医生请问在吗？我咨询一下你谢谢
深圳市罗湖医院集团翠竹街道社区健康服务中心 普通内科
主治疾病：高血压，冠心病，心律失常。肺炎，呼吸道感染，慢阻肺，结核，哮喘，过敏性鼻炎，鼻窦炎。糖尿病，尿路感染，胃肠炎，消化性溃疡，肠易激综合征，食管反流性胃炎。
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医生请问在吗？我咨询一下你谢谢！！！！！
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医生在吗你好
白鹏飞
在
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我之前咨询过你的，这次我是给我妈妈咨询一下
白鹏飞
好的
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我妈妈最近半个月，老是头晕，我就带她去医院检查了一下
白鹏飞
说
白鹏飞
嗯 做了些啥
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他睡觉的时候脖子不敢乱动，一动就头晕恶心，有时平时的时候台脖子低头，有时也有阵发性的晕
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我现在在医院给她做了一个心电图，还有血糖血脂那个查血的单子我发给你帮忙看一下
白鹏飞
哈哈 很典型了
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我要求医生我讲的，要不要做个脑部磁共振？还有进步，多普勒，他没有给做
白鹏飞
几乎不需要去检查了
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他晕起来很难受
白鹏飞
你如果想找到头晕的原因，那么现在根据你的描述几乎已经找到了，那如果想进步，你可以再做一些其他的项目。
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我妈妈有高血压，在吃降压药
白鹏飞
这个病叫耳石症，全称叫良性位置性眩晕。
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我不懂
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我发给你单子，你看一下，做的心电图，还有查血
白鹏飞
你挂的是神经内科的号吗
白鹏飞
医生应该从你所说的症状直接可以判断，考虑是这个病。
白鹏飞
你可以选择住院，然后让医生去复位。
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对我挂的神经内科
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
白鹏飞
对，你这个可以排除一下，有没有合并有其他的引起的原因，如脑梗或者是颈椎病性眩晕等等。
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去年做过，脑CT显示钙化
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请问医生，耳石病是什么病？能否解释一下
白鹏飞
那有没有查过颈椎的核磁或者CT？
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没有
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我就想知道严不严重医生
白鹏飞
还是建议你先简单的查一个颈椎的x线吧。
白鹏飞
不要一上来就问严不严重，你现在病，考虑良性位置性眩晕，但是有没有其他原因引起的眩晕，目前呢，你现在还是在查。
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我给那个大夫讲，要不要做个脖子那个多普勒？他讲是脑子的事
白鹏飞
所以才让你去做颈椎的一些检查。
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哦
白鹏飞
脖子上没有必要啊
白鹏飞
头部的核磁或者CT，这次查了没有？
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一年前做的脑部CT
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现在没做
白鹏飞
如果是新鲜的脑梗，引起了这种中枢性眩晕，这是比较严重的，应该先按脑梗治，那么排除了这个之后。良性位置性眩晕呢，就是一个复位的过程。
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就做这几项
白鹏飞
一年前的头部CT不能说明什么问题，而且你的症状是现在出现的。
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我知道了，大夫
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那个医生他没有让在做，我要不要要求做？
白鹏飞
是这样的，因为他现在还是外周症状比较重，如果医生确定了，考虑还是以良性位置性眩晕为主，那你让他先复位，如果症状能改善，那就不要去花这个钱了。
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复位的意思是？
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我已经够厉害的了我担心妈妈再出什么问题
白鹏飞
因为良性阵发性位置性眩晕是因为椭圆囊内的耳石脱落碎片，到达了半规管，甚至可能聚成团块儿，当头部的位置改变了就会引起淋巴液流动的畅通性不足。所以复位的意思就是利用惯性，把这个耳石脱落的碎片给他甩回去。
白鹏飞
这个症状，有时看起来比较重，但是没有什么大问题。
白鹏飞
当然这个复位手法的是一些神经内科的，相对高级别的大夫，会比较熟练。
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我之前咨询过你，我一个礼拜前刚做完室上速射频消融手术
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这两天感觉有东西堵在胸口和喉咙似的难受
白鹏飞
这个术后并发症你还是去问你的主管医生或者手术医生吧。
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嗯
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接下来就听医生的喽
白鹏飞
你说的是谁？你还是你妈？
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我说的我妈妈
白鹏飞
这个就是一个简单的表现，很典型的一个良性位置性眩晕。
白鹏飞
现在媒体上对这个耳石症的科普做的也可以啊
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好的
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我不知道这个大夫会不会认为是这个症状，我也不敢盲目的去给他怎么讲？我怕他生气
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不知道他怎么给我妈做检查
白鹏飞
既然你选择了挂她的号，就应该先100%的相信他。如果医患沟通每个人都这样留一手，那医生是很寒心的，他毕竟有很多年的临床经验才可以去当坐门诊医生。
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好了，我知道了，谢谢
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你好，大夫在吗
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刚刚那个大夫看了一下资料，说的是冠心病
白鹏飞
你这个病的症状是良性位置性眩晕，但是心电图上显示有s TT的改变，考虑也有冠心病。
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冠心病也引起头晕吗？
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就和坐车晕，差不多晕的恶心
白鹏飞
所以你需要让他再挂个心内科的号。或者一步到位，直接做个冠脉CT a看一下冠脉的狭窄情况。
白鹏飞
我说了目前的症状考虑就是良性位置性眩晕。
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冠心病怎么治？
白鹏飞
看狭窄的程度，如果狭窄的严重需要放支架，不严重就吃药。
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心血管狭窄，也引起头晕？
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好的，我知道了
ask_ZgbNF4
谢谢
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这个做什么进一步检查？
白鹏飞
冠脉CT a
白鹏飞
你一次性把问题说完整说清楚，待会我就要关了，一早上一直是你在追问我。
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好的，我再问你最后一个问题，你可以关了
ask_ZgbNF4
冠脉CT是不是要住院？然后血管里插那个管子去检查
白鹏飞
不是冠脉CT a他是打个造影剂，不需要住院。只有这个冠脉造影还是需要插个管子放，最后要插到心脏的冠脉。做冠脉造影的好处是，如果术中发现了有狭窄比较严重，可以直接放支架。而做冠脉CT a，那么如果发现了狭窄比较严重，你后期还得再进行这个支架植入术。
白鹏飞
当然冠脉CT a的费用是***以内，而冠脉造影得五六千。
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我知道了，做这个CT呃，找到如果是狭窄的话，以后要做手术，要是重新重新就是那个插放那个甲对吧我知道了，做这个CT呃，找到如果是狭窄的话，以后要做手术，要是重新重新就是那个插放那个支架对吧？，如果是做那个插入心脏，那个造影的话，如果查出来直接就可以做，对吧？
白鹏飞
我已经说的很清楚了
白鹏飞
而且对于冠心病来说，一定要积极的控制它的高危因素，如高血脂，高血糖，肥胖，吸烟。
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知道了
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