男，29岁。今天的检查结果，医生帮忙看看严重么？为什么肝功能不正常？目前在吃替诺
桓台县索镇卫生院 普通内科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
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男，29岁。今天的检查结果，医生帮忙看看严重么？为什么肝功能不正常？目前在吃替诺
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张升
你好！
张升
稍等一下，我先看看
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您好
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嗯嗯
张升
平时喝酒吗？
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没喝
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就过年时候喝了一口
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其他都没喝
张升
彩超来看有脂肪肝的情况
张升
嗯
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但是肝功能不正常
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怎么回事？
张升
谷丙转氨酶略高一点
张升
不要紧
张升
先控制好饮食
张升
尽量清淡些
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而且表面抗原从上次的九千多涨到这次的***多
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是不是替诺福韦耐药了？
张升
表面抗原先不要管他
张升
DNA结果怎么样
张升
如果DNA没事，就先不考虑耐药
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那为什么别人吃药都降，我这吃药还继续上升
张升
需要时间
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还没出哪个结果
张升
嗯
张升
关键是看看那个
张升
一定要规律服用
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关键已经两年了吃药，为什么还下降不来
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服用规矩呀
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几乎不断
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偶尔一天
张升
替诺福韦酯主要是抑制病毒复制
张升
主要看DNA结果
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不是说替诺耐药低么？
张升
嗯
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那您看结果是肝硬化么？
张升
DNA不高就不考虑耐药
张升
没有肝硬化
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门静脉13.7
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而且脾厚也发到临界值
张升
肝硬化不是看这一个
张升
彩超来看，肝脏形态正常
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对了，肝弹6.4
张升
这个也可以
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那属于肝纤维化么？
张升
也没有
张升
肝脏彩超是有脂肪肝的迹象
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如果替诺耐药了是不是就相当于没办法治疗了？
张升
需要控制好饮食
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哦哦，好的，吃清淡么？
张升
目前还没有耐药出现
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啥？
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目前还没有病人耐药么？
张升
是目前还没有耐药的
张升
嗯
张升
先不要考虑那些
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那这个肝功能怎么了？
张升
继续规律治疗着
张升
与脂肪肝有关系
张升
一定要控制饮食
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不是病毒复发了吧
张升
等DNA看看吧
张升
不像
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这一年多有两次肝功能不正常
张升
略高一点不用担心
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上次是喝酒了，这次不知道因为什么
张升
脂肪肝
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我可瘦呀
张升
彩超的结果有脂肪肝迹象
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身高183，体重68KG
张升
不要看胖瘦
张升
彩超有迹象了，就要控制饮食
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哦哦
张升
一定要清淡
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对了，最近吃了两次牛肉，一次都是半斤左右
张升
以后注意点
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对了
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最近晚上吃花生
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就生花生
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没事吃点，都是晚上吃
张升
这个也影响
张升
嗯
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昨天还吃了
张升
以后控制好就可以
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哦哦
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油多的是不是尽量不吃？
张升
对
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炒菜也少放油？
张升
要尽量清淡
张升
嗯
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那您看目前状况严重么？
张升
不严重的
张升
不用担心
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这在乙肝人群中属于清的么？
张升
嗯
张升
比较轻的
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哦哦
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那这种情况可以不发展么？
张升
嗯
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还有，这次检查看吃替诺副作用的单子
张升
控制好了就不用太担心
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那个副作用单子看着严重么？
张升
没事
张升
肾脏没事
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我看有两个指标不正常呀
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没关系么？
张升
嗯
张升
没事
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哦哦
张升
控制饮食再看看
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哦哦
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不会是耐药吧，担心
张升
不是耐药
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而且肝功能为什么会反复？
张升
等DNA看看
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郁闷
张升
不是说了么，考虑有脂肪肝
张升
而且高几个，没有什么影响
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以前测DNA都是未检测到，不知道这次咋样
ask_561014
哦哦
张升
嗯
张升
定期复查看看就可以
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表面抗原这个我还是郁闷，为什么会升
张升
这个不代表病毒数量
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都吃药两年了
张升
因为病毒不可能清除
张升
复制模板还在
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以前虽然降的少，但是都在量，这次突然增加这么多
张升
抗病毒治疗是抑制聚合酶
张升
不用担心这个
张升
多注意一下DNA的情况
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要是DNA也没事那代表什么？
张升
说明抗病毒治疗效果好
张升
需要继续治疗
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哦哦
ask_561014
好的，
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想问一下，这还能活多少年？
张升
控制好了不影响寿命
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我这也积极治疗了
张升
嗯
张升
这样就可以了
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这个肝功能都不跟别人一样，十来点
张升
不要考虑那么多
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居然50
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还多
张升
不要紧
张升
生活规律些
张升
尽量清淡些
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自我感觉生活挺规律的
张升
嗯
张升
再把饮食调整一下
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小三阳，肝功能不正常是不是危害很大？
张升
根据具体情况
张升
经常反复是不好的
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那我这都是经常反复最近
张升
你这个不算
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上上次也是多一两个点，上次正常，这次又多一个点多
张升
不要紧的
张升
不要纠结几个数值
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怎么能让肝功能正常？我这需要住院么？
张升
先控制好饮食再看看
张升
不用住院
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控制住饮食一个月后在检查一次肝功能可以么？
张升
嗯
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哦哦
张升
是的
张升
嗯
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希望不是耐药，要不就死翘翘了
张升
不是耐药
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嗯嗯，没问题了
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谢谢医生了
ask_561014
非常感谢
张升
不客气
张升
希望对你有帮助
张升
祝顺利，再见
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