腋窝肿瘤低回声是什么意思？

咨询实录内容

• ask_VefzU0

  医生，我今天刚做了乳腺b超，麻烦你帮我看看片子，谢谢

• ask_VefzU0

  在

• 李勇

  你好欢迎您的咨询

• 李勇

  请上传报告

• ask_VefzU0

  报告还没出来，只有片子图像

• ask_VefzU0

  可以吗

• 李勇

  可以

• 李勇

  不过这样有局限性

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  这个是腋窝的

• ask_VefzU0

  这样能看吗？还是要原图？

• 李勇

  可以

• 李勇

  还有吗

• ask_VefzU0

  有

• ask_VefzU0

  我弄原图出来

• 李勇

  这个应该是正常的

• 李勇

  您做的乳腺呢

• ask_VefzU0

  马上

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• 李勇

  你要什么症状

• 李勇

  您有什么症状

• ask_VefzU0

  没有什么症状

• 李勇

  看着边缘像是良性

• 李勇

  第一次发现么

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  你先看看这些

• 李勇

  你这是体检发现的吗

• ask_VefzU0

  不是

• 李勇

  以前有发现吗

• ask_VefzU0

  八个月前没有

• 李勇

  看着边缘应该是良性的

• ask_VefzU0

  几个呢

• 李勇

  不放心可以做个活检

• ask_VefzU0

  都是吗

• 李勇

  从这几张图片看着

• ask_VefzU0

  里面黑的不是无回声吗

• 李勇

  边缘都算清洗

• ask_VefzU0

  这几个都是肿瘤？低回声？

• 李勇

  你发给我的图片分不清几个因为超声是连续的

• ask_VefzU0

  我告诉你哪个连续的

• ask_VefzU0

  我重新发你

• 李勇

  好的

• 李勇

  一张一张

• ask_VefzU0

  按顺序发

• 李勇

  好的

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• 李勇

  你发的都是乳腺吗

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  是的

• ask_VefzU0

  乳腺

• ask_VefzU0

  左边

• ask_VefzU0

  这些是乳腺的

• 李勇

  看着边缘还行

• 李勇

  你做过其他检查吗

• ask_VefzU0

  乳腺里应该有两个

• ask_VefzU0

  核磁

• ask_VefzU0

  乳腺核磁

• ask_VefzU0

  但是这两个不是囊肿吗

• ask_VefzU0

  里面黑色不是无回声吗

• 李勇

  低回声

• 李勇

  要确诊囊肿要穿刺活检

• ask_VefzU0

  都没有测血流我看

• ask_VefzU0

  只有腋下那个有测血流

• 李勇

  核磁发来看看

• 李勇

  您是在哪做的

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  B超好像没有看到这个

• ask_VefzU0

  美国

• ask_VefzU0

  核磁是八号的

• ask_VefzU0

  B超是今天的

• 李勇

  美国可能和国内超声习惯不一样

• 李勇

  看着核磁的图像有必要穿刺活检一下

• ask_VefzU0

  怎么了

• ask_VefzU0

  问题b超好像是不是没看到

• ask_VefzU0

  核磁描述很少

• 李勇

  您有没有家族史

• 李勇

  核磁报告有吗

• 李勇

  发来看看

• ask_VefzU0

  就说边界模糊，缓慢渐进回声

• ask_VefzU0

  英文的

• ask_VefzU0

  没有家族史

• ask_VefzU0

  缓慢渐进强化

• ask_VefzU0

  其他的描述没什么了

• 李勇

  以前有过什么病史吗

• ask_VefzU0

  右边切过乳腺纤维瘤

• 李勇

  什么时候

• ask_VefzU0

  核磁还说有两个良性淋巴结在这个区域里

• ask_VefzU0

  右边切除已经是15年底的事

• 李勇

  您现在在国外吗

• ask_VefzU0

  对

• 李勇

  如果方便可以做个穿刺

• ask_VefzU0

  我就想问现在b超看到的是看起来像好的吗

• 李勇

  超声看着边缘还行

• ask_VefzU0

  看不出是不是跟核磁这个是同一个东西吗

• 李勇

  应该是一个部位

• ask_VefzU0

  问题b超有两个

• 李勇

  但是超声也好核磁也好

• ask_VefzU0

  核磁只有这一个，还有两个囊肿

• 李勇

  都不如穿刺活检

• ask_VefzU0

  还有两个良性淋巴结

• ask_VefzU0

  我知道，如果b超找不到核磁上那个，该怎么办

• 李勇

  看核磁这个位置应该很好找到

• 李勇

  您给超声大夫看核磁报告了么

• ask_VefzU0

  同一个影像科

• ask_VefzU0

  她们有记录

• ask_VefzU0

  我也特别提醒了她

• ask_VefzU0

  边界是核磁准还是b超准

• 李勇

  一般是核磁准

• ask_VefzU0

  就算b超边界清楚，核磁不清楚，也不行？

• 李勇

  核磁有怀疑了

• ask_VefzU0

  看核磁是不是感觉不好

• 李勇

  一般最好活检

• ask_VefzU0

  活检是肯定要的

• 李勇

  那就做个活检吧

• 李勇

  这样就能确定了

• 李勇

  右侧切除后核磁有异常吗

• ask_VefzU0

  没有

• 李勇

  那还好

• ask_VefzU0

  就左侧有

• 李勇

  最好左侧做个活检

• ask_VefzU0

  好像就边界模糊

• ask_VefzU0

  其他都还好

• ask_VefzU0

  核磁看到的

• ask_VefzU0

  B超的看着都还好吗

• ask_VefzU0

  如果你们看这个b超片子，会怎么描述和评级

• 李勇

  就描述那那几个低回声

• 李勇

  边界尚清

• 李勇

  建议结合临床

• ask_VefzU0

  没有血流也是好事吧

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_VefzU0

  这是腋下的

• 李勇

  淋巴结

• ask_VefzU0

  像核磁那个

• ask_VefzU0

  会不会太深

• ask_VefzU0

  B超看不到

• 李勇

  不会的

• 李勇

  钼钯做过没

• ask_VefzU0

  核磁那个如果没有血流是不是应该也是良性的可能性大

• ask_VefzU0

  钼靶八个月前做过

• ask_VefzU0

  直说左侧乳房外上象限上有个不透明的皮肤标志物

• ask_VefzU0

  然后就没有了

• ask_VefzU0

  总结是一切正常

• 李勇

  也不是这么认为

• ask_VefzU0

  那是

• 李勇

  没血流是良性的一个表现

• 李勇

  但不是说，没血流的都是良性

• ask_VefzU0

  恶性肿瘤不都要丰富血流供养

• 李勇

  是的

• 李勇

  大概可以这么认为

• ask_VefzU0

  那结合b超和核磁

• ask_VefzU0

  你怎么看

• ask_VefzU0

  活检我知道一定要

• 李勇

  良性60

• 李勇

  恶心40

• ask_VefzU0

  就因为边界是吗

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  边界比其他都要重要了

• 李勇

  不是

• 李勇

  也考看密度

• 李勇

  血运

• 李勇

  等等

• 李勇

  不要有思想压力

• ask_VefzU0

  这么大几率，肯定有压力

• 李勇

  没事的

• ask_VefzU0

  本以为b超结果如果没那么严重应该还好点

• 李勇

  现在医疗技术这么发达

• ask_VefzU0

  再怎么样如果是不好的也会威胁生命

• 李勇

  早期发现，不会威胁生命的啊！

• ask_VefzU0

  越说越吓人了

• ask_VefzU0

  好像就是了的感觉

• 李勇

  放松心情

• 李勇

  大概率还是良性的

• 李勇

  不要过于东西

• ask_VefzU0

  嗯，这个b超评级你给多少

• 李勇

  看着核磁像是ba-rads分级是2级 大概呀 不一定准确要结合临床等等

• ask_VefzU0

  没有

• ask_VefzU0

  核磁分级0

• ask_VefzU0

  右边2级

• ask_VefzU0

  我说的b超你会怎么分级

• 李勇

  良性征象。基本上可以排除恶性，建议根据年龄及临床表现随诊（半年至1年）。例如：①单纯性囊肿；②乳腺内淋巴结（也可能属于1类）；③乳腺假体植入；④多次复查超声检查图像变化不大，年龄＜40岁的纤维腺瘤患者或首次超声检查年龄＜25岁的纤维腺瘤、手术后结构欠规则但多次复查图像无变化的患者；⑤脂肪小叶。

• 李勇

  2级标准

• ask_VefzU0

  这是什么

• ask_VefzU0

  如果有低回声结节不是属于3级么

• 李勇

  ３类（Category 3） 指可能良性征象。恶性的危险性＜2%。建议短期随访（3-6个月）及其他检查。例如：①年龄＜40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比＜1的肿块，良性可能，恶性的危险性＜2％。②考虑纤维瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比＜1。经过连续2-3年的复查可将原先的3类（可能良性）改为2类（良性）；③多发性复杂囊肿或簇状小囊肿；④瘤样增生结节（属不确定一类）。３类（Category 3） 指可能良性征象。恶性的危险性＜2%。建议短期随访（3-6个月）及其他检查。例如：①年龄＜40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比＜1的肿块，良性可能，恶性的危险性＜2％。②考虑纤维瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比＜1。经过连续2-3年的复查可将原先的3类（可能良性）改为2类（良性）；③多发性复杂囊肿或簇状小囊肿；④瘤样增生结节（属不确定一类）。

• ask_VefzU0

  你是影像科的医生吗

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  好吧

• ask_VefzU0

  谢谢

• ask_VefzU0

  好像b超看到的都不是核磁看到的那个

• ask_VefzU0

  核磁看到的是1.5×1.5×1

• ask_VefzU0

  现在b超看到的都没有一厘米

• ask_VefzU0

  应该不是同一个东西吧

• 李勇

  核磁比超声准确

• 李勇

  有可能是一个

• 李勇

  只是核磁准确

• 李勇

  超声只是看回声

• ask_VefzU0

  大小相差这么远吗

• 李勇

  超声是看回声

• 李勇

  不如核磁准确

• ask_VefzU0

  哦

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