怎么保持伤口部位透气啊。现在阴囊盖了纱布，我再纱布上又搭了块毛巾压着，怕固定不稳
李银坛
纱布本身有透气性的。
ask_773608
可是纱布上我盖了个毛巾。固定着阴囊，这没事吧
李银坛
没事的，如果没有出血的话，可以去掉毛巾的。
ask_773608
我还是兜着毛巾吧，怕阴囊掉， 固定着好些
ask_773608
我还是心里压力好大
李银坛
不要有思想压力！出现这种情况，有可能以你换药不及时引流不通畅有关，只要彻底清创，引流通畅，阴囊愈合是比较快的。
ask_773608
今天清创后，医生让我隔两天去换次药。那么照这样进度，大概多少天才能好啊？您判断下，我好慌
李银坛
这个现的不好判断。正常情况下，两周左右愈合。
ask_773608
那我再等一个月。还有个问题，您确定医生清创不是像第一次手术那样重新打开切口吗？我感觉他清创后有点疼也有点痒，还出血了，太恐怖了，我害怕他是重新切开皮肉。我就感觉他拿着棉棒剥开外面基本愈合的皮肤，然后又擦拭了下。这个清创应该只是把外表的皮肤弄开吧？皮下愈合好的组织应该不受影响吧？我怕皮下组织也被弄开了，真的太恐怖
李银坛
你好，如果需要重新切开缝合的话，也只是切除边缘少部分皮肤及肉芽组织。不会影响到皮下组织的。看来你思想负担太重，应该放松心情，保持好的心态。现在医生已经给你进行清创消毒换药，有点出血也是正常现象，不要太过紧张，思想负担太重的话，人的免疫力、抵抗力都会下降，影响伤口愈合的。
ask_773608
嗯，谢谢您。我是太焦虑了，害怕他清创重新切开皮肤及肉膜组织，这样睾丸掉出来咋办？我这一个月白长肉了。只要不伤害皮下组织就行。那就等他慢慢好吧，或者换药从里长，不行的话我再考虑缝合。您说对吧？起码从今天起，再有一个月会好的对吧？
ask_773608
切口大概6厘米，哎，压力好大
李银坛
你好，看来你确实比较焦虑！阴囊皮脂腺囊肿位于皮肤组织内，手术是不会损伤睾丸的，不可能出现睾丸掉出来的情况，你应该放心！继续伤口换药吧。平时也应该保持阴囊皮肤的清洁干燥，尽量避免摩擦挤压碰撞。
ask_773608
图片仅医生和患者本人可见
ask_773608
这个是愈合不良的照片，后来医生就打开清创了，应该不会伤害皮下组织和睾丸
ask_773608
哎。我确实是太焦虑了，也让您笑话了，请您理解，我真的害怕长不好，不敢上班，不敢骑车，我还没结婚，不知道这种日子何时是个头，真的好绝望
李银坛
你好，医生非常理解你的心情！你确实有点焦虑。这种伤口是能够愈合的，以后也不会造成影响，不要想太多。保持好的心态十分重要，因为本身也不是大问题，不要太在意。
ask_773608
谢谢大哥！您是我值得信任的好医生，有了您的安慰，我心里很踏实。我就再等一个月看看，希望再有一个月能愈合。另外，我有个问题请教，我已经请了一个月假，我现在是继续请假一个月，还是暂时上班？我是行政机关单位，上班也是简单处理公文，不知是否影响？？我正常出门应该没事吧？
李银坛
你好，你这种伤口，如果上班不劳累，不需要经常走动的话，可以去上班的，到时间请假去医院定期换药就可以啦，没有那么严重，主要是你心理负担较大。可以正常出门的，适当少走路多休息就行。
ask_773608
谢谢您医生，我这会吃过饭，心里已经好多了。我现在就安下心来，再等一个月，希望能恢复好。真的谢谢您的安慰了！我是害怕他这次清创像第一次手术那样全部切开皮肉，因为第一次手术我有阴影了，躺床上好几天才敢下地走路。这次不伤害皮下组织就行。我就再等一个月，到时候有啥情况我随时和您联系，您是我的恩人，我会感激您的
李银坛
好的，不客气，感谢你的信任。关键是这种感染愈合可能慢一些，恢复后也不会影响正常的功能。你要有信心。如果还是不放心的话，伤口愈合后可以去医院做睾丸的彩超检查。
ask_773608
好的，谢谢您，应该一个月内就会好的吧！我再耐心等等一个月。谢谢您的开导！
李银坛
如果伤口清理干净的话，也可能用不了一个月。无论什么情况，应该有耐心的。不要有太大的思想负担。
ask_773608
嗯，我看情况吧，今天清创后纱布沾了血，现在没血了。有点疼痒。这边说今天起，每隔两天去换药，看情况，如果不好的话，再把外面疤痕皮肤切掉，第三次缝合。我希望会从里面长好，这样就不用缝合了。我就等一个月吧！谢谢您的鼓励，让我有信心了。
李银坛
好的，伤口有点出血属于正常现象，换药的时间也是根据伤口愈合的情况决定的。听医生安排吧。
ask_773608
嗯嗯，谢谢您今天的安慰。有您的支持鼓励，我一定坚强起来。
李银坛
男子汉，应该坚强一些。
ask_773608
谢谢您，我不哭了。
李银坛
男子汉大丈夫，有什么可哭的呢？
李银坛
哭也不解决问题呀，应该正确的面对。
ask_773608
嗯嗯，我会坚强起来的。我实在是太脆弱了。刚才这边医生给我说，让我明天下午去换药。说等几天看看。如果再不长肉的话，就把两边的皮肤切掉重新缝合一次。我这里有个疑问，没有问他，怕他烦。想问问您，他说的再不长肉是啥意思？清创不是把表面的皮肤打开吗？我皮下的组织已经愈合了啊，现在就是口子合不上。或者，他说的长肉，就是里面的组织填平的意思吧，我是真害怕他把皮肉重新切开了，应该不会吧？因为本身皮下的组织都长好了啊。
李银坛
你好，不要害怕，医生会根据伤口的情况选择最适当的方法治疗的。即使局部切除疤痕，重新缝合也不会有太大痛苦，需要局部麻醉的，所以你不要担心！听医生安排没有问题。
ask_773608
嗯嗯，好的
李银坛
好的，不客气了。
ask_773608
大哥，您在吗？我还想确定下，真的我好害怕。心里压力好大。我恳请您再答复下可以吗？本来我这快长好了，外科主任说有渗出还有脏东西，他用棉签剥开了，并且清创消毒，说让我每隔两天换次药。看情况。我也不敢问他，我现在纠结的是，他给我清创到底是什么意思？是像第一次手术那样，完全切开吗？这样太恐怖了啊！还是说我外面愈合了。他就只是打开外面，清楚里面的脏东西，不会伤害里面真皮组织？我害怕，像第一次那样完全切开，这样我这恢复努力就白费了啊。因为我里面真皮层组织已经长好了，我真的好害怕
ask_773608
图片仅医生和患者本人可见
ask_773608
这是我之前拆线后的图片，感觉伤口不深，里面长住了，外面是裂开的，我怕他清创剥开，像第一次手术那样把里面也剥开了，这样我这一个月恢复白努力了，因为里面组织长好了，我怕他又把伤口弄深了。真的好害怕。
ask_773608
谢谢您再次详细解答了，我真的很感激您
李银坛
你好，这个图片应该是清创以前的图片。清创是主要是清除伤口深面的坏死组织，只要伤口深面引流通畅、没有脏东西，就会由内向外愈合的，不要害怕。
李银坛
伤口不愈合的主要原因，就是伤口的深部引流不通畅。
ask_773608
对，这是清创前的图片，基本愈合了。他清创造成的深度会比这深吗？
ask_773608
我害怕不敢看，真的害怕清创会像第一次那样切开，造成的伤害太大了，因为你看我之前图片，里面的组织都长好了，他清创不会比这还严重吧
李银坛
看来你太紧张了。不要担心，只是皮肤的感染不会损伤深部组织的。应该相信医生，医生和你的心情是一样的，会根据伤口进行适当处理的。
ask_773608
还是说像这个图片，把外面弄开吗？里面清洗一下？
ask_773608
我害怕真皮组织也被他搞开了
李银坛
真皮层切开也没有关系，不要担心。
ask_773608
应该不会比这个图片伤害还大吧？因为他当时清创时候不是很疼，有点疼，如果真皮也弄开了。应该很疼吧
ask_773608
我是真的害怕清创把里面的组织也伤害了
李银坛
不要害怕。不会损伤正常组织的。
ask_773608
也就是说，不会比清创前造成更深的伤口吗？还和我第一次图片差不多，只是弄开表面皮肤，消毒里面的脏东西
李银坛
你的伤口，本身就是皮肤的伤口，一般不会很深的。清创的深度及具体方法，需要根据伤口的情况决定，
ask_773608
可是，大哥，我还有个问题，表面皮肤本身基本愈合。他用棉签剥开了，那被剥开的皮肤还能再次愈合长一起吗？我怕基本愈合的皮肤，被他弄开了，就停止愈合了，这样我就遭罪了，口子长不上，哎，就是想知道，被剥开的外层皮肤。会再次慢慢愈合吗
ask_773608
谢谢您的详细解答
李银坛
你好，只要创面内没有污染及炎症的话，切开以后还会愈合的，不要担心。
ask_773608
好的，我是害怕他弄开后，本来基本愈合的皮肤，被他剥开后，又不长了，我是害怕这一点
李银坛
不要害怕。害怕又不解决问题，听医生安排就行
ask_773608
照这样进度，估计还得两个星期吧，哎
李银坛
正常情况下，两星期差不多能够愈合。
ask_773608
大哥，请问你在吗？
ask_773608
我有个问题想咨询您，可以吗
李银坛
你好，我现在下班路开车，一会儿回答你。
李银坛
还有什么疑问吗？
ask_773608
大哥，晚上我去换药了，我看了下，确实很恐怖啊，外层皮肤弄开了，并且消毒后塞了棉花，说是刺激从里往外长，只能这样愈合，
ask_773608
这样的话，能愈合好吗，看着是个大缝，挺吓人的，缝里消毒塞了棉花，现在还是疼的，他让我每天去清理一次，这样的话，能愈合吗，我害怕了。另外，确定只是把表层的皮肤弄开吗？不伤害里面真皮层的组织。不知道一个月能长上来吗。哎。担心。
李银坛
感染的伤口就需要彻底清除深部的感染灶，然后局部纱布填塞引流，使伤口由内向外生长，就不会复发。
ask_773608
哦，但是我还是担心，他这不会伤害到真皮层里面的组织吧？因为上次您说我这里面都愈合了，就是外面的皮肤没愈合，我怕他把里面的也弄开了，这样就太恐怖了，晚上清理消毒了。现在还是疼
李银坛
真皮层也属于皮肤的部分，不要担心。正常情况下，只要有创面，局部就会疼痛的，只有伤口完全愈合，皮肤覆盖创面后疼痛才能够消失。
ask_773608
嗯，但是我现在一直疼，还能忍受。反正不会像第一次手术那样全部切开吧。那我这样的进度，每天换药，这5厘米的口子，应该很浅吧？哎，从做手术到现在一个月了，又成这样了，我这次应该愈合的快些吧？大哥
李银坛
可能你是太焦虑了，本来就不是个大问题，一个小伤口，只要及时换药，保持一个通畅就能够愈合，你这么紧张对伤口愈合没有好处。
ask_773608
我是看着这个5厘米的缝，列开着好吓人。我希望每天换药，一个月会长好。谢谢你大哥，我可能太脆弱了，怕长不好，一直是个裂缝，所以求助您的安慰。这样聪里长，是不是更加牢固些，以后也不会裂开？谢谢您，您是我精神安慰。我就在等一个月。大哥，如果痊愈了，我就去找你，当面致谢，因为您给我了莫大鼓励支持
李银坛
你好，这个部位的伤口，一般愈合还是比较快的，只要引流通畅，没有感染灶，会由内向外逐步愈合的，也不是换药越勤长得越快！医生会根据伤口愈合的情况。决定换药的时间。
ask_773608
嗯，我相信再有一个月会好的！不会一直是个裂缝。因为我还没结婚，这个伤口也确实影响了我正常工作生活，无法骑车子，无法正常出行。希望一个月能痊愈。李大哥，谢谢您，我叫李飞，咱们都是一个姓，哎，我确实焦虑了，等我好了就去太原找您，当面感谢您！我说到做到。您的精神鼓励，我才有信心！
李银坛
你好，不要太着急，只要按照医生的方法进行换药，一定能够愈合的。
ask_773608
嗯嗯，这边医生说缝合没意义了，因为我这都两次缝合了，可能阴囊皮肤缝合老是裂开，所以让我从里到外长。我会坚强的！能遇到您这么细致入微的好医生，我痊愈了就专门去太原找您致谢！晚安！
李银坛
好的，不客气了，听医生的安排吧。
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