, 便秘了大概两个月，出血两次，便便和血是分开的，平时多吃水果类的有好转，喝过益生菌也能排便，吃过新复方芦荟胶囊，但是这几天上厕所突然感觉下腹部右侧疼痛，平时没感觉，但是上厕所就疼痛明显，肛门也很疼，按压下腹部右侧也有明显疼痛，去过社区医院，怀疑是内痔，肠阻梗或阑尾炎，让我到大医院做检查，我想先咨询下哪种可能性大
泰安市中医医院 中医肛肠科
主治疾病：男性勃起功能障碍高位复杂性肛瘘勃起功能障碍溃疡性结肠炎前列腺增生前列腺炎肛周脓肿结肠炎早泄肛瘘肛裂肠炎痔疮便秘
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, 便秘了大概两个月，出血两次，便便和血是分开的，平时多吃水果类的有好转，喝过益生菌也能排便，吃过新复方芦荟胶囊，但是这几天上厕所突然感觉下腹部右侧疼痛，平时没感觉，但是上厕所就疼痛明显，肛门也很疼，按压下腹部右侧也有明显疼痛，去过社区医院，怀疑是内痔，肠阻梗或阑尾炎，让我到大医院做检查，我想先咨询下哪种可能性大
孙彬彬
你好，出血是鲜血吗？
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对的
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两次都是鲜血
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但是不是跟便便混在一起，便便里面是没血的
孙彬彬
出血这次排便大便干不干呢？
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干燥，比较用力排便
孙彬彬
排便时肛门疼不疼呢？
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之前不太疼，这两天疼痛明显
孙彬彬
疼痛是撕裂样疼痛还是烧灼样呢？
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烧灼感
孙彬彬
出血也是这两天吗？
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之前是撕裂疼痛很轻微，这两三天突然就烧灼感
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出血都是刚开始便秘的时候，大概有快一个月了
孙彬彬
嗯，建议提供一下肛门局部清晰图片看一下，方便判断
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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坐着扒开屁股拍的
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这是痔疮还是
孙彬彬
是的，这个是痔疮
孙彬彬
出现在大便还有出血吗？
孙彬彬
现在大便还有出血吗？
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不出血
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这几天有烧灼感就是稀的便便
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但是只能出来一点点
孙彬彬
近期有吃便秘药吗？
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我就吃过芦荟胶囊，吗丁啉
孙彬彬
是近期吃的吗？
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对的
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吗丁啉早上刚吃的
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那我右下腹按压疼是因为大便排不出来吗
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上厕所用力也疼
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平时没什么感觉
孙彬彬
芦荟胶囊不能吃了，里面有蒽醌类成份，属于泻药，长期吃了容易造成结肠黑变病，而且会造成依赖，加重便秘
孙彬彬
而且稀便容易造成痔疮加重
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芦荟胶囊刚吃完一盒，从便秘到现在
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一个多月吧
孙彬彬
有排便的话，可以排除肠梗阻的可能性
孙彬彬
排便的时候右下腹疼痛，平时没有感觉阑尾炎可能性也比较小
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我现在就感觉肛门有想排便的意思但是上不出来，而且一用力肚子就疼……
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就感觉堵在里面了
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开塞露也不管用
孙彬彬
考虑很有可能是口服芦荟胶囊刺激肠道导致肠痉挛的问题
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开塞露好像进不去里面的样子，肚子疼一会就出来一点还大部分是开塞露
孙彬彬
这种感觉应该是痔疮水肿造成的老是去排便的感觉，应该是没有大便，就是一种感觉
孙彬彬
先用药治疗吧
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感觉肛门有异物不是脱肛之类的就是痔疮吗
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我以为是太用力了脱肛之类的，还想能往里面塞一下
孙彬彬
脱肛是排便时有直肠脱出来，你有这个脱出来吗？
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没有
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我就是上完厕所感觉肛门有异物
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我以为是脱肛
孙彬彬
嗯，那应该就是痔疮，没大问题，用用药就可以了
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还有个问题，就是吃进去的东西是按顺序排出的吗？
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比如我昨天吃的黑米饭，今天吃的火龙果，昨天没排便，今天排出来是火龙果水红色的便便
孙彬彬
当天吃的东西不一定，不同一天的应该是先吃的先排出来
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那应该是没有堵着，这几天我也不敢吃东西，就喝一点稀粥，然后就反胃了，上厕所肛门烧灼疼
孙彬彬
这个没问题的，可能是你吃了芦荟胶囊和吗丁啉加速了肠蠕动，加速了食物排出
孙彬彬
有排便排气的话，就不会堵住的，这个放心就可以
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前两天是突然一直放屁，我之前屁不多的
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今天大便上不来，也不想放屁，我就担心肠阻梗了
孙彬彬
以后不要吃芦荟胶囊了，那个东西吃多了没好处
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那我接下来要吃什么药
孙彬彬
可以口服地奥司明片，和双歧杆菌三联活菌胶囊，外用肛泰栓纳肛，局部涂抹马应龙痔疮膏，便后用金玄痔科薰洗散或者复方荆芥洗剂坐浴十到十五分钟促进局部血液循环
孙彬彬
饮食上清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持排便通畅，忌食辛辣刺激食物，勿久坐久蹲
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那像益生菌之类的还有必要吃吗
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火龙果类的水果可以吃吗有帮助吗
孙彬彬
很有必要吃
孙彬彬
我说的那个双歧杆菌三联活菌胶囊就是益生菌
孙彬彬
火龙果也可以吃的
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图片仅医生和患者本人可见
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这是昨天社区开的药
孙彬彬
平时有胃不舒服吗？
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有，吃炸鸡之类的，偶尔会胃胀不消化，然后只能催吐
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有时候不吃早餐会呕酸水
孙彬彬
嗯，这些都可以吃
孙彬彬
我开的那些药主要是治疗痔疮的
孙彬彬
有乳酸菌素片的话，双歧杆菌三联活菌胶囊可以不用吃了
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这个乳酸菌素片一定要嚼着吃吗
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不能直接咽下去吗
孙彬彬
上面写的嚼服就必须要嚼服，不然效果不好
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地奥司明片，外用肛泰栓纳肛，马应龙痔疮膏，金玄痔科薰洗散
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这些都是必须的吗
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这么多东西…
孙彬彬
是的，这样效果会好一些
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明白了，那如果我几天完全不排便是不是就要去检查了
孙彬彬
最好是检查一下，但是不排便不一定肠梗阻的，很多人十多天不排便也没有肠梗阻，但是为了安全起见，建议到医院检查一下
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主要是医院检查太贵了，昨天去了北京301，我就说腹痛，便秘，他说可能阑尾炎之类的，就让我做检查，开了五六个，我没有本地医保，费用大概一千多，我就没做，我觉得没那么严重
ask_566946
我这种情况是不是可以只做下腹部的ct加肛门指检？
孙彬彬
阑尾炎一般是一直疼痛，你这个排便时疼痛考虑阑尾炎的可能性小一些，先把芦荟胶囊停了，先吃这些药观察观察吧，如果还是腹痛的话，需要检查的
孙彬彬
可以的
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好的，谢谢
ask_566946
没有了，谢谢
孙彬彬
如日后需要咨询可以指定咨询***；如需要随时咨询可以订制本人为私人医生，谢谢。
孙彬彬
祝你工作顺利，身体健康
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