父亲的肠胃镜，清大夫给谢谢。。。。。拜托
晋城大医院 消化内科
主治疾病：胃肠镜的诊断，消化道疾病的内镜下治疗
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父亲的肠胃镜，清大夫给谢谢。。。。。拜托
张燕玲
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张燕玲
平时烧心反酸吧
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嗯，父亲经常烧心
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上次胃镜也是反流食管炎
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但是上次没有萎缩胃炎
张燕玲
不是很严重，裂孔疝是引起食管反流的原因
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没有肠息肉
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裂孔疝是啥
张燕玲
怎么解释呢？说起来有点复杂
张燕玲
咱们有个膈肌，膈肌中间有膈肌裂孔
张燕玲
图片仅医生和患者本人可见
张燕玲
大概解剖图就是这
张燕玲
食管在上，胃在下，当膈肌裂孔松弛的时候，胃就会向上走，胃内容物就容易反流入食管
张燕玲
懂了没？
张燕玲
肠息肉问题不大，都是小息肉，已经切除了，定期复查就好了
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懂了
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厉害
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不是病是吧，是老人年纪大松弛了
张燕玲
哈哈，图文并茂
张燕玲
是病，但不是很严重
张燕玲
也不是老年人的专属，年轻人也有的
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这个食道裂孔怎么治
张燕玲
轻度的主要是治疗反流就可以的，严重的需要手术
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他是轻度的吗
张燕玲
你父亲这个不严重
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我爸以前不是萎缩胃炎
张燕玲
药物加饮食注意就好
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这次萎缩了。
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三年前还是浅表
张燕玲
萎缩随着年龄的增长都会有的
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严重不他这个
张燕玲
没事的
张燕玲
平时不要吃甜食，高热量饮食
张燕玲
睡前两到三小时不要吃东西
张燕玲
任何东西都不行
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好的，食道小糜烂也没事吧
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我看主任取了好几个病理
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6个
张燕玲
那是因为胃酸反流引起的
张燕玲
息肉没事
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好的
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我岳父那个呢
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他是胃癌术后
张燕玲
咖啡浓茶，巧克力都不能吃
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黄色瘤是啥
张燕玲
还有一个？我看下，我只看见你爸的了
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图片仅医生和患者本人可见
张燕玲
看见了
张燕玲
黄色毒瘤单发的不用管
张燕玲
素
张燕玲
术后的这个挺好的，问题不大
张燕玲
你们这是组团做胃镜去了？
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嗯
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下个月还有俩妈妈的
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黄色素瘤是啥
张燕玲
好吧，你们的健康意识很强
张燕玲
多发的一般考虑脂质代谢异常，单发的意义不大
张燕玲
不用管就可以了
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好的
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我看我爹这个比之前是厉害了
张燕玲
我没见过你爸以前的呀
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您看呢，除了您说的不吃饭，需要吃药吗
张燕玲
不过现在问题也不大呀，就是反流
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我等着回去找找
张燕玲
需要
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吃啥药您说
张燕玲
还是奥美拉唑
张燕玲
或者雷贝拉唑都可以
张燕玲
雷贝好一些
张燕玲
我说不吃饭了吗？
张燕玲
不敢理解错了
张燕玲
再好好看看
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睡前不吃
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我写少了。z
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好，雷呗拉唑吃多久
张燕玲
还有忌饱食，每餐七分饱，不要吃了后立马就躺，这样胃里东西会容易反上来的
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好，我老爷子爱喝酒
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每顿半杯红酒
张燕玲
雷贝可以用两三周看看，好转就停了，不注意饮食，光用药没用的
张燕玲
喝了烧心就别了
张燕玲
红薯，玉米面，也不要吃，会引起胃酸分泌增加
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好
张燕玲
睡觉的时候，床头可以稍高一些
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胃镜肠镜多久再去复查
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上次肠镜没有息肉
张燕玲
通俗点就是，只要保证胃里东西不往上返，就会好转的
张燕玲
小息肉没事的
张燕玲
太小，也容易看不到
张燕玲
你爸这个两年复查就可以了
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好的
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两年让他复查，其可以三四年一查是吧
张燕玲
年纪大了，还是两年一查吧
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好，两年给他查一次
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我呢？我过个几年在查
张燕玲
又转到你这了？
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顺道问一句
张燕玲
你这个没事，四十以后再查
ask_695715
哈哈
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好的好的
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我爹怎么给他弄了好几个病理，吓我一跳
张燕玲
不是大病就好
张燕玲
大病一个就怕，小病写一堆也没事
ask_695715
是不是得病理出来才知道有没有大病
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我做的时候一个病理都没有
张燕玲
病检肯定没事
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从胃肠镜就能看出来是吧
张燕玲
这种息肉一看问题就不大，病理应该问题不大
ask_695715
好
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那咋还从食管和胃里各取了两块
张燕玲
常规息肉会取检
张燕玲
肉眼肯定没有高倍镜看的清楚
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明白
张燕玲
有时候会有一些肉眼难辨的，但大部分会有个大概判断的，有病理会更保险一些
张燕玲
我们也会根据大小，质地来判断，但病理结果是金标准
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嗯，这就懂了，要不搞得又焦虑了
张燕玲
你不敢把这种焦虑情绪传染给家人
张燕玲
本来没啥事
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不会的，守着老人也没有
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其实我觉得我焦虑遗传
张燕玲
你爸焦虑？
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我妈也焦虑症
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妈妈
张燕玲
哦，女的大部分都焦虑
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爸爸没事，心大，心脏放了5个支架
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心梗抢救回来的。
张燕玲
我也有一些，很正常，能调节过来就好了
张燕玲
心态很关键的
ask_695715
嗯
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我现在就是感觉这个抖很烦人
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比原来明显了
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现在一打瞌睡就抖一下下子
张燕玲
你这个没事
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我前几天睡觉观察了⬇️我媳妇
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她也动
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但是没有我这么敏感
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我现在一合眼，身体肯定动
张燕玲
你越关注哪块，哪块就越明显
张燕玲
放松了，啥事没有
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嗯
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理解是这么理解
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但是做不到哇
张燕玲
你爸爸支架是不是吃氯吡格雷？
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吃了
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现在不吃了
张燕玲
吃这个的话，用雷贝，不要吃奥美拉唑
张燕玲
好的
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支架6年了
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现在有个厉害的不是
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刚出了一款
张燕玲
哪个？
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比耐信还信的信的抑酸药
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忘了叫啥了
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我吃过雷呗拉唑
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也吃过耐信
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我原来经常泛酸
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后来好了
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跑步管用
张燕玲
你是说艾司奥美拉唑
张燕玲
运动可以减少腹围，对反流有效
ask_695715
刚才坐车路上迷糊了一会
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也抖啦
张燕玲
没事
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嗯嗯
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是不是焦虑焦虑的
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老感觉一惊一乍的
张燕玲
知道就好
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对了我最近一直在喝中药，是不是中药的原因造成的惊厥
张燕玲
不会
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不去想了吧，哎
张燕玲
别想了
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乳头瘤样增生
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您给看看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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在吗
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帮我看看
张燕玲
管状腺瘤切掉了，定期复查就好了
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管状腺瘤就是息肉是吧
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食管那个呢
张燕玲
乳头状瘤多考虑Hpv感染
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这俩是癌吗
张燕玲
不是
张燕玲
定期复查
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奥，吓死我了
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多久复查
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还需要吃药吗
张燕玲
吃反流的药行了，半年复查胃镜
张燕玲
肠镜一年后复查
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胃镜半年就要查啊
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很严重了吗
张燕玲
不是
张燕玲
我不确定当时给你夹完了没有
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什么意思加完了没有
张燕玲
如果是食管乳头状瘤，考虑HPV感染，夹掉就好了
张燕玲
半年后再复查一个看看，如果没事以后一年再查
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奥，怎么感染这里
张燕玲
这个免疫力低的情况下会的
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不会是什么大病吧
张燕玲
不是
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那就好
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写得吓人
张燕玲
也可能就是炎症引起的，用一段时间抗反流的药，半年后复查看看
ask_695715
好
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不是癌前病变吧
张燕玲
如果不典型增生考虑癌前病变，这里没有提示，但需要你半年复查
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好，我和老人说
张燕玲
没必要有负担，先治疗，再复查
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好
张燕玲
嗯，是一种良性病变，放心吧，没必要焦虑的
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谢谢
张燕玲
不用和我客气了
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我这几天好像焦虑加重了
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身体不自觉的动加重了
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而且有惊厥感
张燕玲
要不用上抗焦虑药？
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以前吃过
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停药一年了
张燕玲
黛力新？
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草酸艾司西酞普兰
张燕玲
要不就再咨询下精神科医生，对焦虑症我不在行呀
ask_695715
嗯嗯
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不是癫痫就好
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哈哈
张燕玲
肯定不是
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估计还是焦虑的事
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这段时间太焦虑
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不焦虑不这样
张燕玲
可是你调节不了就需要药物了
ask_695715
嗯
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我也不想吃药
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我过几天做个彩超去
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去年体检重度脂肪肝
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图片仅医生和患者本人可见
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8个月，跑了***公里，减了35斤。。您觉得我的脂肪肝会有改善吗
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从180减到了140
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重度脂肪肝会逆转吗
张燕玲
应该会有的
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重度脂肪肝多久肝硬化啊
张燕玲
你不是在想办法健身吗？
张燕玲
不要想的太可怕
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我这天天喝酒
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酒精肝
张燕玲
那你光跑步没用
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跑步会改善重度脂肪肝吧
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不要求一点没了
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轻度就行
张燕玲
你说你挺在意自己身体的，怕这怕那的，可又不戒酒，很矛盾哦
张燕玲
酒是关键因素
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工作没办法啊
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少喝看看
张燕玲
那身体重要啊
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喝酒就是导致脂肪肝的吧
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我每天跑步能缓解吗
张燕玲
重度脂肪肝还是不要喝酒
张燕玲
喝酒也是很关键的因素
ask_695715
嗯
张燕玲
光跑步不行
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刚查出来时候戒了一个月
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最近又有点猛
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周二在查一个去
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要注意限酒了
张燕玲
你这三天两头往医院跑啊？
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焦虑嘛这不是
张燕玲
钱多
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想看看脂肪肝转轻了没有
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减了接近40斤，应该。能减点内脏脂肪吧
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肚子小了好几圈
张燕玲
应该会有效，那你去看看吧，不然你也不放心
ask_695715
嗯嗯
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重度脂肪肝啊
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吓人
张燕玲
检查完看看怎么样？
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昨晚没睡好
张燕玲
你这么自己吓自己可不太好
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嗯，我觉得也是
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所以吃药了
张燕玲
吃上抗焦虑的药了？
ask_695715
嗯
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昨天吃的
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起效要一周
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吃了半片
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这周症状会加重
张燕玲
你都预测到了？
张燕玲
会加重？
张燕玲
你不需要再找精神科医生看一下吗？
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找了，找了我之前的精神科主任
张燕玲
那就用药吧，平时多听些舒缓的音乐，可以试试瑜伽，男士瑜伽
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先用药看看吧
张燕玲
不冲突
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哎，焦虑好难受
张燕玲
瑜伽确实效果很好，可以试试，太极都可以
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好，我还跑步
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这几天焦虑越来越严重
张燕玲
高强度运动可以消耗能量，但对心里调节不一定有瑜伽太极好，这两个运动主要是身心调节
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嗯
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我学学太极去
张燕玲
可以，我以前上瑜伽，确实收益良多
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女士练的多
张燕玲
现在也有男士瑜伽
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老觉得不好意思
张燕玲
没什么呀，我以前上课的时候就有男的，有时候还有男老师
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上午在这开会
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迷糊一上午
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很困，但是一想睡就惊醒
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这就是失眠吧
张燕玲
晚上没睡好
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感觉有失眠
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睡眠障碍了
张燕玲
开朗些，不要瞎想了
张燕玲
实在睡不着，就求助于医生，开点副作用小的安眠药
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嗯
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吃点药看看能行不
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吃了药容易发胖
张燕玲
不会的
张燕玲
艾司唑仑，我爸爸一直在吃，他睡眠不好，我给他吃的好多年了，睡眠不好比安眠药带来的副作用更大
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这个得药店开方子吧
张燕玲
医院
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还得跑医院
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我经常中午下午跑步，脸黑点，是晒得吧，不是肝不好吧
张燕玲
功能没事就行，包拯更黑
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我没月献一次血小板
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献血前会查转氨酶，谷丙是正常的，不正常不让献
张燕玲
那就没事，说明你还是健康的
张燕玲
你的焦虑不传染吧？输你血的人不会也焦虑吧
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捐了12个治疗单位了
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我的大夫给我开了奥氮平
张燕玲
这些药我不是太了解，你应该听专业医生的
张燕玲
嗯，我们青岛的
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