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肿瘤转移到脑干后严重吗?

肺癌,引发瘤转移,压迫到神经,目前行动自如能吃能喝,只是说话有点不清晰,有时走路会幌,现在检查百分之90确定肺癌,就差纤支镜检查

ask_ZrCDc4 2020-07-21 22:10:20

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

张科 主治医师

郑州市第九人民医院   呼吸内科

主治疾病:感冒、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺结核、肺癌。

咨询实录内容

  • ask_ZrCDc4

    肺癌,引发瘤转移,压迫到神经,目前行动自如能吃能喝,只是说话有点不清晰,有时走路会幌,现在检查百分之90确定肺癌,就差纤支镜检查,

  • ask_ZrCDc4

    在吗

  • 张科

    你好,抱歉让您久等了。

  • ask_ZrCDc4

    您好

  • 张科

    胸部CT报告是怎么写的?

  • ask_ZrCDc4

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_ZrCDc4

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  • ask_ZrCDc4

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  • ask_ZrCDc4

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  • ask_ZrCDc4

    现在就差纤支镜检查

  • ask_ZrCDc4

    目前肿瘤转移到脑干

  • 张科

    没有胸部CT检查吗?

  • ask_ZrCDc4

    医院说肿瘤转移到脑干后,做这个纤支镜检查危险性非常大

  • 张科

    需要胸部CT评估一下肺的情况,决定下一步的治疗方案。

  • ask_ZrCDc4

    没有胸部的ct

  • 张科

    纤之镜主要不良反应是在操作时有一过性的低氧血症。对脑部影响不大的。

  • ask_ZrCDc4

    那这种危险性大不大

  • 张科

    从你描述的病人情况来看,是完全可以做纤支镜检查的。

  • 张科

    如没有严重心脏问题,局麻或者全麻都是可以做的。

  • 张科

    但需要根据肿瘤位置选择,一般靠近中央肺门,首选纤支镜检查。

  • ask_ZrCDc4

    但是这个医院的医生告诉我说这检查一到中途有任何问题就没办法救过来

  • 张科

    如果位置在肺的外带,纤支镜一般很难看到,可能需要CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。

  • 张科

    可以到省级医院门诊上做纤支镜,不需要住院。

  • ask_ZrCDc4

    真的吗

  • ask_ZrCDc4

    我们这边说去省级医院,就是成都华西医院要住院

  • 张科

    病人的年龄不太大,应该积极明确性质,选取放化疗或靶向治疗的方案延长寿命。

  • 张科

    单纯纤支镜诊断的话,不需要住院的。单次操作前后最多一小时。

  • 张科

    如果考虑检查费用,需要医保报销的话,一般是推荐住院的。

  • ask_ZrCDc4

    那像我妈这种情况有多少时间

  • 张科

    主要是根据肺内的情况。如果肿瘤偏大,损伤肺部结构,以及造成阻塞性肺炎等并发症。一般多在3到6个月。

  • ask_ZrCDc4

    没有治好的可能吗

  • 张科

    放化疗由于体质因素,大多不能耐受,目前临床上主要适用于手术切除后的治疗。

  • 张科

    但现在可以根据肿瘤的不同分型,选择靶向治疗。

  • 张科

    每天口服靶向药物,可以明显延长寿命。但价格比较昂贵。

  • ask_ZrCDc4

    医生说我妈的转移到全身了光脑袋里就几个这种能切吗

  • 张科

    每月基本都在20万元左右。不过部分靶向药物已经纳入医保,压力会小一些。

  • 张科

    已经转移了,不考虑手术方式。

  • ask_ZrCDc4

    或者说吃中药有没有抑制的可能

  • 张科

    不要考虑偏方以及中药治疗,大多存在虚假宣传。

  • ask_ZrCDc4

    好吧

  • 张科

    肿瘤治疗是世界性难题,如果中药有效的话,早就全面推广了。

  • ask_ZrCDc4

    谢谢了

  • ask_ZrCDc4

    我主要就是想知道目前这个情况做纤支镜的风险大不大

  • 张科

    不客气的,还是尽快做病理检查,明确分型。部分分型还是有治疗价值的。

  • 张科

    你所描述的病人情况,没有问题的,可以做。

  • ask_ZrCDc4

    因为这个医院把这个检查说的风险很严重

  • 张科

    但如果肿瘤位置比较靠外侧,不推荐首选纤支镜检查。

  • ask_ZrCDc4

    穿刺吗

  • 张科

    是的,如果靠外侧的话,最好是在CT引导下,用细针穿刺,不需要做纤支镜。

  • ask_ZrCDc4

    穿刺的风险大吗

  • 张科

    局部麻醉,偶尔见气胸,基本上很安全的。

  • ask_ZrCDc4

    好吧,谢谢了医生,没问题了

  • 张科

    不客气的,有问题的话,欢迎再次咨询。

  • ask_ZrCDc4

    好的

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