心脏
曹县大集镇卫生院 普通内科
主治疾病：擅长糖尿病，高血压，冠心病，脑梗塞，脑出血，癫痫，胃病，慢性支气管炎，支气管哮喘，小儿惊吓，男性生殖健康等。
ask_684775
心脏疼？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
程友
你好
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你好
程友
多长时间了
程友
有没有做过检查
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我妈这几天心脏痛
程友
做过检查吗
程友
以前疼过吗？
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之前做过心脏彩超
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没啥事
程友
血压高吗
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心电图也没啥事
ask_684775
最近没做
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不高
程友
需要查一下心电图。对比以前的心电图
程友
饮食睡眠怎么样？
ask_684775
她这几天就是两胸之间那块疼
ask_684775
这几天
程友
考虑心绞痛
程友
需要确定是不是心绞痛
ask_684775
那她吃丹参片行吗
程友
最好别私自买药，做过心电图之后再吃药，建议现在就去做
ask_684775
她不去啊，就不去我也没有办法，可犟了
程友
如果是心绞痛，需要吃硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片
程友
如果发作了，在发作的时候都可以舌下含服
程友
平时不发作，口服吃就可以。
ask_684775
硝酸甘油不是心脏病突发的时候吃的吗
程友
发作的时候含服
程友
如果立刻缓解。说明一定是心脏的问题
程友
平时也可以吃
ask_684775
我还以为就是突发心脏病时候尺呢
ask_684775
那他如果是心绞痛怎么预防啊
程友
如果是心绞痛。建议做心脏造影，或者冠状动脉CT
程友
不是心绞痛，需要看什么原因引起的疼痛
程友
慢慢的做他的思想工作
程友
心脏造影的话，不一定下支架，需要看血管狭窄的程度
程友
对
ask_684775
她现在就不爱去医院，我就合计先给她平时吃点心脏保护的药啥得
程友
造影是检查
程友
需要让医生评估一下，做个检查看严重程度，如果不是很严重的话，可以再加口服药物治疗，如果严重的话需要院治
ask_684775
那个什么ct和平时我们做的脑ct一样吗
程友
心脏病不能大意，因为他描述的这个症状，考虑还是心绞痛的发作
ask_684775
听说照影有点痛苦吧
程友
我说的冠状动脉CT和颅脑CT不一样
程友
造影也不是太大的创伤
程友
不痛苦
ask_684775
那个怎么操作啊，这两个哪个比较简单容易
程友
冠状动脉CT检查是无创的检查，冠状动脉造影是有创的的检查
ask_684775
照影不是插管吗
程友
目前主要的是你说服他，让他去医院，让医生评估一下，至于做不做造影的检查？需要看他目前的心电图，结合她的血化验指标。
程友
明确诊断最要紧。
ask_684775
血化验啥
程友
肝肾功能，血脂血糖
ask_684775
那个最近做过
程友
评估一下，看她的血肝肾功能正常吗？血脂血糖胆固醇有没有问题？做造影之前还要查感染指标和凝血功能，心肌酶
程友
哦
ask_684775
前几天我妈脑梗犯病的时候做的
程友
哦
ask_684775
最近吃阿司匹林呢
程友
目前我认为，心电图检查是必须的
程友
每天吃一次，一次一片100毫克的
程友
如果没有禁忌症的话，不建议停药，建议每天都按时吃
ask_684775
对，现在就这么吃呢，前几天头疼来着
程友
阿司匹林是抗血小板聚集的，
ask_684775
这个脑梗大夫让吃的
程友
你目前说的主要是心脏方面的问题，考虑还是心绞痛，发作需要做检查，明确诊断，确诊一下，如果真的是心绞痛，发作这几天发作比较频繁的话，需要住院治疗，如果发作不频繁，或者很久好几个月才发作一次，可以口服药物控制一下，如果每天都发作一次或者两次以上，或者三五天发作一次，都需要做进一步检查，住院治疗
ask_684775
我现在想知道是如果是心绞痛的话平时吃什么药保护，一直吃硝酸甘油吗
程友
脑梗塞，需要口服阿司匹林，心脏缺血，心绞痛，心梗都需要口服阿司匹林，它是交叉的。吃阿司匹林对心脏对脑梗塞都有作用，起到二级预防的作用
程友
如果真的是心绞痛发作的话，平时可以吃硝酸甘油，也可以吃硝酸异山梨酯缓释片或者单硝酸异山梨酯片
程友
一般用硝酸酯类的药物比较常见，单硝酸异山梨酯片或者硝酸异山梨酯缓释片
ask_684775
好的，我知道了
程友
好的
ask_684775
之前没啥事
ask_684775
一天2.3次
程友
所以才有必要查
ask_684775
一次2.3分钟吧
ask_684775
有时候还说气不够用
ask_684775
心绞痛能引起心梗是不
程友
你说的这个情况考虑心绞痛发作，需要到医院就诊现在
程友
心绞痛，发作是冠状动脉短暂的缺血缺氧导致的症状，心肌梗死是冠状动脉闭塞导致的
程友
心绞痛是可以缓解过来的。但是心肌梗死是不能逆转的
ask_684775
严重了就是心梗了是吗
程友
我们说的冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，分五种类型，一种类型是隐匿型，一种类型是心绞痛型，一种类型是心肌梗死型，一种类型是促使型，一种是缺血性心肌病型，心律失常型
程友
猝死型。我打错字了。不好意思
ask_684775
那我妈就是还没到心梗的那个严重是不？
程友
这个情况我猜不到。
程友
心肌酶
程友
目前你描述的这种情况，考虑还是心绞痛的可能性比较大，但是只是猜测没有确切的诊断依据，只是根据他的症状描述来诊断的，需要做临床检查，做冠状动脉的检查，或者做心电图检查完善心肌酶心肌指标的检查
程友
建议你重视起来
程友
最好查一下
程友
检查了才比较放心。
ask_684775
那我妈去医院现在就是冠状动脉照影或者ct是吗
程友
目前现在去医院的话，需要看急诊科，如果做心电图检查，确定是心梗的话，他们会给你走绿色通道，做应有的检查，冠状动脉造影也会在急诊的情况下做，如果不是那么严重，不会急诊做造型的
ask_684775
那个照影是不是得插管
程友
是插管
程友
在手腕或者腹股沟处
程友
管子很细
ask_684775
插到哪里啊？
程友
心脏
ask_684775
就擦手腕吗
程友
他不一定做冠状动脉造影的检查，如果做心电图，没有任何问题的话，就可以不做造影了。
ask_684775
从手腕通到心脏？
程友
心电图如果做不出来的话，可以做24小时的动态心电图检查
程友
这个情况可以做心电监护
程友
或者动态心电图
程友
如果确实是新疆图发错的话，就是他在不痛的情况下，有的病人心电图也是有表现的
ask_684775
那是不是得住院做啊
ask_684775
24小时心电图
ask_684775
或者你说的动态心电图
程友
可以住院，也可以门诊做检查，因为24小时动态心电图是可以带回家的
ask_684775
动态的呢，也是24小时吗
程友
动态心电图啊，就是24小时的心电图
程友
带在身上带24个小时
ask_684775
你说那个心脏照影一般多少钱，是不是检查之前有说法，不能吃饭啥的
程友
具体多少钱？这个我不清楚
程友
你做之前，你们那里的医院会给你交代，大概花费多少钱？
ask_684775
你说那个ct是不是就是我们通常说的心脏增强ct啊
程友
如果你去住院做心脏冠状动脉造影的话，没必要再做冠脉CT了
程友
因为做冠状动脉造影的话，比做冠状动脉CT看的更清楚，
ask_684775
嗯呢，ct是不是空腹，喝什么水啊，那个不那么难受
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