抑郁症状转躁还是好转，怎么样区分 抑郁症患者吃碳酸锂，文拉法辛，丁罗环铜，会是双相吗？ 怎么样区分抑郁症状是好转还是转
武汉卫尔康精神病医院 精神科
主治疾病：精神分裂症，人格障碍，躁狂症，或者双相情感障碍，抑郁症，恶劣心境，还有创伤后应激障碍以及分离性转换障碍
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抑郁症状转躁还是好转，怎么样区分 抑郁症患者吃碳酸锂，文拉法辛，丁罗环铜，会是双相吗？ 怎么样区分抑郁症状是好转还是转躁？
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在不
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曹医生
曹晓明
您好，我是快速问医生的签约医生，很高兴为您解疑答惑！
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吃文拉法辛吃易转躁吗
曹晓明
所有的抗抑郁药物都有可能导致转躁。
曹晓明
如果是单纯抑郁症，那么就不存在转躁。
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转躁有什么症状
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转躁和好转有啥区别？
曹晓明
抑郁症主要表现为情绪低落，高兴不起来，记忆力减退，兴趣减退，思维反应迟缓。而躁狂症主要表现兴奋话多，自我感觉能力很强，聪明，精力充沛，睡眠减少等。
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抑郁症吃药治疗了4天就有精神，有劲儿，一天比一天好是不是转躁？
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好得太快是不是也是转？踩
曹晓明
和你没有患抑郁症的时候比较下
曹晓明
就是和你正常的情况下做个比较
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这个不好比较
曹晓明
目前先观察
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因为抑郁状态有近三四年后才治疗
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都不晓得娃儿是从什么时候开始的有病
曹晓明
患有抑郁症期间，有没有出现过躁狂状态
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没有
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特别明显的症状
曹晓明
目前可能是疾病在恢复，先观察。
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已经治疗了快五个月了
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孩子的变化是，完全没有躯体症状
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睡觉也挺沉，挺香，醒来也头脑清醒
曹晓明
那就是好转的表现
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心情一直都挺好的，比较以前，现在喜欢和我们谈心，喜欢撒娇，喜欢开玩笑，能感觉到快乐
曹晓明
那就是恢复了
曹晓明
目前继续治疗
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以前内向，害羞，现在说话声音都太了许多，也不太在意别人的看法
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胆子也大了许多
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感觉现在外向了许多
曹晓明
没有得病之前性格是怎么样的。
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她说能真切感觉到父母是爱自已的
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以前有点内向，不喜欢笑，都是皮笑肉不笑，现在喜欢笑了
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感觉有朝气了
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也爱干净了
曹晓明
没得抑郁症之前，就是你说的这种性格吗
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以前是
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感觉治疗了后有很明显的变化
曹晓明
目前治疗有效果，那就继续服用药物治疗。
曹晓明
定期门诊复查。
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以前不想洗澡，不咋爱干净，现在不用人操心了
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因为开始抑郁症治疗，好转快，医生担心双向就加了碳酸锂
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原来早上两粒文拉法辛，一粒碳酸锂，一粒丁罗环铜，中午一粒丁罗环铜，晚上一粒碳酸锂一粒丁罗环铜，一粒劳拉
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现在早上只吃一粒文拉法辛，一粒碳酸锂，晚上一粒碳酸锂
曹晓明
可以的
曹晓明
这个方案比较好
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是不是减药比较快？
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医生说年后也就是六个月以后就减完文拉法辛，只吃碳酸锂巩固
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我担心减药是不是太快了？
曹晓明
减药不快
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不是都说要吃一年左右的药才能减量，免得复发吗
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但整个治疗过程，孩子自我感觉也挺好的
曹晓明
目前如果考虑双相那就不能长期服用抗抑郁药物，只要服用情绪稳定剂就好。
曹晓明
只要孩子恢复好，说明治疗方案没错。
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除了开始有负面情绪，近三四个月都挺好的，挺稳定的
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近三四个月再也没有抑郁症状了
曹晓明
这种疾病是间歇性病程，容易复发。所以要门诊随诊。
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我受现孩子现在喜欢谈心，交谈了，爱笑，对周围的事物比较上心，有时候说话有点快，感觉嘴比脑快
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这正常吗
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但感觉抑郁症状最明显
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如果躁狂发作，孩子自己有感觉吗
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我问孩子，她感觉就是抑郁病情好转，没有躁狂的感觉
曹晓明
部分有认识的，如果严重那就没有认识
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我现在真弄不明白孩子到底是抑郁还是双相？
曹晓明
先观察
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观察啥呢？
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文拉法辛和碳酸锂易使人发胖吗？
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在不
曹晓明
在开会，等会恢复
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好的
曹晓明
文拉法辛不增加体重，碳酸锂有部分病人体重增加的作用。
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我女儿睡觉入睡很快，睡得也很沉，很香，但到时候也能起床，白天哈欠多
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是不是药物反应？
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刚入睡时，四肢还易抖动，但问她，她自己没有感觉，也不影响睡眠质量，这是不是药物反应？
曹晓明
抗抑郁药物对睡眠有所调节作用。碳酸锂镇静作用。四肢抖动可能与药物有关系。
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碳酸锂每天吃两片，0.25克的，会中毒吗
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需不需要做什么检查？
曹晓明
剂量在可控范围
曹晓明
如果不放心，可以定期做血锂浓度检测
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碳酸锂易长胖，停药是不是就能恢复？
曹晓明
不能停药
曹晓明
多运动，控制饮食
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一直吃吗
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一般碳酸锂要吃多久？
曹晓明
持续服用
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大约要吃多久
曹晓明
一直服用
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没有期限？
曹晓明
没有
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服用一辈子？
曹晓明
最好是
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一直都不减量吗？
曹晓明
如果稳定了，可以减到一片，2次每日
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现在就是每日早晚两次，各一片
曹晓明
那就这样一直服用
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一辈子吃会不会对身体有影响？
曹晓明
一般没有多大影响
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孩子不就废了吗
曹晓明
这个你要根据获益的利弊来选择。
曹晓明
如果不吃药，疾病容易复发。
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以后就不能结婚生孩子了？
曹晓明
复发一次，对孩子的大脑是的一次损伤。
曹晓明
抑郁症，双相情感障碍具有遗传性。
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那孩子就废了？
曹晓明
怎么可能
曹晓明
抑郁症，或者双相情感障碍，就像高血压一样，属于慢性间歇性病程。
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这么严重，感觉自己孩子就废了，见不到希望了
曹晓明
高血压也是需要长期服用降压药的。
曹晓明
怎么可能，服药后孩子比以前好多了。能正常生活工作了呀。
曹晓明
你说的废了是指哪方面？
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抑郁，双相是不是就不能结婚生孩子
曹晓明
可以
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没有幸福的生活了
曹晓明
孩子要与不要，那是孩子自己的事
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这
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相当于孩子就有缺陷了
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和别的孩子，不一样了
曹晓明
不管同不同，都是你的孩子，只要你不用异样的目光看待就好。
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