医生，我母亲左腹痛，感觉肚子涨，拉浓，不能做肠镜
永春县医院 中西医结合科
主治疾病：胃十二指肠溃疡出血,幽门螺杆菌感染,胃十二指肠溃疡,胃肠型食物中毒,十二指肠溃疡,反流性食管炎,慢性乙型肝炎,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,萎缩性胃炎,胃食管反流,肛周脓肿,消化不良,乙型肝炎
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医生，我母亲左腹痛，感觉肚子涨，拉浓，不能做肠镜
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图片仅医生和患者本人可见
苏志敏
您好，多久？
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这是去医院开的药
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50多天了
苏志敏
有粘液脓血便？
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没血
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就是浓
苏志敏
有粪便常规检查过？
苏志敏
没有肠镜检查过？
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肠镜不能查
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有粪便常规检查
苏志敏
粪便常规检查结果是什么？
苏志敏
上述药物有效果？
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图片仅医生和患者本人可见
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这是第一次的
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图片仅医生和患者本人可见
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这是第二次的
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这个做彩超能检查出来不？医生，
苏志敏
第二张好了很多
苏志敏
彩超看不见肠，肠镜检查最准确
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现在是有浓
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一天拉好多次时间也长
苏志敏
继续益生菌，
苏志敏
+盐酸小襞碱片或喹诺酮消炎药（诺氟沙星胶囊）
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图片仅医生和患者本人可见
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那这个药不行吗？
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吃了4天了，没啥变化
苏志敏
第一个和第四个都是益生菌
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就是继续吃这药是吧？
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医生，我母亲，是左臀那部位，一有浓就憋的慌，必须挤开赛露才能拉出来
苏志敏
酪酸梭菌和布拉氏酵母菌益生菌继续服用，+喹诺酮消炎药（诺氟沙星胶囊）
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图片仅医生和患者本人可见
苏志敏
莫沙必利促进胃肠蠕动
苏志敏
复方阿嗪米特助消化作用
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医生，这个重症肌无力，能做肠镜吗？
苏志敏
不做肠镜
苏志敏
复查粪便常规有好很多
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这个不能做？
苏志敏
粪便常规有白细胞，建议消炎治疗
苏志敏
盐酸小襞碱片或喹诺酮消炎药（诺氟沙星胶囊）
苏志敏
其他药物继续服用。
苏志敏
益生菌和消炎药间隔两个小时。
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图片仅医生和患者本人可见
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医生这个第二个第三个是啥药？
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医生不做肠镜有啥办法能治疗？
苏志敏
莫沙必利促进胃肠蠕动促进排便排气
苏志敏
复方阿嗪米特肠溶片助消化
苏志敏
酪酸梭菌和布拉氏酵母菌益生菌继续服用，+喹诺酮消炎药（诺氟沙星胶囊）
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图片仅医生和患者本人可见
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医生，这是北京开的，说是好多药不能用
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喹诺酮消炎药（诺氟沙星胶囊）这个消炎药有没有事？
苏志敏
抱歉，重症肌无力不用喹诺酮消炎药
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这个消炎药不能用是吧？
苏志敏
盐酸小襞碱片中药黄连提取物，可以用。
苏志敏
是的。
苏志敏
这个喹诺酮类消炎药对肌力有影响。
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那是啥药？
苏志敏
盐酸小襞碱片（黄连素）
苏志敏
治疗胃肠炎
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好的医生
苏志敏
好的，复查粪便常规有好了很多
苏志敏
脓液说明有炎症（白细胞多）
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这个粪便还需要在复查是吧？
苏志敏
是的
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好的，医生。谢谢
苏志敏
不用谢祝健康
ask_919392
好的
苏志敏
嗯。好。
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图片仅医生和患者本人可见
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医生吃这个消炎药和刚才那个药单的药有事没？
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医生
苏志敏
在
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吃这个消炎药行吗？
苏志敏
头孢类问题不大
ask_919392
确定吗？
苏志敏
有青霉素过敏史吗？
苏志敏
稍等一下，我看看药品说明书上禁忌
ask_919392
好的
苏志敏
头孢拉定对肠道炎症效果不大，
苏志敏
头孢拉定适应症 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
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那用您刚才那个盐酸的消炎药？
苏志敏
不良反应 本品不良反应较轻，发生率也较低，约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%～3%，伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。
苏志敏
注意事项 1.在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。 2.与其他抗生素一样，长期使用本品会导致非敏感性微生物的过度生长。 3.应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。
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盐酸小襞碱片（黄连素）这个消炎药没事吧？
苏志敏
头孢拉定没有过敏可以使用，说明书上没有禁用于肌无力
苏志敏
盐酸黄连素片 商品名：盐酸小襞碱片 适应症 用于肠道感染，如胃肠炎。
苏志敏
盐酸小襞碱片禁忌 溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。 不良反应 口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后消失。 注意事项 妊娠期头 3 个月慎用。 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 本品性状发生改变时禁止使用。 请将本品放在儿童不能接触的地方。 儿童必须在成人监护下使用。 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
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医生，饮食需注意啥？
苏志敏
清淡些，忌口辛辣油炸油腻烧烤生冷刺激性食物。
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酸奶能喝吗？
苏志敏
可以
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盐酸小襞碱片（黄连素），那我去买这个药
苏志敏
最好是那种放冷藏，浓稠的，含有益生菌的那种酸奶
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喝凉的没事吗？
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不用热？
苏志敏
温热一下
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好的医生
苏志敏
好的
苏志敏
重症肌无力患者常用药、禁用药、慎用药及饮食调养 常用药： 1． 青霉素类如：青霉素。头孢类：如先锋霉素IV、V、VI，先锋鉍、头孢氨苄片，复达欣等，另外泰能效果很好。红霉素、氯霉素。虽然是老药但效果肯定。 2． 新斯的明。 3． 发热可选用下列退烧药：口服复方阿司匹林、贝飞达等药。 4． 手术肌松剂可选用：阿屈可林。 5． 过敏可选用：息斯敏、开瑞坦，皮炎平及肤轻松
苏志敏
上面***文库看到的，可以参考一下。
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