我的尿酸2年都在520.右角大拇指骨头有突出，上2个星期可能吃了小龙虾痛风发作，现在没痛可以正常走路运动，期间只吃过芬必得。我想问我的情况严重吗？我不太想吃西药，因为我还没结婚生孩子，我可能明年结婚。后续要怎么治疗？不吃药有可能降到420以下吗
辽宁中医嘉和医院(有限公司) 中医骨科
主治疾病：颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎,骨关节炎,腰背肌筋膜炎,骨质疏松症,痛风,软组织损伤
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，我的尿酸2年都在520.右角大拇指骨头有突出，上2个星期可能吃了小龙虾痛风发作，现在没痛可以正常走路运动，期间只吃过芬必得。我想问我的情况严重吗？我不太想吃西药，因为我还没结婚生孩子，我可能明年结婚。后续要怎么治疗？不吃药有可能降到420以下吗？
董贵鑫
您好
董贵鑫
尿酸持续高水平，会引起很多并发症，会对肾功能等造成影响
董贵鑫
血尿酸最好保持在370以内
董贵鑫
急性期的降尿酸治疗比较重要，一般以西药为主
董贵鑫
可以口服汤药
董贵鑫
急性期，疼痛症状严重，可以配合物理治疗
董贵鑫
非甾体抗炎药必须要口服，
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如果我不吃海鲜基本都不会发作
董贵鑫
对，饮食上需要控制
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但尿酸就是一直520
董贵鑫
即使不发做，不代表尿酸值达标
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我担心这样下去，肾脏负荷很大
董贵鑫
肯定的呀
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520算很严重吗？
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只物理治疗可以吗？
董贵鑫
现在高尿酸血症与高血压，高血糖，高血脂并列成为四大危险因素
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我现在每天喝***毫升左右碱性水
董贵鑫
物理治疗只是缓解疼痛症状
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肉基本只吃鸡肉鱼肉
董贵鑫
对降尿酸意义不太大
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但我担心吃药影响性功能和孩子的健康
董贵鑫
您必须把尿酸值控制在好的水平
董贵鑫
但也得治疗啊
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其他的指标也正常，就是单单尿酸
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就是还是要吃西药？
董贵鑫
对呀，主要是血尿酸值
董贵鑫
缓解期中药也可以
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如果吃药的话间隔多久才能怀孩子？
董贵鑫
最好停药半年以上
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吃什么药？
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对性功能会有影响吗？
董贵鑫
急性期，非甾体抗炎药，促尿酸排泄药，（苯溴马隆），可以配合别嘌醇。
董贵鑫
对性功能影响不大
董贵鑫
如果不治疗，会有影响的
董贵鑫
痛风性关节炎，肾结石，肾功能不全，动脉硬化都是很严重的并发症
董贵鑫
平时一定注意饮食。可以下载个痛风的饮食指导
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我怎么才能确定可以停药呢？
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我听朋友说一停药很容易尿酸又升高
董贵鑫
您病史有几年了？
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应该有4年左右吧
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期间痛过2次很厉害，不能走路
董贵鑫
推荐用别嘌醇，苯溴马隆
董贵鑫
把血尿酸值控制在370以下最好。保持这个指标，可以停药
董贵鑫
目前肾功能没有问题吧？
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怎么才能确定肾功能有没有问题？
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非布司他不好吗？
董贵鑫
除了啤酒，海鲜类，还得限制果糖饮料
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我现在买了机子在家里可以检测，随时监控尿酸状态
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其实那些我也小吃的
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啤酒之前一个月最多就3次
董贵鑫
非布司他也可以
董贵鑫
奥，自己就能测尿酸，挺好
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用药用量怎么定？
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现在肉也不敢吃多了
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鸡蛋没事吧？
董贵鑫
一周测一次就行，稳定了可以一个月测一次
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还有我脚上那个骨头如果尿酸降低会缩小吗？
董贵鑫
下载一个饮食的表，鸡蛋可以适当
董贵鑫
尿酸在360以下最好
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一定要吃药才能降？
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一天吃多少？
董贵鑫
痛风性关节炎，骨头基本不会有太大变化
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融晶也不会变少吗？
董贵鑫
可以定期复查肾功能
董贵鑫
来监测肾脏
董贵鑫
尿酸盐沉积在骨头上了
董贵鑫
有可能会变小，但是不会完全恢复到以前
董贵鑫
别嘌醇和非布司他选择一种，加苯溴马隆
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按照说明用药吗？
董贵鑫
对
董贵鑫
药品的剂量和肾功能的指标（肌酐，尿素氮）有关
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肾功能不好有什么症状的？只能通过医院检测吗？
董贵鑫
肾功有问题需要减量
董贵鑫
化验肾功能就行
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明白
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但我想买保险，如果验肾功能就麻烦了，可能会影响保险
董贵鑫
奥，那也得治病啊
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肾功能是验尿和验血吗？
董贵鑫
验血
董贵鑫
尿是看尿蛋白
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尿蛋白，肌酐，尿素氮。还有其他吗？
董贵鑫
别的不用
董贵鑫
就查肾功就行
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明白，我现在一天的嘌呤摄入量是要控制在300mg以下吗?
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吃肉这方面也不能不吃，就是一天吃多少肉比较好
董贵鑫
量可不好衡量，就得自己控制
董贵鑫
海鲜，动物内脏，火锅啥的，还有肉类
董贵鑫
饮料
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宝矿力可以吗？
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我平常有去打篮球
董贵鑫
建议您下载个痛风饮食
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其他我基本不喝
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现在在喝碱性水
董贵鑫
剧烈运动不提倡。必须大量饮水
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不会很剧烈的
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但出汗也可以帮助排尿酸吧？
董贵鑫
体内水分得充足
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其实我都不明白我会这样
董贵鑫
出汗应该不会排尿酸吧，这个真没听说
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我怀疑是晚上睡觉忍尿引起
董贵鑫
这个跟体质有关，不一定是你个人的问题
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我抽烟不多，一天1-3根，有时候几天不抽
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现在睡觉12点前
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之前1-2点
董贵鑫
作息规律
董贵鑫
也很重要
董贵鑫
可以去找好的中医看看
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有机会可以痊愈吗？
董贵鑫
自己生活及工作方式上注意
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但吃西药又喝中药不会有冲突吗？
董贵鑫
可以维持的很好的
董贵鑫
不冲突
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目标370左右
董贵鑫
嗯，360以下
董贵鑫
好记
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抽烟可以吗？
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一天1-3根
董贵鑫
越低，复发的几率越小
董贵鑫
最好不抽
董贵鑫
为了健康
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好的
董贵鑫
祝您早日恢复健康
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谢谢
董贵鑫
不客气
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