追踪了两年半的结节， 追踪两年半的结节，去年8月份是实性多发最大的6*4mm，今天去复查变成了4*3的磨玻璃结节，我的心啊，凉凉了，我的6毫米去哪里了，又长出一个磨玻璃的，我都不想活了都，第一张去年的，后一张今天的
枣庄市胸科医院 感染内科
主治疾病：急性上呼吸道感染,急性气管支气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭,支气管扩张,肺炎,肺结核,胸腔积液,气胸,病毒性肺炎
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追踪了两年半的结节， 追踪两年半的结节，去年8月份是实性多发最大的6*4mm，今天去复查变成了4*3的磨玻璃结节，我的心啊，凉凉了，我的6毫米去哪里了，又长出一个磨玻璃的，我都不想活了都，第一张去年的，后一张今天的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王波
您好，稍等，看一下你的资料
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我都烦死了，我在快速问医生上面问了好多医生，
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每个说的都不一样
王波
第二张报告重新发一下，不清晰
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第二张是去年的现在报告不在我身边，上面写的是多发微小结节，最大结节6*4mm，实性，别的都是正常的
王波
有什么感觉吗？
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这两天有点咳嗽
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别的还好，
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白天还好，就夜里3.4声咳嗽，
王波
有吸烟，被动吸烟及长期接触粉尘性物质情况吗？
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没有
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二手烟有时候吸，身边有人抽
王波
既往有什么病史吗？
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病史就是之前肺炎
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然后有结节，
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就这个
王波
第一张报告重新发一下，不要用手遮住，报告放在桌子上
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第一张报告不在我这边
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等一下啊
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搞错了，第一张是今天做的
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第二张是去年了
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是今天做的
王波
去年是因为肺炎做的CT吗？
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不是我19年4月肺炎然后做ct，有结节我就比较紧张，我就一年复查一次
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之前都还好，现在弄个磨玻璃的，我现在都更紧张了
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我现在感觉哪哪都不舒服
王波
从两次胸部CT对比，今年的胸部CT有新增磨玻璃结节，这个考虑与近期感染有关，实性结节较去年有缩小，提示实性结节是炎性结节，总体来说问题不大，建议间隔半年复查胸部CT，主要是观察这个磨玻璃结节。
王波
磨玻璃结节考虑感染可能性大
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怎么说呢
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我问医生我问他我的6mm的去哪里，他说有可能没照到，6mm都没照到
王波
去年报告最大的结节是4×6毫米，今年报告最大的结节是4×3毫米，这个提示结节较前缩小
王波
结节可能缩小，也可能是消失，一般不会漏掉
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那我这个该怎么办
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我现在饭也吃不下，
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我的现在是磨玻璃的结节
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网上说磨玻璃都是癌
王波
不都是磨玻璃结节，最大的那个是磨玻璃结节，这个磨玻璃结节是去年实性的结节密度变淡了，还是新增的毛磨玻璃结节，这个根据报告不能判断，这个需要带着两次原片找大夫进行对比观察
王波
你这个年龄考虑良性结节可能性，磨玻璃结节大约20%的几率是恶性的
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如果是实性变淡呢呢？如果是新增的呢
王波
实性变淡这个没有什么问题，如果是新增的也考虑是炎性结节可能性大，但是对于磨玻璃结节是需要观察的，半年复查胸部CT就可以
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那我现在是不管它一年一次的ct？医生说我可以一年一次的是吗
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你说我会是癌吗？
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我就是天天会想很多不好的东西
王波
可以带着原片找胸外科大夫看一下，如果是实性结节变淡，这个以后可以不复查，如果是新增毛磨玻璃结节，这个间隔半年复查，半年后再根据结节的变化确定间隔时间。
王波
不要担心，肿瘤可能性非常非常小，该干嘛干嘛，定期复查就行了
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这个应该是新长的吧，一个在上叶，一个在下叶位置不一样
王波
报告的是多发结节，但是没有指出这个磨玻璃结节是位于上叶还是下叶
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好吧，我之前在快速问医生上面问了，他说磨玻璃结节恶变在百分之50，我听到这话我想死的心都有
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还有叫我做支气管镜的
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一个医生一个说法
王波
不用做气管镜
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我也在想那么小，不好做吧
王波
太小了，做气管镜没有意义
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还浪费我30块钱，一直叫我去做支气管镜
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我这个就现在看还好，还没到癌症的程度是吗，磨玻璃结节可以叫癌前病变吗？
王波
磨玻璃结节主要看它的性质，如果是炎性结节不能称为癌前病变，如果是腺瘤样不典型增生才可以称为癌前病变
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那我这什么性质
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之前实性的边缘清晰的，现在磨玻璃的是什么性质
王波
结合你的年龄看，然后近期有咳嗽的情况，考虑炎性结节可能性大，通过胸部CT是不能确定毛玻璃结节性质的，因此建议观察，观察的过程中，根据结节的变化来确定它的性质
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我不是一直一直咳，偶尔的咳，晚上睡觉咳
王波
咳嗽应该是有炎症，不能100%确定有直接关系，但也不能排除
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那你觉得我这会是肿瘤吗？
王波
可能性很小很小
王波
我觉得你不用担心，带着原片找胸外科大夫看看，就像我刚才说的，如果是实性结节变淡，这个可以排除
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实性会变磨玻璃结节？
王波
可以的
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我现在不用担心是吗？
王波
是的
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至少现在还不是癌把
王波
不考虑
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现在疫情，我过一段时间去拿到上一级医院看看
王波
好的
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就算是癌的话，我这这么结节是不是就废了
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这么多结节，是不是肺都切没了
王波
良性结节不用手术
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我说我这如果大了，变成癌了，是不是就完蛋了，因为我这是多发点，早期的话是不是得把肺都切了
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我之前是肺下叶有结节，现在上叶也有，
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怎么搞的呢
王波
癌前病变有癌变的可能，如果是炎性结节不会癌变
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我之前下叶是结节现在上叶也有
王波
是的，所以考虑有新增病灶
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如果我这是新增的会有癌症可能吗
王波
可能性很小
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如果我的片子上那个6mm还在呢那是什么意思
王波
假设还在也说明没有变化，意义不大
王波
别胡思乱想了，看看胸外科或者定期复查都行
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谢谢你啊
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我今天一天都没吃饭
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好烦，真的，主要小孩太小了，考虑的有点多
王波
理解，听到结节都害怕，但是情况不一样，这个需综合看
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如果要是癌症的话他的生长速度会很快吗？
王波
小的时候很慢，复查间隔时间就是根据结节的大小及密度来定的，建议的这个复查时间都是安全的
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哦哦
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我如果肺上又不好的东西的话，不会说两年多了没什么变化，，也就是说我这个癌的几率还是挺小的是吗，
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我这还要观察几年？
王波
实性结节观察2到3年没有变化排除肿瘤，磨玻璃结节需要观察的时间长，如果消失了那就没事了，如果持续存在观察要超过两三年，这个观察时间根据具体情况再定
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好吧
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我现在可以安心吃饭和睡觉吗
王波
是的，放心
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磨玻璃结节的人多还是实性的人多
王波
实性多
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磨玻璃结节恶变几率多少，我现在都希望我这个是个实性的
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磨玻璃结节年轻人多吗
王波
稍等啊，有点事
王波
年轻人磨玻璃结节良性居多，观察就是，有吸收可能
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好吧，我听说ct会吧结节拍漏，我这有可能吗
王波
一般不会漏掉
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哦哦
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图片仅医生和患者本人可见
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你好为什么我这个好多白点点
王波
正常结构，血管的横断面
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ct就是像洋葱一样，一层一层的扒开一层一层的看
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我这个白色的不是结节把，
王波
有的是结节，不要再纠结了，放松心情，该干嘛干嘛
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