二型糖尿病，从28岁就确诊，到目前32
大城县医院 普通内科
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二型糖尿病，从28岁就确诊，到目前32岁
杜三女
你好
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我咨询过你
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我目前餐前8，餐后12到13
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从28岁到32岁
杜三女
哦，我知道。体重有所下降吗
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中间有段时间减肥成功，血糖恢复正常
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我想问下大概什么时候会有并发症
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我有把握三个月减肥40斤，到190斤
杜三女
这个没有明确的时间规定，但一般5到10年就有少量的并发症，比如说手足麻木,看东西模糊
杜三女
有的是一过性的。如果血糖控制得比较好，并发症出现的就比较晚。十年20年都有可能
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我看东西已经很模糊了呀
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血糖控制的好，应该一辈子没啥并发症吧
杜三女
你如果血糖控制的好，就跟正常人一样。也可能不出现并发症
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我看东西重影很严重呀
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这叫看东西模糊么？
杜三女
眼前像蒙了一层布
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那个倒没有
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我三个月能减肥到190
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之后能维持到170
杜三女
挺有意志力
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嗯
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那我餐前8，餐后12到13
杜三女
现在还没有完全达标
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4年，应该没有并发症吧？
杜三女
多数没有
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假设28岁的3月得的，到目前32岁4月
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中间减肥成功，血糖正常半年
杜三女
你可以定期的检查尿常规
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如果出现了呢？并发症可逆么？
杜三女
早期并发症用药，能够恢复。
杜三女
后期用药也恢复不了
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早期咋用药
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后期就不断恶化？
杜三女
早期是看什么病发症？如果有手足麻木，就用营养神经的。尿蛋白就用百令胶囊。但并发症控制的前提就是控制血糖
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能控制多久
杜三女
出现并发症也是控制血糖为根源
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血糖完全控制住了呢
杜三女
血糖控制住了，并发症一般就不进展，或进展的相当慢。
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哦哦，相当于和死神赛跑了？
杜三女
我觉得你现在没有必要这么焦虑
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就您的判断，我目前基本没啥并发症？
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毕竟餐前8，餐后13，不到4年
杜三女
你可以做个尿常规的检测，最常见的就是肾脏的并发症，有没有微量的蛋白尿
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如果有呢？
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能控制么？
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我目前常见的并发症有啥
杜三女
最常见的并发症就是化验尿，尿蛋白，神经的并发症，一般表现为手足的麻木。这两个是最常见
杜三女
不是说过了吗？如果有，就是口服药物控制血糖
杜三女
再强调一遍，控制并发症的前提就是控制血糖
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控制血糖好，基本就没啥事了？
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哪怕轻微的并发症
杜三女
控制血糖才能延缓并发症的发展和其他发症的出现
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天
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如果蛋白尿了
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血糖控制好了
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还能活多久
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30年？
杜三女
我觉得你问的这问题都让我没法回答，如果有尿蛋白了，你就需要应用减轻尿蛋白的药物，就不能单纯的靠运动来减肥了，控制血糖了。需要联合降糖药物
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哦哦，就您的经验，基本不会有并发症的？
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就我目前的高血糖
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那我赌命吧
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我就当只活到32岁
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之后多活一年算一年
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您看如何？
杜三女
这种想法不对
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为啥不对
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我得照顾我爸妈20年
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之后我再离开人世也来得及
杜三女
你这么年轻，血糖还可以更达标，你现在就单纯的靠减肥来控制血糖，没有联合药物吗？
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就二甲双胍
杜三女
可以加半片格列美脲，一天一次。
杜三女
等你体重下来，这半片就可以停掉
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这个药是干嘛的
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每天五千米跑两次可以么？
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每天早晨跑步半小时，晚上半个小时
杜三女
你当然可以，只要能坚持住就行
杜三女
还在吗
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在呀
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要不这样
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我也32岁了
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把每天当最后一天活？
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一方面加强健身抵抗病魔
杜三女
可能咱俩理解的意思是不一样
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另外一方面积极健身
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锤炼心性
杜三女
我愿意，你能更积极一点，更乐观一点。
杜三女
锻炼当然是好，但是也不能够避讳糖尿病这个问题，该用药的时候用药。
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嗯
杜三女
用药和锻炼的共同目标就是把血糖达到正常水平。
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关键是用啥药
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二甲双胍够么？
杜三女
联合格列美脲，半片每天一次。
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那个药是处方药么？
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主要功能是啥？
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降血糖？
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不是处方药我明天让我妈去买？
杜三女
为降血糖药，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病
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处方药么？
杜三女
不是处方药
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那行
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效果显著么？
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还有副作用大么？
杜三女
半片，几乎没事。我给你用的量小
杜三女
你用药看看吧！对你有帮助。没有问题，我要下线了，今天白班太累了，要早点休息，明天还要出门诊。
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晚安
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谢谢你哈
杜三女
不客气
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