, 孙大夫，您好。我又来咨询您问题了。我从小右耳朵上有个孔，有时候会痒，去抠了之后会有点臭臭的。平时不红肿，这种情况需要手术吗？今天听朋友说这个东西手术切除很麻烦有些担心
正定县人民医院 耳鼻咽喉头颈科
主治疾病：扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻息肉,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,耳聋,耳鸣,咽炎,慢性咽炎,喉炎,声带息肉,慢性扁桃体炎,扁桃体中脓肿
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, 孙大夫，您好。我又来咨询您问题了。我从小右耳朵上有个孔，有时候会痒，去抠了之后会有点臭臭的。平时不红肿，这种情况需要手术吗？今天听朋友说这个东西手术切除很麻烦有些担心
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图片仅医生和患者本人可见
孙景波
你好
孙景波
从你的照片看是先天性耳前瘘管
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其实我也不知道平时有没有红肿，因为也看不到
孙景波
目前看没有红肿
孙景波
可以不用处理
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谢谢您。我今年34岁
孙景波
这个如果没有发过炎可以不用手术
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有时候会痒，抠出来有臭的气味
孙景波
平时尽量少挤压，少吃辛辣刺激食物
孙景波
可以用酒精或者碘伏局部擦拭一下
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好的。孙大夫我之前咨询您的，您还记得我吗？
孙景波
知道
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之前耳朵做了耳内镜，现在洗头的时候一直带着耳塞，但有时候耳朵难免有些痒，我也不敢掏了，就手指伸进去掏几下，耳朵有时候难免进一点点水，这个有影响吗
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图片仅医生和患者本人可见
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这是左耳朵有血之后去看的，就滴了一次药水没再滴，之后做了耳内镜。这些报告都给您看过
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图片仅医生和患者本人可见
孙景波
偶尔发痒没有关系的
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嗯嗯，还有偶尔进一点点水
孙景波
有时候碎耵聍也会导致耳内发痒
孙景波
这些都问题不大
孙景波
偶尔出现的一般不会造成明显问题的
ask_691585
嗯嗯，我知道了。孙大夫，其实经常游泳的人是不是耳朵进水也是常事，并不会那么容易发炎
孙景波
一般耳内进水都不会有大问题，如果经常掏耳，耳道皮肤粘膜有损伤，这时候进水就很容易引起感染。或者水质比较污浊都有可能引起炎症。
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哦，原来是这样
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我就人家游泳也没有耳塞
ask_691585
看
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孙大夫，先天性耳前瘘管，是不是只要不疼不肿就不用关注它？因为我之前真没在意过，除了痒的时候抠几下。今天朋友说到才注意。
ask_691585
我以后也不抠了
孙景波
是的，只要不红肿疼痛就不用管它
ask_691585
好的，您说用酒精或者碘伏局部擦拭，这个是每天要这样擦拭，还是痒的时候再擦？
孙景波
不舒服的时候擦拭
孙景波
平时不用管
ask_691585
好的。孙大夫，每次洗头这边也会湿，这时候只要毛巾擦干就可以？
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洗完头或者用湿巾擦这边可不可以，家里湿巾是除菌的，但不含酒精
ask_691585
可以的话我就平时用这种湿巾擦擦
孙景波
局部和平时清洁一样就可以，不用特殊处理。
孙景波
湿了用毛巾擦就可以
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孙大夫，我等您一直没回复，今天早下班的，刚洗完头已经用湿巾擦过了
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哎，湿巾擦了会不会反倒不好
孙景波
不用湿巾
孙景波
如果日常沾水湿了，普通毛巾擦就可以了
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嗯嗯，只是我刚用过了，我担心不好了
孙景波
没必要这么担心
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嗯嗯，我是怕自己做错事弄发炎了
ask_691585
谢谢您，以后不用湿巾了
孙景波
不客气
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孙大夫，无锡这边游泳馆也马上开放了，我准备跟孩子一起去学习游泳。耳前瘘管的位置到时难免会泡在水里，这样有没有影响。
孙景波
这个一般没有影响
孙景波
需要注意的是耳道进水的问题
ask_691585
嗯嗯，孙大夫，我刚发现孩子也有一个耳前瘘管
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孙大夫，这个最严重的程度就是手术，它就是良性疾病吗？
孙景波
属于良性病变
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嗯嗯，那就好，不然我还要担心孩子
孙景波
如果没有发过炎是不需要手术的
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孙大夫，如果有红肿就涂酒精或碘伏
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这样能控制红肿吗
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目前没有发炎过，孩子还小目前也没有
孙景波
如果红肿了，涂这些效果就不好。
孙景波
如果局部潮湿可以用这些擦
孙景波
红肿后就需要用消炎药了
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孙大夫，红肿了用消炎药可以好吗？孙大夫，这个手术的人多不多
ask_691585
我问的有些多了，实在抱歉麻烦您了
孙景波
红肿不严重一般都可以恢复
孙景波
这个手术的人还是比较多的
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嗯嗯，希望别手术
ask_691585
手术是不是可以彻底根治
孙景波
一般手术可以根治，但是也有复杂的，有复发几率
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孙大夫，是不是只要不肿不痛，就不用到手术的地步
孙景波
只要不发炎就不用手术。
孙景波
因为发过炎，再次发炎的几率就比较大。
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嗯嗯，我明白了。平时自己留意一下，没有这些明显的表现就不担心。孙大夫，如果再痒的时候也不去抠它，痒的时候可不可以涂酒精或碘伏
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我的长这么多年了，发炎的机会应该会少一些
孙景波
痒的时候可以用碘伏或者酒精擦拭
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不好意思，孙大夫我刚在做饭。我问了孩子，她说也痒过。孙大夫，我想让您再跟我说一下，平时痒然后抠了会有点臭味的这种情况算发炎吗？为什么会有臭的味道？
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孙大夫，这种手术复杂吗？
孙景波
这个不是发炎
孙景波
发炎局部主要是红肿，有疼痛感
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嗯嗯，孩子一年级
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孙大夫，这个手术复杂吗？
孙景波
不属于复杂的
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谢谢您。您怎么如此有耐心，希望不会发炎。
ask_691585
孙大夫，我最后再说一句就不打扰您了
ask_691585
就是之前跟您说ct鼻咽顶部毛糙加上鼻黏膜容易糜烂出血，然后做了一次鼻咽镜，检查医生说有个地方有些凸，具体我忘了怎么说的了。让3～6个月复查。最近疫情耳鼻喉科检查很麻烦一直没去。您说我这个情况严重吗
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图片仅医生和患者本人可见
孙景波
当时检查看不严重
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然后之前听了您的建议，喷海盐水不对着黏膜处，现在好几个月也没有用过海盐水，也不再用自来水洗鼻子，发现这段时间没有再糜烂出血过了。所以特别谢谢您
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孙大夫，我最后还是再强调问一遍。耳前瘘管它再严重也是良性的，手术也能治好。我怕孩子……麻烦您了
孙景波
耳前瘘管就是良性病变，主要是发炎
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嗯嗯，我就不担心了。
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孙大夫，等等疫情稳定了，我去复查了鼻咽镜一定再发给您看
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希望复查没问题
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我也好怕
孙景波
好的
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孙大夫，鼻咽镜报告您能看出高的地方吗？我忘了。现在距离检查已经过去7个月了。孙大夫，您看我这个情况着不着急复查？因为疫情又想再晚一些去，但是自己不懂又怕晚去了是延误治疗，您能再跟我说一下吗？
孙景波
中间比较明显，看起来不严重
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嗯嗯，那我就等等疫情稳定一些再去。
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不然近期去还要提前做核酸检测
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孙大夫，我再跟您说一下，一月分做了鼻咽镜，之后用了半个多月得鱼肝油。到现在这段时间，有时候晚上会好端端的一侧鼻塞，还有时候一侧鼻孔会不受控制得流鼻涕，这些症状每次基本上一两天就好了。
孙景波
这个一般和鼻炎有关系
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嗯嗯，孙大夫，鼻炎会引起有眼睛脸部痒吗？我感觉每天都会痒
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两侧鼻甲肥大这个需要治疗吗？平时没感觉，鼻塞的时候会整个不通气
孙景波
鼻炎可以伴有眼部发痒，干涩等不适
孙景波
没有明显鼻塞可以不用治疗
孙景波
严重时可以用鼻炎药物
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嗯嗯，谢谢您。您赶紧休息吧
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多希望您跟我在一个城市，我就可以找您做检查。我做鼻咽镜挂的主任专家号，做完他说有个地方有点高但表面光滑的，你二个月来复查吧。我说能不能晚一点，他说3～6个月吧，我也不敢多问。一直觉得可能是大问题，但是您告诉我还是考虑炎症不会有大问题。所以我只要来咨询您之后，心里就会放松很多
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其实我也没有一直关注，只是有时候鼻塞或者流鼻涕这些症状出现了之后自己就会想…。还有奇怪的事，会好端端的一侧鼻腔按着痛，感觉里面像有东西一样肿痛，然后过几天就又自己好了
孙景波
肿痛一般也是和炎症有关的
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谢谢您，早点认识您就好了。去年就因为这样疼过几次，正好那天去医院复查甲状腺，我就顺便去了耳鼻喉科，结果医生直接就让我做ct，我说18年做过，他说要复查了……
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谢谢孙大夫，感恩的话我也不会说。衷心祝福您健康快乐
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疼的时候就是鼻子靠上一点的位置，感觉就像里面肿了一样。
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医生没跟我说过疼痛跟炎症有关。所以自己就会想的多
孙景波
平时不要过于紧张
孙景波
保持良好心态，更有利于健康
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嗯嗯，认识您是我的荣幸。以后复查了再来跟您说
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赶紧休息吧，您忙一天了。再次感谢
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孙大夫，我前面没表达清楚。是眼睛和鼻子会痒，每天都有时候会痒然后揉。
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我先休息了
孙景波
这个痒考虑和过敏有关，考虑有过敏性鼻炎
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孙大夫，我再问一句真的不问了。鼻咽镜我到时会去复查。鼻子ct还需要复查吗？我自己又不懂，去年医生让我做就做了。我自己特别不想做ct。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是18年和20年的ct
孙景波
先查鼻咽镜吧
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嗯嗯，ct我不想去。
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做
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您之前跟我说过ct不严重只是轻度的鼻窦炎，平时没有特别的不舒服。所以我特别不想再复查。但是我在医院不敢跟医生这么说
孙景波
鼻窦炎不严重，主要检查一下鼻咽镜吧
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嗯嗯，我知道了。孙大夫，我发现有些话真不能说。昨天聊了鼻子，今天早上起来，左鼻孔有点痛，右鼻孔有血丝应该是鼻粘膜有点破，但是看不清楚。几个月都没关注过，一说就这样，所以真的不能太关注，顺其自然生活可能症状就消失了。
孙景波
现在天气变化，炎症都有可能导致，可以用生理海水喷鼻
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海盐水已经有半年不用了，不对着鼻粘膜喷也会反倒容易出血。之前的薄荷油没有了，我就多喝水吧
孙景波
可以
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孙大夫，鼻中隔两侧李氏区粘膜是不是本来就是看起来红红的
孙景波
这个位置血管比较丰富，所以颜色看起来比较红。也是最容易出血的部位
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本来想用您之前告诉我的方法闻热水蒸汽缓解干燥，但是想到去年鼻黏膜经常出血在镇上医院看过好几次，每次都是开海盐水，而且鼻黏膜好了的时候复查，医生也写过鼻黏膜充血，可能我的鼻黏膜就比较薄，这样就不适合热敷了。
孙景波
不管哪种方法，只要有效就可以用。
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孙大夫，鼻粘膜经常充血、糜烂出血。这样长期下去也只是炎症，不会有大问题吗？
孙景波
鼻黏膜糜烂一般也是和天气，不良生活习惯有关
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我担心最后变成跟甲状腺肿瘤一样……那又是要手术
孙景波
一般鼻黏膜没有这种情况
孙景波
不要过于紧张，保持良好生活习惯
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太谢谢您，这样我就不怕了
孙景波
不客气啦
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因为身边的人都没有鼻粘膜经常出血的情况，我会觉得自己哪哪都不好
孙景波
儿童这种情况也比较常见的
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孙大夫，鼻子长不好的东西也是在鼻咽部吗
孙景波
鼻咽部多见
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鼻粘膜糜烂出血这个问题感觉没法根治，只能自己多注意，但有时候明明很注意了，没有去抠鼻孔这些，还是会破
孙景波
是的，这个主要是自己注意，包括饮食，环境，个人习惯（挖鼻，用力擤鼻涕）
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可能也是天生就薄，从没见我老公鼻子里有出血过
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孙大夫，粘膜的问题，做鼻咽镜也能看的很清楚是吧？我下次做了发给您看
孙景波
好的
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嗯嗯，鼻粘膜不会有恶变的事我就不用想太多了，不然看到出血又紧张……
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孙大夫，鼻黏膜的检查就是鼻咽镜吗？
孙景波
鼻咽镜检查主要看鼻腔粘膜和鼻咽部的
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嗯嗯，明白了
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现左鼻孔按着会疼，右侧也就早上的时候有一点血丝，对着镜子没看到鼻粘膜有明显的破。之前破的时候一看就知道，谢谢孙大夫。对话框您不要提前关闭，如果过两天有什么我再问您
孙景波
好的
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孙大夫，我这两天当中都有耳前瘘管痒的时候，然后每次感觉痒的时候无意间手指去抠一下，刚刚吃饭的时候突然痒，我就抠了一下，然后突然想到您跟我说的话，就赶紧停止抠了。
孙景波
痒就用碘伏或者酒精擦拭一下
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就抠了一下，停了，不在再碰也没再觉得痒
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我要戒掉这个坏习惯，以前不知道，经常痒就抠
孙景波
嗯，戒掉不良习惯
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我不抠了现在不痒我就不涂可以吗？
孙景波
可以
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孙大夫，我一直没掏耳朵，耳道口有个东西好几天了感觉结在上面
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
孙景波
不要强抠，自行脱落
孙景波
或者局部碘伏擦拭
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嗯嗯
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孙大夫，我再跟您说一下。前天早上跟您说左鼻痛，右鼻有点血丝。昨天不疼了也没再看到血丝，鼻黏膜我看不清，应该没有再出血。但昨天晚上睡觉的时候又突然鼻子全堵了不通气，不过早上起床之后又好了
孙景波
这个和鼻炎有关系。
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谢谢
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