, 胸痛，半年复查ct，多了一处结节要紧吗
孟津县人民医院 呼吸内科
主治疾病：呼吸内科常见病多发病，如上呼吸道感染，支气管炎，肺部感染，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，胸腔积液。消化系统常见病多发病，如胃炎，消化性溃疡，消化道出血等等
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, 胸痛，半年复查ct，多了一处结节要紧吗，
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你好医生
周小斐
你好，请问胸痛是哪一侧？结节是在哪一侧呢？有没有完整的报告发来看一下呢？
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有的
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都是右侧
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这两年的检查报告
周小斐
好的，稍等我详细看下
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好的
周小斐
胸痛多久了？持续性还是间断呢？疼痛和咳嗽呼吸有没有关系？
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胸痛有时好有时不好，持续性的，没咳嗽，呼吸正常
周小斐
这种情况多久了呢？既往有没有肺结核或长期慢性咳嗽病史？
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去年就是扁桃体一直不好，现在就是扁桃体这边难受，右边脖子位置和右背就难受
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去年年底有一次咳嗽半个月吧，但是后面好了就一直没咳嗽了
周小斐
平时抽烟吗？
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之前多少抽，
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现在没抽了
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2年了吧没抽
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但是喝酒是多少抽一个
周小斐
好的，家族中是否有肺部肿瘤患者呢？
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没有
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医生在吗
周小斐
抱歉，久等了，接个电话不好意思
周小斐
这种情况没有肺癌高危因素，肺部多发小结节微小结节考虑慢性炎症可能性大，暂时不需要什么处理，一年后再次复查胸部ct
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刚才问了我爷爷是肺癌去世的
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因为我还没出生
周小斐
你爷爷的兄弟姐妹或者她的子女们身体状况都怎么样呢？
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没什么问题
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就是我爸爸白血病去世的
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一个姑姑不知道什么癌去世的
周小斐
家族里这样也考虑有肿瘤高发风险，除了胸部CT之外，有没有做过其他的化验检查呢？比如肺癌标记物，炎症的指标或者结核的指标之类？
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去年我抽血做了肺癌标记物，炎症的指标或者结核的指标好像也做了
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就是抽血做检查也不知道检查什么，反正是检查肺部的
周小斐
有没有所有化验检查结果呢？结果都怎么样呢？？
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去中医馆做的，医生会没问题啊
周小斐
那就好，如果所有的检查都没有什么问题的话，那就年度复查。
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ct复查吗
周小斐
对，一年以后再次复查胸部CT，如果肺结节超过一厘米以上，可以考虑肺穿刺活检。
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图片仅医生和患者本人可见
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如果没再长大就没事吗
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图片仅医生和患者本人可见
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刚才少发了一张
周小斐
刚才发的有这张。
周小斐
有过乙肝吗？查有肝功能吗？或者做过上腹部增强CT没有？
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有抽血检查过乙肝没事
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没做增强ct
周小斐
肝脏低密度影也可以进一步做检查。
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为什么呢
周小斐
肝脏低密度影常见于原发性或者转移性肝癌，肝囊肿或者肝血管瘤。 也可以是发生于肝脏的囊肿
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有做过彩超啊
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图片仅医生和患者本人可见
周小斐
彩超上没有发现肝脏有什么异常。
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这个问题已经快一年了一直好不了
周小斐
目前来看考虑是慢性炎症的可能性比较大，不需要做什么治疗的。
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我一直有接触一些化工品，和化工油墨
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之前好了很多了，前天就是因为闻了很多油墨味道才有开始难受的
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就是时好，时不好
周小斐
抱歉，值班太忙了，没来得及恢复。如果长期接触化工品，确实不排除吸入性因素所致的可能。但是它最常见的是容易引起胸闷气喘，引起胸痛的情况倒是不常见。
周小斐
需要平时做好职业防护。
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图片仅医生和患者本人可见
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就是手指的这个地方也会痛
周小斐
这个疼痛与新发的结节应该没有什么关系，新发结节在右肺的下叶，你疼痛的位置在右上肺，肺尖部。
周小斐
疼痛考虑胸膜下的纤维化有关。
周小斐
疼痛明显的话，可以口服布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸队症治疗。
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新出的结节要紧吗
周小斐
根据你的职业特点，和既往的病史，考虑慢性炎症，另外也不排除吸入性因素导致的。动态复查了解变化，暂时不需要做什么特殊处理的。平时注意注意做好防护，戒烟戒酒。
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嗯嗯
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喝酒对肺也有影响吗
周小斐
喝酒主要影响的是肝和胃，但是对肺也有一定的影响。1.经常饮酒也会削弱人体的抵抗能力，很容易诱发感冒，如果没有注意严重了也有可能会引起支气管炎或肺部感染。2.酒精在体内可转化为乙醛，那么在通过肺和呼吸道的时候，可能会对组织产生不可逆的损伤
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嗯
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但是我今天早上起来不会，下午快晚上就开始难受了
周小斐
问题不大，不要有太大心理压力，时间久了，压抑情绪也会有影响的。
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已经快一年不好了
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会不会是肺肿瘤没检查到啊
周小斐
抱歉，最近比较忙，没时间上线，不够意思。这么小的肺小结节绝大多数都是良性，肿瘤增殖期一般都是3个月，如果是恶性一年应该发展很大了
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嗯嗯
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但是也要复查吧
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为什么我就是早上的时候没感觉一到下午5至6点就开始难受了
周小斐
对，必须得复查。你下午五六点主要是怎么难受不舒服呢？
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就是右扁桃体和右脖子这边，还有就是右后背，和图片这里
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图片仅医生和患者本人可见
周小斐
你说是那边疼痛吗？
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就是右扁桃体和右脖子这边，还有就是右后背，和图片这里，都会感觉酸疼
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手指的这里
周小斐
以前排查过结核是吧？
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结核是什么呢
周小斐
肺结核是结核分枝杆菌感染
周小斐
临床上感染分很多种病原体.常见的比如细菌.病毒，支原体。还有相对少见的结核菌感染，真菌感染，寄生虫感染等等。
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但是已经一年了
周小斐
有些是慢性感染，变化很小
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这种要怎么办呢，这几天感觉用力呼吸右胸前有点虚，难受
周小斐
可以口服布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸缓释片对症缓解症状。
周小斐
经验性的也可以用莫西沙星或者左氧氟沙星抗炎治疗，看有没有效果。
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肺癌也会导致胸疼和后背疼吧
周小斐
炎症，结核，肿瘤都会的
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我这个ct检查没有结核和肿瘤吧
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