腿疼，确诊骨肉瘤，能不能治？ 腿疼，确诊骨肉瘤，骨肉瘤腿围一共31厘米，能不能治？术前化疗的敏感度大吗？术后要化疗多少次
滨州市中心医院 肿瘤内科
主治疾病：肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,大肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,淋巴瘤,胰腺癌,卵巢肿瘤,子宫内膜癌,宫颈癌,骨肉瘤
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腿疼，确诊骨肉瘤，能不能治？ 腿疼，确诊骨肉瘤，骨肉瘤腿围一共31厘米，能不能治？术前化疗的敏感度大吗？术后要化疗多少次
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图中片子是什么位置？会不会有转移？
高玉凯
请稍等一下，图片显示比较慢的。
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好的
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会不会是来例假的原因？
高玉凯
骨肉瘤的话一般还是首选手术治疗，图片拍的不是非常清晰，但大体看没有发现明显转移的情况。
高玉凯
化疗是有一定敏感性的。如果病灶比较大而且不愿行截肢手术的话，可以考虑先行化疗，减小病灶后再行手术治疗。
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图片是肺部和腹部，盆腔的
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有黑色的那个点会不会是来例假的原因？
高玉凯
你指的是哪一副可以标记一下吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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第二行最后一个
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第三行第一第二个
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那些给点
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黑点
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会不会是气体？
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骨肉瘤在胫骨近端
高玉凯
那个地方是胃内的空气。也叫胃泡，是正常的。
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哦
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图片仅医生和患者本人可见
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这张最后的一行呢
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这些是正常的对吧？
高玉凯
最后一行是肺的上部
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哦
高玉凯
没有明显的问题
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那中间那个黑点呢
高玉凯
一般肺部转移病灶的话多在双肺的下半部。
高玉凯
中间的那是气管。
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哦
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那我这个是没问题对吗？
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之前照磁共振说没有转移的现象
高玉凯
没有发现问题。
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哦
高玉凯
如果想保留患肢的话。一般推荐是先化疗。
高玉凯
这样一是可以减小病灶，减小手术的难度。二是降低转移的风险。
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化疗敏感度大吗？
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打算明天开始上化疗药
高玉凯
对化疗还是比较敏感的。
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哦
高玉凯
胃肠道反应相对比较明显一些。
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哦
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怎么样缓解？
高玉凯
注意多饮水，用药期间尽量清淡饮食。不要吃辛辣刺激性的食物。
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置换假体能用多久？
高玉凯
一般十年八年应该没有太大的问题。
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哦
高玉凯
主要看活动磨损程度。
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好
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碱性磷酸酶正常是没有转移的对吗
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全身检查都说没有转移现象
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我看刚才两张图片的黑点，又怕是转移
高玉凯
碱性磷酸酶主要是提示骨破坏程度。并不能体现有没有其他地方转移
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哦
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那两张图片是刚检查的，主治医生还没有分析
高玉凯
现在医学发展比较快，治疗的方法更新也很快，要对治疗有信心。
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嗯
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像我这种治好的可能性大吗
高玉凯
病情评估的话，还需要更详细的病历资料。
高玉凯
正规的治疗是可以达到最好的疗效的。
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从图片没看到肿瘤对吧
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肿瘤的表现一般是咋样
高玉凯
肿瘤表现为肿块
高玉凯
恶性的话边缘不规整，有毛刺。肺部转移性的话相对光滑一些。
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哦
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那我图中的没有吧
高玉凯
图片不是非常清楚，但大体看的话有问题的可能性不大。
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是那些字母看的不清吗
高玉凯
不是字母的问题
高玉凯
整个图片相对比较模糊，一些细节可能看的不是非常清楚。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
高玉凯
应该是没有问题的。
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哦
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图中看是没问题，对吗
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黑点是正常的吗
高玉凯
有问题的话不会表现为黑色的。
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哦
高玉凯
黑色是密度非常低的，一般和空气密度差不多。
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哦
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那我这是没问题了
高玉凯
没有问题
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好的
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谢谢
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如果有问题是表现白色？
高玉凯
在不同的窗口上显示是不一样的。
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哦
高玉凯
一般和气管旁边的组织表现差不多。
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那我那个黑点表现是一般人都有的吗
高玉凯
气管儿那个黑点吗？都有的。没有气管怎么呼吸呀
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哦
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拍出来的ct是都有吗
高玉凯
有的
高玉凯
胸部ct都有。
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哦
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胃泡那里也是？
高玉凯
一般也是都有的。饮食过程中会随着吞咽，有一部分空气进入胃内形成。
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哦
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是照哪个部位看出？
高玉凯
一般做胸部检查的话会包一部分上腹部，或者做上腹部的时候。
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哦
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在化疗过程中不吐正常吗？
高玉凯
现在化疗后出现迟发性胃肠道反应的患者居多。
高玉凯
当然是不良反应越轻越好了。
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一般是化疗后会吐？
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还是化疗过程？
高玉凯
不同的化疗方案引起呕吐的程度也是不一样的。而且与个人体质也有一定的关系。
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不呕吐正常吗
高玉凯
也是正常的，呕吐是消化道的不良反应。反应当然是越轻越好了。
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