上次血压一直不稳定,到现在还是不稳定,今天高压150低压110
ask_865513
,上次血压一直不稳定,到现在还是不稳定,今天高压150低压110
温国英
你好
温国英
最近休息的可以
ask_865513
还可以,还是早睡早起的
ask_865513
这几天注意的也很好
温国英
稍等有一个急症病人大约需要5~10分钟。
温国英
见谅
ask_865513
好的
温国英
好的
温国英
目前的血压也不算太高
温国英
病人的长辈,高血压的多不多?
温国英
直系三代
温国英
目前的血压不算太高,也不排除就是本身高血压的因素。当然最大的可能还是肾上腺
温国英
的问题引起
ask_865513
妈妈有高血压和糖尿病
ask_865513
直系有高血压的也有遗传吗
ask_865513
他这起伏不定的怎么办
ask_865513
不排除本身高血压是不是意思就是本身就是高血压这个病
温国英
我的意思是,咱们之前因为有肾上腺的肿瘤,知道这个病本身可以引起血压比较高
温国英
你已经做了手术了,现在另一侧肾脏剩下的这一个肾上腺的结节,不确定是不是高功能腺瘤
温国英
现在在观察阶段,如果家人直系三代以内有很多高血压的亲属
温国英
那么目前得高血压,不算太高的,不太稳定的血压,不一定是肾上腺的问题引起,有可能就是本身的遗传性的高血压
温国英
综合最近几次给您的服务,我建议您先通过口服降压药来适度的控制一下,定期复查,看一看肾上腺的这一个结节增长的速度,如果这个结始终大小没有变化,应该就是普通的遗传性的高血压,目前的高血压应该跟这个肾上腺的肿瘤没有关系
ask_865513
哦,他这需要复查下看看吗
温国英
如果血压控制始终不理想,复查的过程中发现这个结节增长的很快,或者是大小有明显的变化,到时候再通过射频消融术或者是其他的微创手段,把这个结节处理掉就行
温国英
能看明白我说的意思吗?刚才说的比较多。
ask_865513
两边都切除了对他有影响吗
ask_865513
哈,是得看他写结节是不是功能的
ask_865513
哦,还是得看他这个结节是不是功能性的
温国英
都处理掉,影响不大。
温国英
但是目前没有必要先处理他,还是可以继续观察。
温国英
如果血压持续控制不住
温国英
这个结节进一步增大,可以用微创的方法。
ask_865513
以前医生说的如果都切除了对他分泌有影响的
ask_865513
要吃药物,你说的这种方法是不是不是都切除,只是把结节处理
温国英
所以说刚才我说的,如果通过降压药能控制住这个结节也没有明显的增长,可以继续这样。
温国英
即使处理的话也仅仅是把这个病灶去掉,通过微创的方法,保留一部分内分泌的功能
温国英
现在定治疗方案还定不下,关键还是得复查着看
ask_865513
他也需要复查下看看吗
温国英
目前的情况间隔4个月到6个月,也就是一年2~3次复查就可以,先通过降压药控制一下血压
温国英
一次的复查时间我记不清了,您看一下。
温国英
而且我记得我上次和你说过
温国英
心情心态要放自然放轻松
ask_865513
1月份去的
温国英
就像刚才我说的,即使处理也只是单纯把这个结去掉就可以了
ask_865513
病人现在心里很紧张
温国英
我能够体会的到,而且上一次复查的时候,您跟我说过一天测好几次血压
温国英
没有必要。
温国英
目前我个人的意见就是,血压也不算太高,通过每天吃一片降压药控制一下
温国英
或者是暂时不吃再观察一下
温国英
再过两个月复查一下
温国英
复查主要就是看,这个结节的增长的程度和形态变化的程度,如果没有变化,应该与家族遗传的高血压有关系。
温国英
不一定和目前的肾上腺的结节有直接的关系
ask_865513
他现在心里不复查心就定不下来,这两年动了三次手术了
温国英
理解
温国英
换成是谁做了这么多手术也会担心紧张焦虑
ask_865513
是的,最近他要是不复查心里会一直放不开
ask_865513
医生你是在哪个医院
温国英
关键没有必要复查的这么频繁。
温国英
青岛的
ask_865513
可以去你们医院吗
ask_865513
我觉得你说的讲解的挺详细的
温国英
现在的病情没有必要跨省治疗,去很远的地方治疗在当地就可以
温国英
大体的方案我和您说了,其实现在关键是病人心情比较焦虑,比较紧张,这个能看
温国英
但是如果这个结局就是不增长,血压,吃降压药也能控制住也很正常,在我身边,现在30多岁吃降压药的很多
温国英
一定要注意安抚病人的情绪,可以把我发的这一些聊天记录给他看一下。
温国英
还有其他问题吗?稍后有一个急诊手术需要做
温国英
有问题的话您稍微快一点问,我尽快给您解答,免得做手术没有办法给您解答,您等的时间太长
ask_865513
好的,你先手术吧
ask_865513
没有了
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