因在跌倒胯骨骨折住院2月卧床休息治疗基本愈合恢复，回家又卧床近一年下床需人扶着走路，肌肉委缩腿没劲不能自行走路，请问如何恢复肌肉委缩能夠走动，此人不是我本人是我的老伴现岺83
邹平市中医院 神经内科
主治疾病：脑血栓,脑出血,脑梗死,偏头痛,血管性头痛,头痛,眩晕,面神经麻痹,面肌痉挛,睡眠障碍
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因在跌倒胯骨骨折住院2月卧床休息治疗基本愈合恢复，回家又卧床近一年下床需人扶着走路，肌肉委缩腿没劲不能自行走路，请问如何恢复肌肉委缩能夠走动，此人不是我本人是我的老伴现岺83岁。
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请指教如何恢复
王大令
骨折愈合恢复怎么又卧床了呢？
王大令
你这是个语音输入，你只要说就行，你说完了我就能听见。
王大令
他是不是股骨颈骨折呀？
王大令
它是盆骨的骨折呢，还是股骨头骨折呀，股骨颈骨折呢？
王大令
都听到了。
王大令
我问你的这些问题，你怎么不回答呀？
王大令
你看看他的出院记录上写的是哪个地方的骨折，说的规范一点。
王大令
你是用语音录入，你不是在打电话你不用问，你直接说就行。
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我第一次求症怎么直接说
王大令
你不用像打电话那样喂。你就直接说就行。
王大令
你看看他应该有个出院记录，那个出院诊断你念一下就行。
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听到了吗
王大令
你上面说的我都听到了。
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刚才我与家人讲话你听到了吗
王大令
你在按着那个语音输入那个才能录入呀
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那刚才我念了出院记录没听到了
王大令
你再按住语音录入的那个按钮再念。
王大令
对，就是这样按住念。
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出院诊断…听到了吗
王大令
你别用语音啦，你用文字吧，你也不会搞。
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出院诊断：1冠心病，…9右股骨颈骨折（不全）
王大令
你把它弄完整了呀，你就弄两个干什么呀？
王大令
看来是右侧的股骨颈骨折。
王大令
换了股骨头了吗？
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没换
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下午2点后我再补充资料
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图片仅医生和患者本人可见
王大令
没有换股骨头的话，那他也就好不了。他恐怕也自己走不了。而且还有脑梗死。
王大令
老年人股骨颈骨折以后就是卧床了。恐怕目前是没有办法让他起来走了。
王大令
哦，是个不全的骨折。
王大令
那就什么骨头没有断掉。
王大令
那他不能走的话，是不是有脑梗死的有关系啦。
王大令
还有脑梗死还有癫痫，你这个病也够多的。
王大令
身体状态应该是比较差的。
王大令
肌肉萎缩应该与长期的不活动有关系。
王大令
你想恢复的话，那就是每天扶起来站，让他的腿长劲儿。
王大令
能站得有劲儿了，那么再扶着走。
王大令
如果你愿意的话，可以去康复科做做康复治疗。
王大令
还有针灸可以做。
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知道了，我尽量按王太夫指导意见去做，谢谢！余项明天再请指教
王大令
好的
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我老伴的病暂无新的要求
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我本人还有一种病也属神经内科的病症，就是脑供血不足引起的长期的头慢晕，走路不稳，本地檢查情况如下
王大令
你那平常的血压，血糖，脑血栓，还有冠心病心衰的药都得好好吃。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王大令
这些检查单看起来没有一个能引起你长期头晕的问题的。
王大令
应该就不是血管的问题。
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建议我可服用哪些药物可缓解症状呢
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不是血管问题会是什么问题呢？
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曾经本地医院主任级的医师说我是抑郁症吃了一年多的药也未见好转，自我感觉一点不符合抑郁症的症状。后来找到北大第一附院诊断不是精神方面的问题仍回到吃脑心通和尼莫地平片
王大令
脑心通和宁波电瓶应该是没用，不管用。
王大令
如果不是抑郁焦虑方面的问题，那么有可能就是年纪大了。前庭功能退化了。就是成天感觉有点晕。
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我通过颈部针灸和贴敷膏药有些好转，但疗效仍不满意
王大令
对
王大令
颈椎脊髓也需要查一下。
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若是前庭功能退化有药物可控或改善吗
王大令
目前没有这种药物。
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那怎么办呢？王太夫能给一个改善的方向吗
王大令
没有什么好办法，就是人的一个正常的变老了。
王大令
不可能有什么办法去逆转的。
王大令
另外还有一些方面你不知道有没有做一下，查一下肿瘤系列，查一下甲状腺。还有脊髓的磁共振也需要查一下。
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精神方面的病否定了，今天王太夫把血管方面的问题又否定了。
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甲状腺每年体检都检查了，只有小的结节，脊髓磁共振没做过，做此检查有何意义呢？
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还有肿瘤系列检查又有何意义呢
王大令
老年人这种长期的头晕，很多时候是因为肿瘤产生的叫做副瘤综合征的一种疾病。
王大令
脊髓也是看看有没有脊髓方面的病变，脊髓病变也会产生一种感觉的障碍，会有头晕走路不稳的情况。
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假设我做了这两项检查分别有问题可有药物干遇治疗吗
王大令
看具体什么情况再说吧。
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我很难接受无目的无可治疗手段的检查，同时因为我年龄大去检查也有一定的困难。
王大令
这不叫无目的。
王大令
你的目的就是查清楚什么原因。
王大令
不能接受，那你就只能这样吧。
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前庭功能退化还有其他症状出现作为佐证吗
王大令
没有什么。就是在排除了一些其他的方面的问题以后。就是考虑这个病。
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你说的前庭功能退化我倒有些认同，它会出现头晕站立不稳摇摆将符合我的症状开始发作时睡在床上转动头部就晕，但未出现呕吐等其它症状，是否可以吃点少量盐酸氟桂利嗪试试，此药我早有所闻，就是没敢吃，怕副作用，王太夫其副作用可接受吗？
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有条件时或创造条件去做两项检查，一是颈部脊髓检查，二是肿瘤系列检查。
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图片仅医生和患者本人可见
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出现上述副作用有关系吗，是少数人吗
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我想试试吃西比灵即氟桂利嗪可以吗
王大令
这么大年纪了，不要吃西比灵了。容易出副作用。
王大令
你可以吃点倍他司汀。
王大令
吃点养血清脑颗粒。
王大令
你这个头晕是发作性的吗？不是持续性的吗？
王大令
如果是发作性的话，那就不符合前庭退化的问题了。
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不是发作性的了
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倍他司汀我已在吃
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还吃了尼莫地平片借用双重作用的，一走降压，二是扩张血管
王大令
哦
王大令
那就可以了。
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吃了这些药有些改善，但还有慢晕，走路多了头还有点胀，不稳定度坛加
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还有 ，即使初犯时也曾未呕吐过。初犯时有2，3次用手握住颈部一会儿就好了，最初一次是骑自行车突然头晕我意识到不好很快向右侧倒下，歇了一会，我又骑行车回家了，后来我就不敢骑自行车了；还有二次是在家书房里看电脑突然天弦地转的，迅速手握颈部也就好了，再后来通过吃药针灸住院治疗等手段就变成现在这样慢晕（我自称的）走路不稳，头胀胀的，不清醒感觉。
王大令
嗯，这样看的话应该还不是一个前庭的功能退化。
王大令
你是有过眩晕以后出现的一种慢性的头晕的症状。
王大令
这种情况可以是因为当时眩晕以后，前庭功能恢复不良引起的。也可以是因为犯过眩晕以后产生的一种焦虑的状态引起的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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再发3张头颅片给看看
王大令
这个你已经发过了。
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头颅上次没发吧
王大令
有报告单。
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王大夫按照你最后的2种分析结果也是可能的，那应该怎么对症下药呢
王大令
第1个就是吃你目前的药。
王大令
第2种就调整自己的心态，不要感觉自己有什么问题。
王大令
多进行锻炼。
王大令
可以去试试荡秋千。
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我天天走步，我原来打太极权，打乒乓球，近几年因头晕都停下了
王大令
嗯，继续捡起来，别放下了。
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因条件所限，只走路坚持在。
王大令
经常做左右转头，上下抬头的动作。
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我每天晚上睡觉前已做了
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还有什么运动，药物可推荐。
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走路不稳，头重脚轻感觉
王大令
可以用点银杏蜜环
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银杏密环是胶囊型或是颗粒，药房有的卖吗
王大令
口服液
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我已买到了
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我本来吃的银杏叶片，这样，银杏叶片可吃可不吃了是吧
王大令
对
王大令
这个比银杏叶片好
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还有脑心通同样可吃亏不吃了吗
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还有脑心通同样可吃可不吃了吗
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王太夫：现在你认可是脑部缺血引起的吧，造成头晕，走路不稳，头重脚轻症状吧
王大令
不认可
王大令
我还是觉得焦虑可能性大
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焦虑要吃精神方面药吗
王大令
你不认同也就不要吃了
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我想试试你看吃哪种药，艾司唑仑我每晚睡觉前吃半粒，白天没吃过
王大令
就是晚上吃
王大令
吃点黛力新
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黛力新自购不到吧
王大令
能
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我看了一下说明不便吃
王大令
好
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此药兼抑郁我并不存在，说纯焦虑忽许有一点，我想吃艾司唑仑或阿普唑仑就可以了，王大夫你看呢？
王大令
可以
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艾司唑仑每天服法，剂量望能给我个建仪，谢谢！
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昨晚上服了2个半粒
王大令
晚上吃就行
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剂量呢？
王大令
你那样吃就行
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今后每天晚1粒吃吃看好吗
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昨晚上吃了2个半粒加上银杏密环一支用上了，今天走路好像好些，上下午共达一万多步。
王大令
可以
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要吃多长时间？
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一般焦虑症会全愈的吗
王大令
会的
王大令
首先自己要有信心能好
王大令
具体时间不一而论
王大令
每个人都不一样
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王太夫你知道经颅磁刺激仪对改善头晕有帮助吗
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酒能少喝点吗
王大令
酒你最好是不要喝。
王大令
经颅刺激仪应该是有作用，你可以做做试试。
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经…我已做了一年多了，好像没感觉到有改善症状
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酒是家里库存不喝掉觉得浪费
王大令
喝酒会伤害身体
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今天是吃连吃艾司唑仑第三天，怎么晕昏严重些这怎么回事？
王大令
这是艾司唑仑的副作用。
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怎么办好呢
王大令
继续吃
王大令
观察一下
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明天你就要结束我的问诊了，我该怎么办呢
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今晚我会继续吃
王大令
继续吃
王大令
吃一段时间看看，不行的话就停药。
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精神病类的药副作用就是大
王大令
要不能严格管控吗？
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要不能严格管控吗？这句话我还没能理解，请帮解釋一下，谢谢！
王大令
这种药需要管控，不能随便买
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是的，药店里是买不到的
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需要精神科医师开才能拿到，可我有特殊供应渠道
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王大夫：我今天考虑再三，我还不能接受你对我病症是焦虑引起的的诊断。我平时之所以吃半粒或二个半粒的艾…是因为我一度睡眠不好吃了它产生的依赖性的原因，今晚起点吃半粒以致逐渐抛弃，精神类的药副作用太大了，怕。
王大令
吃点银杏蜜环口服液吧
王大令
别的不好说了
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谢谢王太夫
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西药精神类药物副作用大，还有别的办法或中成药代替呢
王大令
中成药可以用点疏肝解郁胶囊。
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好的，谢谢！
王大令
嗯不客气
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时间己到了吧，没有什么问诊了，谢谢王太夫一个星期来不厌其烦的及时耐心有效地回诊。
王大令
不客气
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