腰常年疼痛，疼痛时翻身都动不了，翻身都疼，腰用不上劲
昌乐县人民医院 脊柱外科
主治疾病：颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱骨折,腰椎管狭窄症,骨质疏松症,颈肩腰腿痛,脊柱侧凸,骨关节炎,骨折,腱鞘炎,腰背肌筋膜炎,先天性斜颈
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腰常年疼痛，疼痛时翻身都动不了，翻身都疼，腰用不上劲，
刘海明
你好
刘海明
腰中间痛还是二侧？
刘海明
一般什么时候疼痛严重？
刘海明
弯腰活动加重还是温水或者早晨疼痛严重？
刘海明
晚上，不是温水
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那早晨起来是最疼的完了活动一会儿能好一些，但是还是疼，晚上睡觉翻身也疼，是躺时间长了也疼，坐时间长了也疼我有片子，你要看一下片子。
刘海明
这种情况首先考虑腰背肌筋膜炎
刘海明
腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，夜间痛，活动后缓解，反复发作。治疗，休息，推拿按摩，热敷，红外线灯照射，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬或者双氯芬酸钠。
刘海明
这个筋膜炎片子看不到，可以发片子看看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
刘海明
有没有下肢疼痛麻木无力？
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没有
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就是腰部
刘海明
这个不是腰椎间盘问题，这是筋膜炎
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怎么治疗呀，
刘海明
腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，夜间痛，活动后缓解，反复发作。治疗，休息，推拿按摩，热敷，红外线灯照射，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬或者双氯芬酸钠。
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就光吃药也不行吧
刘海明
是的，上面方法治疗看看，仔细看看
刘海明
避免长期一个姿势劳累，舒缓运动就可以，推拿按摩看看，暖水袋热敷，红外线灯照射看看，
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筋膜炎按摩的话腰能行吗？会不会有影响。
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筋膜炎按摩的话腰能行吗？会不会有影响。
刘海明
没有影响，可以推拿按摩看看
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吃什么消炎药有作用啊？还是就吃止痛药啊？您跟我说的那两个止痛药常年吃也不行啊，都会有副作用吧
刘海明
红外线灯照射效果不错
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推拿曾经做过，理疗也都做过，也没啥效果
刘海明
消炎镇痛药物就是止痛药，疼痛严重口服，一般三五天就可以，不能长时间吃，饭后吃，刺激胃
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汉桃叶片吃这个药可以吗？
刘海明
自己可以先暖水袋热敷，一般一天二三次，一次一小时
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暖水袋也都用呀，没效果啊，天天都带着热宝
刘海明
自己的方法基本就这些
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还有其他的什么方法？
刘海明
效果不好去镇痛科进一步治疗，超声波治疗，银针治疗
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汉桃叶片吃这个药可以吗？
刘海明
可以吃
刘海明
疼痛多长时间了？
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管用吗？这药
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8年了
刘海明
也是止痛，
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越来越重
刘海明
再就是排除强制性脊柱炎
刘海明
有下列表现时应考虑强制性脊柱炎： 腰背部不适隐约性出现。 年龄小于40岁。 持续3个月以上。 清晨时僵硬。 活动后症状有所改善。 有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除银屑病，炎症性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
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这个药能长期吃吗？有没有激素？
刘海明
没有激素，药物的不建议长期用
刘海明
汉桃叶片，中成药名。为治风剂，具有祛风止痛，舒筋活络之功效。用于三叉神经痛，坐骨神经痛、风湿关节痛。汉桃叶片，中成药名。为治风剂，具有祛风止痛，舒筋活络之功效。用于三叉神经痛，坐骨神经痛、风湿关节痛。
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我这个片子看看有脊柱炎的症状吗？
刘海明
建议去免疫科，查HLAB27看看，片子没有脊柱融合情况
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片子上看骨质又没问题？
刘海明
有骨质增生，脊柱退变，
刘海明
这些和疼痛没关系
刘海明
先检查看看有没有强制性脊柱炎
刘海明
在吗？
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在呢
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有骨质疏松。
刘海明
先排除强制性脊柱炎，再按照筋膜炎治疗看看，
刘海明
这个年龄骨质疏松也正常，片子看不明显，需要测骨密度看看。
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查强制性脊柱炎做什么检查能查出来？
刘海明
查HLAB27
刘海明
骶髂关节拍X片或者CT
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查骨质疏松就测骨密度？
刘海明
是的
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骶髂关节是查什么？
刘海明
拍片，看看有没有骶髂关节炎
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我一共都需要做什么检查？您帮我发一下，
刘海明
查HLAB27，骶髂关节拍片
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就做这两项检查就行吗？
刘海明
先检查这些看看，去免疫科
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行，谢谢您。
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筋膜炎怎么能查出来
刘海明
没有检查项目
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那我这个就是有点筋膜炎的症状吗
刘海明
看考虑是，
刘海明
需要排除强制性脊柱炎
ask_fGT9Oc
哦哦，行谢谢
刘海明
别客气，希望能帮到你
ask_fGT9Oc
谢谢您
刘海明
别客气
刘海明
晚安！
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谢谢
刘海明
别客气
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