12指肠溃疡怎么治疗？

咨询实录内容

• ask_662264

  , 咨询十二指肠溃疡，之前咨询过，住院一周

• ask_662264

  图片仅医生和患者本人可见

• 肖立运

  你好

• ask_662264

  主任你好

• 肖立运

  又见面了

• ask_662264

  嗯嗯

• ask_662264

  我妈妈今天去做了钡餐

• ask_662264

  你帮忙看一次

• 肖立运

  嗯。目前还在住院吗

• 肖立运

  把原来的胃镜单子发图片我对比一下

• 肖立运

  原来就是十二指肠溃疡，有狭窄

• 肖立运

  并且我记得胃也有溃疡吧？

• 肖立运

  腰椎有骨折我记得

• ask_662264

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_662264

  是的

• 肖立运

  嗯，就是说胃部两处溃疡通过造影检测没有看到，说明两点

• 肖立运

  一点就是溃疡太小没有发现，另一点就是通过这一周的治疗，胃部那两处小溃疡有好转

• 肖立运

  这几天胃部疼痛症状减轻了没有

• ask_662264

  造影是今天做的，胃镜是上周做的

• ask_662264

  减轻了

• ask_662264

  现在就是腰痛

• 肖立运

  嗯，有日期的，一周了

• ask_662264

  嗯嗯

• ask_662264

  现在这个十二指肠还是很严重吗

• 肖立运

  腰痛的话，是骨折导致的可能

• ask_662264

  是的

• ask_662264

  骨科等胃这边好了再考虑手术

• 肖立运

  十二指肠本身溃疡就大，10mm就是1厘米

• 肖立运

  胃部溃疡没见过但你见过口腔溃疡吗

• ask_662264

  那这一周有好转吗

• 肖立运

  口腔溃疡一般0.3-0.5厘米，疼痛还很厉害呢

• ask_662264

  是的

• 肖立运

  根据造影剂检查，通过一周的治疗，有好转

• 肖立运

  但溃疡的愈合需要四周，理想的话是四周

• 肖立运

  并且这个狭窄需要根据恢复的情况，

• 肖立运

  目前恶心呕吐腹胀不

• ask_662264

  没有

• 肖立运

  因为那个十二指肠位置是特殊的位置，从口吃进去喝进去的东西在胃里存一会都得通过十二指肠进入肠道，这个位置狭窄，容易出现腹胀恶心呕吐

• ask_662264

  没有恶心呕吐腹胀

• 肖立运

  嗯，那继续保守治疗，说明现在大有好转

• 肖立运

  从住院到现在大便什么情况

• 肖立运

  有过黑便吗

• ask_662264

  大便稀

• ask_662264

  没有

• ask_662264

  都拉水

• 肖立运

  饮食怎么样

• ask_662264

  没吃什么硬的

• ask_662264

  全部流食

• 肖立运

  嗯

• ask_662264

  面条

• 肖立运

  每天继续输液？

• 肖立运

  有口服药物没

• ask_662264

  现在每天都输液的

• ask_662264

  口服药停了

• ask_662264

  就吃康复新液

• 肖立运

  嗯，积极配合治疗就可以，毕竟是你们省很好的医院

• ask_662264

  医生说如果还是狭窄，要做手术

• 肖立运

  康复新液治疗溃疡胃炎的。因为是液体，可以直接接触胃粘膜表面，所以需要空腹喝

• ask_662264

  我觉得她这个情况应该不用吧

• 肖立运

  那个位置是咽喉位置，治疗着看，狭窄严重的话需要手术，因为食物下不去，就篷在胃里边，不能吃东西，恶心呕吐腹胀

• ask_662264

  那她现在这样的情况应该是可以靠药物治疗的吧

• ask_662264

  毕竟有好转的啊

• 肖立运

  目前先药物治疗着看

• ask_662264

  那还是继续住院吗？

• ask_662264

  还不能出院是吧

• ask_662264

  之前是无法过镜，现在能看出溃疡有多大，应该是有疗效的

• 肖立运

  精神状态好，能吃东西，药物能吃下去，除了骨折外别的指标都挺好的话，可以转骨科，具体还得看主治医生的意见

• 肖立运

  主治医生怎么说

• ask_662264

  主治医生还没说，明天周一才有方案

• ask_662264

  估计还是要主任看吧

• 肖立运

  明天周二

• ask_662264

  啊，哦，那就是明天早上吧

• ask_662264

  因为今天下午才拿的报告

• 肖立运

  嗯，明天查完房，看看医生有什么交代

• ask_662264

  嗯嗯，她现在十二指肠这个情况还没到需要做手术的地步吧

• 肖立运

  目前还没发现梗阻

• 肖立运

  暂时保守治疗看看

• ask_662264

  那如果出院吃药恢复效果也可以吗

• ask_662264

  他这种人情况适合做骨科手术吗？

• 肖立运

  不输液了的话，就可以出院了

• ask_662264

  现在还是在输液的

• ask_662264

  奥美拉唑

• 肖立运

  心脏没事，血压血糖没事，没有传染病，出凝血功能正常，肝脏功能正常的话，没有贫血没有低蛋白的情况下，身体素质可以的话，一般能耐受手术

• ask_662264

  好的

• 肖立运

  等明天查完房，看看医生怎么说法

• ask_662264

  我们那边医生说怕这个时候手术会引起胃出血

• 肖立运

  嗯，本身有溃疡，大的手术有的会导致应激性溃疡，出血

• ask_662264

  那什么时候做骨科手术比较好呢

• 肖立运

  溃疡不在活动期

• ask_662264

  那是什么时候，她这个现在属于活动期吗

• 肖立运

  这几天查尿了没

• 肖立运

  现在是活动期的

• ask_662264

  没有

• ask_662264

  需要查吗？

• 肖立运

  出院前查一下

• ask_662264

  那她这个还需要多久才能到非活动期

• 肖立运

  充血水肿明显消失，就进入恢复期

• 肖立运

  只有通过胃镜才能分清，目前看，逐渐好转，活动期根据恢复情况而定

• 肖立运

  所以说即使转到骨科，也不可能马上手术

• ask_662264

  好的

• ask_662264

  那就先回家，等恢复差不多了再手术

• ask_662264

  这个肯定还是要做胃镜复查吗？

• 肖立运

  是的

• 肖立运

  不方便的话，做钡餐造影

• 肖立运

  本身有骨折的话，也不能怎么样活动

• 肖立运

  明天查完房看看医生怎么说

• ask_662264

  好的好的

• 肖立运

  那今天先这样，有问题再联系

• ask_662264

  好的

• 肖立运

  再见

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