19年8月份体检HPY33阳性,然后一直没去复查,想问下这种情况要去活检吗,3月13号宫颈息肉去活检报告还没拿回,想问下宫颈息肉活检的跟HPV的相关吗
ask_5Pha7I
19年8月份体检HPY33阳性,然后一直没去复查,想问下这种情况要去活检吗,3月13号宫颈息肉去活检报告还没拿回,想问下宫颈息肉活检的跟HPV的相关吗
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我在16年就发现6.11.31.33.后面18年HPV全部阴性,然后19年体检HPV33阳性
李灿
息肉考虑是炎症的可能性比较大,但是HPV阳性必须在,阴道镜下做是比较安全的
ask_5Pha7I
这个33阳性要活检那
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吗
ask_5Pha7I
我当时只做了TCT跟HPV
李灿
是的
李灿
因为,高危持续感染的话,可能会导致宫颈癌,或者是宫颈的癌前病变
ask_5Pha7I
就是TCT报告只显示炎症也要活检吗
ask_5Pha7I
为什么18年已经是阴性,19年又阳
李灿
只要HPV阳性高危的阳性tct没有问题,也是建议进一步查阴道镜的
李灿
HPV,如果抵抗力好了以后,那么有可能被清除,但是也有可能再继续感染
ask_5Pha7I
图片仅医生和患者本人可见
李灿
你可以月经干净3到7天不同房去医院做个阴道镜吧!
ask_5Pha7I
我19年就已经感染33阳性,现在是不是会越来越严重了
李灿
如果持续感染的话,有可能会,得癌前病变,或者是癌
ask_5Pha7I
只是阴道镜检查,还是阴道镜直接活检?我3月13刚做完手术
ask_5Pha7I
可以去活检吗
ask_5Pha7I
我这种算持续感染的吗
李灿
阴道镜下做活检
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刚做完人流
ask_5Pha7I
可以活检吗
李灿
下个月来月经干净后3到7天
李灿
如果活检没有问题的话,那么是可以随访的3到6个月随访一次
ask_5Pha7I
所以这个TCT安全不代表安全的?
李灿
是的
ask_5Pha7I
我现在就很担心我19年已经33阳性现在就担心变严重
ask_5Pha7I
这个发展快吗
李灿
HPV阳性,TCT没事儿,也是需要进一步做阴道镜的
李灿
一般不快
ask_5Pha7I
这个如果变严重了有什么症状吗
李灿
有的没有什么症状,但是有的有同房出血,不一样的
ask_5Pha7I
我之前怀孕时同房出血,但不知道是先兆流产现象还是接触性出血
李灿
像你这种情况,我建议还是月经干净后,做阴道镜检查吧
ask_5Pha7I
我18年本来阴性了然后19年又阳性,我这种算持续感染吗
李灿
有的人感染十年八年的才发生癌前病变,你这个时间这么短,应该不会,但是必须做阴道镜检查一下
ask_5Pha7I
还有我现在刚做完人流半个月去复查时可以查HPV吗
ask_5Pha7I
有些HPV不是可以自己清除吗
李灿
不建议
李灿
是的,HPV如果抵抗力好了的话,是可以清除的
ask_5Pha7I
还有想问下人流过后七天血还是黑的是因为什么
ask_5Pha7I
血量跟月经差不多
李灿
量多吗?
李灿
你吃益母草了吗?
李灿
一般情况下,人工流产后一周应该复查B超,看看有没有残留?
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有吃
ask_5Pha7I
量跟例假差不多
李灿
人工流产后应该注意休息,增加营养,禁止着凉,禁止盆浴及性生活,一个月。口服抗生素和益母草颗粒
李灿
如果七天了,还是这样的话,建议复查B超
ask_5Pha7I
这个活检阴道镜报告大概多久出的
李灿
阴道镜报告当天就能出来,但是如果取了活检以后,如果快的话,两三天就可以,如果慢的话一周左右
ask_5Pha7I
我昨完人流月经干净后再去做活检这样对宫颈损伤大吗
李灿
是的
ask_5Pha7I
是先做阴道镜看下怎么样再决定活不活检,还是直接活检
李灿
人工流产后再来一次月经,那么对宫颈的伤害是小的
李灿
是先做阴道镜,阴道镜的目的是看宫颈情况,如果没有异常是不用做活检的
ask_5Pha7I
做活检也是通过阴道镜做的对吗
李灿
在阴道镜的指示下能够准确的精确的取活检
ask_5Pha7I
先做阴道镜然后报告拿给医生看,然后医生再决定要不要活检吗是这样吗
李灿
如果要取活检的话,是做阴道镜的医生决定
ask_5Pha7I
当时就决定了吗
ask_5Pha7I
然后直接取
李灿
是的
ask_5Pha7I
我这个16年就已经感染
李灿
所以说做个阴道镜是比较放心的
ask_5Pha7I
然后18年变阴,19年又变阳,算不算感染了4年
李灿
间断感染
ask_5Pha7I
间断感染?
李灿
你中间不是有阴性的时候嘛,后来又感染了
李灿
所以说你总是反复有感染,还是做个阴道镜比较好
ask_5Pha7I
我男朋友最近发现尖锐湿疣,是不是因为他也有
ask_5Pha7I
后来交叉感染了
李灿
是的
ask_5Pha7I
如果他不治疗,我永远都会反反复复
李灿
你们可以带避孕套,
ask_5Pha7I
这个33是不是在HPV里也挺严重
李灿
33是HPV高危阳性
李灿
但是十六十八是最严重的
ask_5Pha7I
之前本来想去查,然后有医生跟我说只要TCT没问题可以自行痊愈
李灿
如果查阴道镜没有问题的话,那么定期检查就可以了
ask_5Pha7I
还有想问这个黑色血是因为什么原因
李灿
你现在七天了,还有黑色的血,那么考虑是不是有残留?你可以做个B超看一下,如果没有的话,可以口服益母草
ask_5Pha7I
有一直服用益母草
ask_5Pha7I
但是黑色血就像墨水
李灿
所以说要排除一下,有没有残留需要检查一下B超?
ask_5Pha7I
还有术后医生开了优思悦,是不是可以预防宫颈粘连
ask_5Pha7I
吃了这个算不算不会宫颈粘连了
ask_5Pha7I
就不会宫颈粘连
李灿
优思明是可以预防宫腔粘连的
李灿
一般情况下,如果有宫颈管粘连,那属于手术损伤
ask_5Pha7I
就是手术没做好才会粘连吗
李灿
术后一般情况下,现在都让病人口服优思明是预防宫腔粘连的,不一定每个人做完流产后都会有粘连
ask_5Pha7I
就是吃了这个优思悦就不会宫颈粘连对吗
ask_5Pha7I
图片仅医生和患者本人可见
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这个要吃完才会来例假的吗
李灿
是的
ask_5Pha7I
是把一整盒还是
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那个白色药丸也要吃完吗
ask_5Pha7I
就是吃了这个优思悦就不会宫颈粘连对吗
李灿
是的吃完
李灿
宫腔黏连
ask_5Pha7I
对
李灿
嗯
ask_5Pha7I
那我还需要在做个HPV检查吗
ask_5Pha7I
还是到时直接做阴道镜
李灿
不是刚查了HPV的吗?查那个挺贵的,你直接做阴道镜就行
ask_5Pha7I
这个HPV病毒跟我那个宫颈息肉有没有关系
ask_5Pha7I
如果检查宫颈息肉没问题也不代表阴道镜会没问题对吗
ask_5Pha7I
是不是检查的点不一样的b
李灿
我在去上班的路上,一会儿咱们再聊好不好?
ask_5Pha7I
好的
李灿
嗯
李灿
宫颈息肉也大多数考虑宫颈炎症,息肉也是需要送病理化验的,这样病理结果报告才能知道是什么,可能和HPV感染有关系,也可能和Hpv感染没有关系
ask_5Pha7I
我刚看了我历年体检报告,看到15年是6.11.31.33
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后面16年到18年就是阴性全部
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然后19年又感染31
ask_5Pha7I
这种算持续感染吗
李灿
算是间断感染
ask_5Pha7I
那我这个整体来看感染的时间是15年开始算起
ask_5Pha7I
还是19年
李灿
我觉得你不用纠结这个,你去做阴道镜就一目了然了
ask_5Pha7I
因为如果是15年算起我就已经感染了好几年了
ask_5Pha7I
如果19年就感染时间不长
ask_5Pha7I
如果严重的话是不是他不会转阴会一直感染的
ask_5Pha7I
一直阳性
李灿
HPV感染的最终结果就是宫颈癌和癌前病变,你关注的我觉得应该只是这个感染多长时间,随着时间,随着人和人是不一样的,有的人冉几年有可能得宫颈癌,有的人十几年也不一定得宫颈癌
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是18年的阴道镜
ask_5Pha7I
这个阴道镜多久做一次的
李灿
18年的阴道镜不能代表现在你现在高危的,阳性应该再做一次
ask_5Pha7I
也对那时HPV全部是阴性,还有想问下我这个优思悦吃完大概多久来例假
ask_5Pha7I
是不是吃完就可以停
ask_5Pha7I
然后等例假
ask_5Pha7I
一盒全部吃完
ask_5Pha7I
等例假后再去阴道镜
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还有这个半年时间应该不会演变的那么严重吧?
ask_5Pha7I
从去年发现31阳性到现在
李灿
一盒都吃完
李灿
一般
李灿
不会
ask_5Pha7I
那我一盒吃完正常多久来例假
李灿
5天左右
ask_5Pha7I
就不要在吃了对吗?下次什么时候在吃
ask_5Pha7I
我想吃三个月
ask_5Pha7I
这个例假完三天就可以去做阴道镜了对吧
李灿
现在吃,一直吃完
ask_5Pha7I
我的意思这盒吃完,下一次吃新的一盒是间隔多久
李灿
不用间隔
ask_5Pha7I
那我吃完最后一颗然后隔天就开始吃下一盒吗?
李灿
不用间隔
ask_5Pha7I
就我吃完目前这一盒,也不等有没有例假接着吃下一盒对吗
李灿
对,优思悦就是这样吃
ask_5Pha7I
可是接着吃下一盒这样例假还会来吗
李灿
对
ask_5Pha7I
还有想问下宫颈息肉活检的,跟阴道镜活检的一样吗
ask_5Pha7I
是不是息肉活检阴道镜就不用了
ask_5Pha7I
这个息肉的病理跟阴道镜的病理不一样吗
ask_5Pha7I
根据这个息肉的病理可以决定要不要做阴道镜吗
李灿
不一样的,可以一起做,一起送病理
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