, 医生,我这两天又感觉有点消化不良,也不是说很不舒服,但总感觉不够好。也不知道是不是饮食不对,我也有很注意,可还是会这样。昨晚也不到4点就醒了
ask_601845
, 医生,我这两天又感觉有点消化不良,也不是说很不舒服,但总感觉不够好。也不知道是不是饮食不对,我也有很注意,可还是会这样。昨晚也不到4点就醒了
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我现在是分不清楚,是胃的问题导致的,还是自己有点紧张导致的,这个该怎么处理
王自湘
你好,如果消化内科检查胃部没有问题,那么就考虑是心理因素导致的
ask_601845
之前做胃镜说没问题啊,可有时确实出现了这些症状,前些天好好的时候,我又感觉都很正常,所以我现在有点迷茫,不知道该从何入手
王自湘
因为考虑是精神心理问题,就需要排除身体器质性疾病。 比如食欲不振,消化不良,精神心理问题也会出现的
王自湘
你可能是对于身体反应过于敏感吧,导致越关注越严重
ask_601845
是啊,就是这些症状都很轻微,会出现,然后我调整饮食几天就会好转,所以我就难以判断
王自湘
既然不符合疾病发展规律,可能是焦虑症原因吧
王自湘
如果确实消化系统出了问题,不会一会好,一会又不好。 症状会持续存在
王自湘
如果确实是消化系统问题,症状不止是持续存在,还会逐渐加重
ask_601845
对啊,我也这么觉得,很懵圈啊,搞来搞去的
ask_601845
比如感觉消化不良,我就多散步多走路,他过两天就又好了
王自湘
既然消化系统检查正常,消化内科医生也说问题不大,那就说明不是身体疾病所致,可能是心理问题
ask_601845
然后稍微不注意点,多吃了点或者吃了感觉不消化的东西,又开始了,这样循环
王自湘
你可能就是太过于关注饮食了。所以有点不适感就容易放大
王自湘
你有没有反复去网络上查询各种医学资料
ask_601845
心理问题,我又自认为自己心理很健康,内心也比较强大
ask_601845
以前有,后面了解到没什么用就没了,但偶尔有查询一些饮食养生的知识什么的
王自湘
但是你过于追求完美,对身体要求比较高,
王自湘
你主要问题就是敏感多疑,过于追求完美
王自湘
正常人每天都会偶尔出现不舒服的,但是你却认为身体不应该有不舒服,每天食欲必须很好,
ask_601845
是啊,身体状态好的时候我就很舒服,也不会胡思乱想。稍微消化不良我就感觉要想办法给他恢复,比如通过多散步,通过饮食调整什么的
王自湘
我觉得你没有必要刻意去处理,有些时候就算你不去管它,它自然而然也就会恢复正常的
ask_601845
是会有点您说的这样,但我更重视胃的状态和饮食情况,因为我想保持体力充沛这样
ask_601845
不去刻意处理,我又担心情况越来越严重啊
王自湘
你刻意去处理,反而让你越来越担心害怕,形成恶性循环
ask_601845
可我前面比如有意识地多去散步,他确实很快缓解了,这种怎么解释?
王自湘
前面我已经跟你解释过的,我再给你解释一次吧
ask_601845
好的,麻烦了,我感觉还是理解不够透彻,或者是比较顽固
王自湘
在心理学上面说,因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向,这种感觉就会变得敏感,感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。这种感觉于注意的彼此促进、交互作用,致使感觉更加过敏。 你去散步可能分散了注意力,导致症状减轻
王自湘
心理学告诉我们:人对周围的一切都有某种感觉;如果人对自己的某种感觉特别注意,该感觉就会变得很敏感;这种敏感又会反过来强化注意力,而强化后的注意力又会使感觉变得更加敏感。如此循环,就形成了精神的交互作用。精神的交互作用加上人的暗示作用,就会出现各种各样的奇异的感觉。在这种心理状态下,人想到什么就会认为是什么,而这些认为往往是非客观的。 如果你反复去处理,反复想着怎么去消除症状,反而会强化你的担心害怕,下次你再次出现这个情况,你就会更加担心害怕和痛苦
ask_601845
恩,那也就是说如果我不刻意去处理也行?
ask_601845
或者说我即使去散步也不用认为就是处理这个消化不良为目的
王自湘
是的
王自湘
你目前太明确了也不行的
ask_601845
那如果说,我把去散步看作强身健体行不行?然后养成一种习惯?
ask_601845
是啊,我就是会目标很明确的干活那种
王自湘
需要打破恶性循环。 循环形成的关键是你想用人为的努力直接消除消化消化的症状。但人为的努力不但无效,反而越发固定了注意力,越想努力消除,症状越重。
ask_601845
恩,可是我每次都有这个症状,那您说我要怎么办,怎么打破这个恶性循环?
王自湘
心理调节的目的就是慢慢淡化这种感觉,
王自湘
心理调节的目的就是慢慢淡化这种感觉,也就是不要刻意处理,不要被症状控制你的行为,顺其自然
王自湘
比如你想忘记一个人,如果你每天给他打电话,发信息,看她视频照片,不断不能忘记,反而加深印象,让自己越来越难忘记。
王自湘
既然让自己淡化消化系统感觉,慢慢忘记。那么你就不要刻意去处理或者关注,刚开始可能很痛苦,就像刚刚失恋一样,但是随着时间推移。因为你的不在意,反而症状也觉得无趣,也就不再骚扰你了
ask_601845
说是这么说,可确实会在我日常生活中出现啊
ask_601845
比如明天晚上朋友要聚餐外面吃,我就在想要不要去,怕又外面吃坏,就会有这种问题,类似的不少,该怎么办?
王自湘
要想改变自己的症状,一方面要对症状采取顺应自然的态度,另一方面还要随著本来有的生的欲望,去做应该做的事情,通常症状不会即刻消失,在症状仍存在的情况下,尽管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有确定意义,且能见成效的事情上,努力做应做之事;把注意力集中在行动上,任凭症状起伏,都有助于打破精神交互作用,逐步建立起从症状中解脱出来的信心。
王自湘
治疗目标就是带着症状生活,担心害怕没关系,但该做什么就做什么,带着痛苦做事情,注意自己要做什么,而这样做的结果,你自己就会发现,原来想方设法要消除症状,想等症状不存在再做事情,其实是不必要的,过去为此苦恼,认为不能做,是因为老在脑子里想而不去做。而“为所当为”要求你该做什么马上就去做什么,尽管痛苦也要坚持,就打破了过去那种精神束缚行动的模式。
ask_601845
恩,我就是还拿捏不好啊
王自湘
什么拿捏不好
ask_601845
犹豫不定啊,比如我想去多散步,我不知道该不该,本身想如果能有助消化我就想去,如果无所谓那我可能就没去了
王自湘
如果你的目的是为了消除症状,那就不需要去做,
王自湘
但是散步,运动这个行为,应该持续坚持,对于消化功能和体质改善有好处,运动应该成为你的一个生活方式
ask_601845
是啊,所以就是说去散步,是我的一个生活方式,而不是有目的性的么
王自湘
你的目的是提高你的体质,锻炼身体。而不是消除症状
ask_601845
但您说,我明明知道有这些好处才乐意去做,有没有点自欺欺人的意思?
王自湘
你的目的是提高你的体质,锻炼身体。而不是消除症状
ask_601845
提高我的体质,锻炼身体,症状不就会消失了么?
王自湘
那也不一定
ask_601845
哦,是啊,您这么说好像我有点明白了
王自湘
不管症状是否消失,做你该做的事情。 但前提是你必须接纳症状。
王自湘
这个问题的来源其实就是你对自己的身体反应太过敏感,然后倾注注意力,反复思维强化而形成的。
ask_601845
恩,我是很想打破啊,这个是不是有点曲线救国的意思?
王自湘
什么意思?
王自湘
首先你需要接纳你的症状,允许它的存在,接受的前提是不对抗,是和平共处,也就是至少你要做到它来了,我不理会,这就是最好的诠释不对抗。我做自己该做的事情,不去管它。
ask_601845
比如说我去散步,我的目的就是强身健体,因为我认为运动有利健康,而不是说散步能把我的消化不良症状给搞没。所以我还是坚持散,不管症状有没
王自湘
是的
王自湘
不管有没有症状,你要坚持运动,坚持锻炼身体。这个本来就是健康生活方式
ask_601845
那比如说聚餐,我也去,但是不吃辛辣刺激,不喝酒,因为我认为这些不利健康,但不是认为吃了这些会让我症状加重?
王自湘
是的
王自湘
也就是你平时生活方式不能以症状为中心,不能被症状控制你的行为
ask_601845
包括吃生的,冷的,也是这样,是因为这些本来就对身体不利,而不是说吃了会让胃不舒服
ask_601845
那是不是可以以健康生活为中心?
王自湘
可以的
ask_601845
那我做任何事,都是让身体更健康。而不是为了消除某些症状,即使有症状,也不理会,坚持去做就行了,是不是
王自湘
是这样的
ask_601845
比如我现在每天吃5餐,是为了身体健康,而不是要增加自己体重这种表面症状。体重有没增加,都不理会,是不是
王自湘
你觉得吃五餐是为了身体健康吗?
王自湘
你周围的正常人都是每天吃五餐的吗?
ask_601845
少吃多餐啊
王自湘
为什么要少吃多餐?
ask_601845
让身体更好消化吸收,增强体质
王自湘
我不认为少吃多餐有利于健康,反而加重胃肠道负担,让胃肠道得不到休息
王自湘
你吃东西这么频繁,胃肠道每时每刻都要工作,就像一个机器一样,一直开着一直工作,你觉得机器寿命会不会缩短,会不会损坏
ask_601845
恩,我觉得会,但我感觉不吃那么多能量不够,营养不够
王自湘
你这个本身就是强迫性思维
ask_601845
我最初的想法就是把我早餐该吃完的东西分开吃这样
王自湘
该吃什么就吃什么,想怎么吃就怎么吃,不需要这么讲究,
王自湘
你这么讲究的目的其实还是在抗拒症状
ask_601845
恩,是您说的这样,更深层次的原因应该是
王自湘
你要看清它的本质,你就知道你不能抗拒它,你越是抗拒就越摆脱不了,为什么?记住一句话:凡你所抗拒的必定以反作用的形式作用于你
ask_601845
恩,那我应该是正常三餐,能吃多少算多少,中间有饿就吃点,没饿就算了
王自湘
是的
ask_601845
那假设我每天少吃了两次加餐,少这么多能量,会不会摄入不足,影响到健康?
王自湘
你想吃多少就吃多少啊,每餐你多吃点营养丰富食物就是了
王自湘
首先你需要明白,胃肠道是否吸收,消化功能怎样,你是控制不了的。但是吃什么东西,你吃多少,你是可以控制的
ask_601845
我就是会担心营养不够,然后有目的地去多吃,有点行尸走肉的味道
王自湘
平时吃饱了就不要吃了,
ask_601845
而且我感觉我现在这样每天5餐,体重也基本维持而已,并没有多大增长
王自湘
一日三餐,吃饱了就不要吃了,不要去管它消化功能如何,不要去管它是否吸收。
ask_601845
恩,七八分饱,还是很饱?
王自湘
想要增重,需要去健身房做无氧运动。你的肌肉体积上来了,你自然吃的多,消化功能好,体重增加
王自湘
我以前也很瘦,后来坚持健身房做无氧运动,现在肌肉增长起来了,消化功能也好,体重也增加了
王自湘
吃一个八分饱吧,这是健康生活方式
ask_601845
恩,去了健身房,也不用加餐么?
ask_601845
好,八分饱了解
王自湘
你身体消耗大了,你自然而然吃的比以前多,这个不是你所能控制的
ask_601845
我现在也没奢求多增重,只要健康就行了,体重的增长我是有点想放弃了,能维持就行
王自湘
比如以前你一餐吃两碗饭就饱了,但是健身之后,体力消耗很大,可能吃三餐你才觉得饱了,这个不是你可以控制的
王自湘
比如以前你一餐吃两碗饭就饱了,但是健身之后,体力消耗很大,可能吃三碗饭你才觉得饱了,这个不是你可以控制的
ask_601845
也就是说,一日三餐就对了,中间吃不吃都不要刻意,饿了就随便吃点,不饿就不吃这样
王自湘
是的
ask_601845
我发现有时我老循环在这些不可控的事情上面,做了很多无用功
王自湘
是的,
王自湘
你这个行为本来就是不对的
王自湘
反而会强化你的担心害怕
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恩,您说的有道理,我之前都会担心少吃一餐就会掉点肉
王自湘
比如你越刻意去注意饮食,那么你就会越关注自己身体变化,也就越来越担心害怕
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是啊,而且生活变的时间很紧凑,每天要准备5次吃的
王自湘
那是不对的
王自湘
一些错误的行为,病态的行为一定要改变
ask_601845
恩,比如改变这个5餐的,其实我也是会有点担心,虽然感觉您说的有道理
ask_601845
我也知道我以前吃3餐的时候,反而还比现在重了点
王自湘
我们要去控制自己可以控制的东西,比如运动,吃多少,吃几餐。 而不要去控制你不能控制的东西,比如消化功能,体重等
ask_601845
好,那我就7点半左右早餐,12点左右午餐,6点左右晚餐,这样就是比较健康的方式了吧
王自湘
是的
王自湘
规律吃三餐,吃八分饱,然后多运动。忽略症状,该干嘛就干嘛,你自然而然会好的
ask_601845
我平时没吃水果,有关系么,感觉比较凉,有时候吃了胃不舒服
王自湘
当你的思想压力不大了,你的体重自然而然提高了
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恩,好的,我也希望自然而然好啊
ask_601845
体重能提高我就更开心了
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也不需要健身房刻苦训练吧
王自湘
不要去回避,你不要老是认为自己有病,你就像健康人一样,正常人吃的东西你都可以吃,只要适量就行
王自湘
水果是很好的营养来源,蔬菜水果多吃
王自湘
不需要到健身房刻苦训练的,你就将运动当成你的一种生活方式就行了
王自湘
你回避水果,其实还是在抗拒症状,
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恩,是啊,确实是,其实我想吃的东西还很多啊,比如酸奶,但是怕凉
王自湘
都可以吃的
王自湘
酸奶也可以吃,不要去回避
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那您的意思是我还是可以吃,如果吃了之后不舒服,还是不管他么,可确实有不舒服的症状怎么办
王自湘
不要去管它,只要坚持下去,你可以吃的东西就会越来越多
王自湘
如果你回避,你可以吃的东西就会越来越少
ask_601845
对啊,现在就是这个情况,变成这挑那挑的,我也不想这样
王自湘
这个就是因为你不断去回避导致的
ask_601845
那比如吃完酸奶凉的,有时还会有点拉肚子,那也不管他,下次继续吃么?
王自湘
是的
王自湘
需要清楚,逃避行为在短期可以使患者降低接触“厌恶情形”,但是从长期来看,“厌恶情形”的回避行为将得到强化,“厌恶情形”作为负性刺激而固化,相应的行为响应也就病态化,
ask_601845
是的,我现在就是有这个问题,刻意回避
王自湘
那也不是对的行为
王自湘
越回避就会越担心害怕,这是规矩
ask_601845
那比如酸奶,太凉,我就拿出来常温放一会,然后大胆吃,大不了拉次肚子,是不是下次就不会了?
王自湘
一般会越来越好的
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上次鲍鱼也是如此,我吃了一个后感觉消化不良,就没再吃了,但总感觉这样不对
王自湘
是的,这个是不对的行为
ask_601845
如果我按照这个做法,尝试一阶段。我要怎么判断是做对了,还是做错了?
王自湘
首先你需要改变回避行为,改变少食多餐,以前害怕尝试的东西,自己先去慢慢尝试一下
ask_601845
之前我喝了好久的中药,后面医生说不用喝了,我自己刚开始也不敢停掉,后面真停掉了,也发现没多大事情
王自湘
是的
王自湘
任何事情,你去尝试就知道自己可以做到的
ask_601845
好,那我先改变回避行为和少吃多餐这个,有什么情况及时跟您沟通
王自湘
好的
ask_601845
我购买了个跟您一周的,多谢您指点
王自湘
好的
ask_601845
我准备吃饭,具体怎样再说,能都不找您最好,哈哈
王自湘
好的
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