浑身无力 整天昏昏沉沉 四肢酸软，不是我这个年龄该有的状
天津市宁河区宁河镇大辛卫生院 普通内科
主治疾病：冠心病,糖尿病,脑血栓,高血压,痛风
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浑身无力 整天昏昏沉沉 四肢酸软，不是我这个年龄该有的状态
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大夫你好
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图片仅医生和患者本人可见
陈学周
您好，抱歉久等了，刚才软件掉线了。
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好的
陈学周
请问这些症状出现多长时间？
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三年
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左右
陈学周
症状越来越重吗？
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慢慢严重
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明明上班没有事情做，但是还是感觉特别疲惫
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图片仅医生和患者本人可见
陈学周
这些症状在哪个时间段最严重？
陈学周
早晨严重还是傍晚或者夜间？
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差不多，起床手脚严重
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睡觉之后没有缓解
陈学周
伴有头晕、头痛、恶心呕吐等症状吗？是否你前面的四肢无力？眼睑是否有下垂？
陈学周
平时是否伴有基础性疾病？测量过血压、血糖、血脂吗？
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昏昏沉沉
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不头疼 不恶心
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四肢无力
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没有基础性疾病
陈学周
四肢无力这个症状是否与时间段有关？比如早晨比傍晚严重
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没有关系
陈学周
夜间睡眠时是否伴有打鼾？
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好像没有
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大夫，我这是不是身体里缺少什么东西啊
陈学周
平时做过体检吗？
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原来抽过血 没问题
陈学周
近期有做过检查吗？
陈学周
您平时饮食都正常吗？
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没有胃口
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近期没有做过
陈学周
饮食结构上正常吗？比如偏食或者挑食这种情况？大便是否正常？
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偏食
陈学周
平时饮食以什么为主？
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面食
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大便有的时候费劲
陈学周
别的食物很少吃吗？
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很少吃
陈学周
蔬菜、水果、肉类等都吃的少吗？
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这个怎么好说呢 多少也吃一点
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挑食比较严重
陈学周
四肢平时伴有痉挛、抽搐吗？
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不
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一直手脚发麻
陈学周
除了麻木外是否伴有疼痛、烧灼感？
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没
陈学周
平时伴有其它的异常状态吗？如皮肤脱皮、干燥、心悸等等？
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都有的
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皮肤干燥
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嘴唇长期干裂
陈学周
脖子前面有肿大、疼痛吗？
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没
陈学周
如果挑食比较严重，有可能是缺少某些营养元素，从表现来看有可能不排除维生素B族缺乏，维生素B缺乏时可能会有例如手足麻木、皮肤干燥、嘴唇干裂等症状。不过维生素测定比较困难，可以考虑先补充一些复合维生素，观察症状是否好转，另外饮食习惯上要改善，饮食结构要均衡。 最好先检查一下血压、血糖、血脂、肝肾功能以及血液电解质这些基础性检查。
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会不会缺钙啊
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谢谢大夫
陈学周
缺钙也可能导致四肢无力、抽搐等，缺钾也会有四肢无力，这些测定上比较容易，血清电解质可以测定，所以建议检查一下。
陈学周
不排除缺乏多种营养素，所以改善饮食结构很重要。
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好的 谢谢
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这个挂什么科
陈学周
普通内科和消化内科都行，具体可以咨询就诊医院前台，每个医院科室的功能设定可能都有差异。
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感谢
陈学周
您客气了。
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大夫你好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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帮我看看这个单子是不是看缺不缺钙的，缺不缺维生素 还有一张单子没有出来
陈学周
你好，从单据上看检查项目为血常规、肝肾功能、心肌酶，没有注明血清电解质，不过这个检查有些医院是算在肾功能里的，等结果出来再看。
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我今天做的检查可以看出来就是你给我说的微量元素和钙是吗
陈学周
维生素定量检查一般医院不会开展，微量元素是专门的检查，和血清电解质并非同一检查，具体等结果出来再看是否有检查到。
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好的 谢谢
陈学周
你好，结果出来了吗？
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大夫你好 非常感谢您
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图片仅医生和患者本人可见
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医院两位医生暂不知从何下手
陈学周
你好，检查结果上没有什么问题。建议调整饮食结构，正常人群如果平时的饮食正常一般是不会缺乏营养的，可以服用一段时间的复合维生素药品，如善存、21金维他等。
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谢谢
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医生建议我去我们医院有个全科乏力科
陈学周
平时夜间睡眠时让别人观察一下是否有呼吸暂停（指停止呼吸10秒以上），如果存在就建议进行睡眠呼吸监测，另外如果改善饮食和服用复合维生素后症状没有明显改善建议再检查一下甲状腺功能。去专科看看也可以，因为这种情况往往只能逐步排除，甚至可能检查到最后也不能确定病因。
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非常感谢
陈学周
还有脊髓型颈椎病也可以存在四肢无力的情况，不过这种往往会伴有四肢的病理性反射、痉挛等，总体来看不是很符合。不过如果症状持续则也可以考虑拍片检查一下。
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