大夫您好，儿科您也能看吧
未来中医医院 神经内科
主治疾病：心、脑血管缺血性疾病的内科诊疗，熟悉内科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断及治疗原则，能够分析心电图、胸部x片、脑CT、脑核磁共振片、颈椎片，同时熟悉X机和CT机的使用
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图片仅医生和患者本人可见
赵炳真
你好！
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大夫您好，儿科您也能看吧？
赵炳真
我看宝宝的X片子，没有异常发现
赵炳真
宝宝的血常规显示有贫血倾向
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怎么会呢？去看了大夫说是支气管发炎，而且感染范围比较大
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血常规淋巴细胞比率增高了
赵炳真
宝宝的X片翻拍的效果不好，但是可以显示肺野
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看不出支气管吗
赵炳真
宝宝的肺野清晰，纵膈略宽
赵炳真
我看了几十年片子，我是没有看出来。
赵炳真
可能是翻拍的问题
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那血常规呢
赵炳真
或者是拍照的问题
赵炳真
血常规提示有炎症
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现在做雾化两天了，孩子的鼻塞还是没有好
赵炳真
可能是病毒引起的炎症
赵炳真
不是细菌性炎症
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痰也多了
赵炳真
都用什么药治疗了？
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那该如何治疗？这到底是什么病？
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安儿宁颗粒
赵炳真
可以
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然后就是雾化
赵炳真
几天了？
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治疗两天了
赵炳真
现在有发热吗
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孩子鼻塞已经有差不多两周了
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没有
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也没有咳嗽
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也没有流鼻涕
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就是呼吸不通畅
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有痰声
赵炳真
宝宝这个天数，即使没有感冒，也常会有鼻塞的
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那孩子到底是什么病呢
赵炳真
可以听到痰鸣音？
赵炳真
还是哮鸣音？
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能举个例子吗？分不清这两个
赵炳真
宝宝的房间温度如何
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20℃左右
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不开制热家具的话
赵炳真
哮鸣音有吹口哨的感觉
赵炳真
痰鸣音像吹水泡的感觉
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那怎么感觉这两个偶尔都有呢
赵炳真
宝宝的房间干燥吗
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之前挺干燥的，后面用了加湿器
赵炳真
嗯
赵炳真
房间干燥，宝宝会有鼻塞，痰多的症状
赵炳真
你可能是有些紧张
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可是去医院检查都是显示的病毒性感染
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还说不住院打针好不了多少，吃药效果不好
赵炳真
观察宝宝对体温和精神状态，是判断宝宝有没有得病的方法
赵炳真
观察宝宝的体温和精神状态，是判断宝宝有没有得病的方法
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那这些检查结果又怎么说呢
赵炳真
我没看出这两项检查有大问题
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我们是在正规医院检查的
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可是感觉效果不好考虑是不是换地方看
赵炳真
贫血到是提示您要注意
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主要是那个淋巴细胞
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她划线的那几项
赵炳真
如果宝宝不哭闹，不发热，我感觉您不用紧张
赵炳真
淋巴细胞偏高提示可能有病毒感染
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孩子是有哭闹的，白天也不好好睡觉
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晚上倒还好
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我现在都搞不清楚到底怎么回事了
赵炳真
嗜酸细胞偏高，提示有过敏的可能
赵炳真
宝宝哭闹的原因很多
赵炳真
比如饥饿
赵炳真
口渴
赵炳真
热
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其实第一次去看她就是说鼻子的问题，可是后面她又让我们查血又让我们拍片子，这么小的孩子胸片都拍了
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现在确诊支气管炎
赵炳真
现在医生怕担责任，拍片子可以撇清责任
赵炳真
如果是支气管炎应该有听诊的阳性体征
赵炳真
有X片的阳性发现
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她听了两次，都说鼻子问题
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可是后面到现在又是这样
赵炳真
有血常规的异常
赵炳真
这样才能确诊支气管炎
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大夫我把那个X片的诊断报告给你看下
赵炳真
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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我再重新给你看下这个片子
赵炳真
我想知道宝宝有过骨折吗？
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说是顺产的时候出来可能受到挤压
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现在已经好了这样
赵炳真
38天就可以好？
赵炳真
顺产的时候医生有提过吗？
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没有
赵炳真
图片仅医生和患者本人可见
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这个胸片真的没有支气管炎吗？那为什么那个儿科大夫还说感染范围大
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就是这个点说是骨折
赵炳真
他说的可能是这里，我感觉是宝宝锁骨拍照的位置问题
赵炳真
至少我是没有看出来
赵炳真
图片仅医生和患者本人可见
赵炳真
我给你发个支气管炎的片子
赵炳真
你参考一下
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看哪个地方？
赵炳真
等
赵炳真
图片仅医生和患者本人可见
赵炳真
胸片黑色的是正常肺组织
赵炳真
一条一条的是肋骨
赵炳真
我圈起来的视野中有白色的斑点的是支气管炎的病灶
赵炳真
您看看您宝宝的片子就一目了然了
赵炳真
毕竟您发给我的是翻拍的，看起来没有很清晰。但是我看是没有斑点状病灶
赵炳真
您就按我说的，只要宝宝不发热，没有呼吸急促，你就大可放心
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听着她呼吸声感觉很难受的样子啊
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现在睡着了还有类似打鼾的声音
赵炳真
您这是太紧张的原因
赵炳真
如果宝宝呼吸急促，可能是宝宝肺部有炎症了。
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她时不时有抽泣式呼吸
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我数过每分钟三十次左右
赵炳真
如果只是呼吸音感觉异常，可能是宝宝呼吸道的分泌物引起的
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呼吸
赵炳真
不会吧
赵炳真
那可是快
赵炳真
一呼一吸算一次
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不是说不超过40 次正常吗
赵炳真
22次左右
赵炳真
现在是多少次？
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还没去数
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至于那个片子，我自己也不知道怎么样，给您拍的就是她们给的片子了
赵炳真
我记错了，我记的是38周。
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大夫，这个辐射不会影响宝宝的身心发育吧
赵炳真
对不起
赵炳真
宝宝是38天
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是的38天
赵炳真
正常是40-60/分
赵炳真
不会影响宝宝的发育
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听诊器可以听得出吗支气管炎
赵炳真
但是最好不做类似的检查
赵炳真
可以
赵炳真
可以听到细小的水泡音
赵炳真
或痰鸣音
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其实她听了两次都是鼻子问题，但是又让我们去做这些检查
赵炳真
病毒性肺炎就缺少肺部听诊的体征
赵炳真
拍一下胸片就放心了
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那她为什么还说是支气管炎，还说范围大
赵炳真
宝宝是平躺着拍的片子
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我都不知道相信谁了现在，为这个家里人都担心很，打算明天去上一级医院看下
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是的，平躺
赵炳真
所以片子上纵膈就宽
赵炳真
不清楚医生是如何判定的
赵炳真
至少医生没有给您宝宝用消炎药和抗病毒的药吧
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她开了安儿宁
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雾化的药我给您看下
赵炳真
安儿宁是中成药
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图片仅医生和患者本人可见
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她跟我们说孩子年龄小没有太多适合孩子的药
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目前就是这些用药
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建议我们打针说感染范围大吃药效果不好
赵炳真
布地奈德是治疗支气管炎的
赵炳真
根据我的经验，宝宝不用打针。
赵炳真
这只是我的意见，仅供参考。
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每次做雾化都吸入嘴巴了，这个没有什么大问题吧
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而且今天做雾化回来孩子还吐了
赵炳真
没有问题
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呕吐物里面有奶瓣还有一些粘粘的胶状物
赵炳真
是胃内的正常粘液
赵炳真
与雾化基本没有关系
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那您的意见就是不需要特别去治疗，把环境弄好些孩子可能症状就减轻了
赵炳真
因为宝宝吸入的药物不会有多少
赵炳真
对
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雾化跟药可以不做不吃了吗那
赵炳真
伺候宝宝的关键是观察宝宝有没有发热，频繁哭闹和精神状态
赵炳真
这是以后您要做的功课
赵炳真
如果没有这些变化，就不要紧张。
赵炳真
尽量不给宝宝乱用药
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对于孩子鼻子不通气的问题，该怎么处理环境呢？
赵炳真
您还有其他问题吗？
赵炳真
可以热敷
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还有，孩子吃了药大便由金黄色变成褐色了
赵炳真
用温热的毛巾热敷，记住一定不能烫伤宝宝
赵炳真
宝宝有加辅食吗？
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没有，才38天
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纯母乳喂养的
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就是吃了安儿宁以后变色的
赵炳真
一般宝宝大便颜色的改变，1.是消化不良。2.是药物所致。3.是胃肠道出血。
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应该是吃药的问题
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之前一直都是金黄色
赵炳真
胃肠道出血是需要化验大便潜血才可以诊断的
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就是这两天吃了药变色
赵炳真
嗯
赵炳真
吃药引起的
赵炳真
还有其他问题吗？
ask_430866
没有了，谢谢医生
赵炳真
不谢！
ask_430866
这么晚了还耐心解答，谢谢～
赵炳真
有关系的
赵炳真
晚安！再见！
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