慢性萎缩性胃炎伴糜烂胃底息肉，胆囊息肉，幽门螺杆菌阳性，最近半年右上腹部疼，吃完饭不消化，胃胀满，后背
绵竹市精神病医院 普通内科
主治疾病：急性胃炎,慢性胃炎,肠胃炎,萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎,结肠炎,肠炎,溃疡性结肠炎,十二指肠溃疡,消化性溃疡,胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡出血,直肠炎,直肠癌,乙状结肠癌,结肠癌
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂胃底息肉，胆囊息肉，幽门螺杆菌阳性，最近半年右上腹部疼，吃完饭不消化，胃胀满，后背疼
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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罗医生你好！
罗浩
你好
罗浩
正在看报告呢
罗浩
嗯嗯，看完了
罗浩
目前你主要有哪些不舒服呢？
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前半年一直便秘，右上腹部疼，背疼，还以为肠道有问题，就做了胃镜跟肠镜，上个月吃了阿莫西林，克拉霉素，雷贝拉唑，胶体果胶铋，
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吃完这个药便秘好了，但右腹部还是疼
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想得到帮助怎样治疗好
罗浩
嗯嗯，那你这个幽门螺旋杆菌报告是吃药之前还是之后查的？
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检查出来阳性才吃的药
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吃了一个星期
罗浩
哦哦，我就说嘛
罗浩
现在主要是右上腹疼？
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对
罗浩
大便每天能解？
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胃胀
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吃完药以后大便正常了
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之前吃过拉肚药都不起作用
罗浩
嗯嗯，这就很奇怪了哈
罗浩
你吃的药是治疗幽门螺旋杆菌的
罗浩
和便秘也没有多大关系呀
罗浩
现在除了胃胀，还有没有反酸，嗳气的症状？
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我也不知道吃完药第三天就开始每天都大便了
罗浩
嗯嗯，大便正常就行
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就是胃胀，右上腹疼，坐的时间久了就会胀气满肚子不下去
罗浩
嗯嗯，你的右侧腹部疼，是一直疼？还是一阵阵的？
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睡到早上5 6点就疼醒来了，胃胀疼
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就得坐起来
罗浩
疼得还挺厉害
罗浩
是绞痛吗丁啉
罗浩
是绞痛吗？
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是
罗浩
嗯嗯，但是胃镜报告来看，你的胃也没有多大问题
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还有胃胀满感觉
罗浩
只是有慢性胃炎
罗浩
有点糜烂而已
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跟胃息肉有没有关系
罗浩
和胃息肉没有什么关系的
罗浩
这么小
罗浩
不影响啥的
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医生说让我把息肉切掉，我想在调理下看，结果最近又疼的厉害，一去医院就让切
罗浩
切除很简单的，就是做胃镜的时候烧掉就可以了
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每天做腹部b超也说都好着呢，就是胆囊息肉
罗浩
嗯嗯，是的，胆囊也有息肉，你这个属于息肉体质
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那幽门螺杆菌会不会这么疼呢
罗浩
幽门螺旋杆菌是一种细菌，它会导致胃部感染，胃部感染就会疼
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那我现在怎么治疗呢
罗浩
你现在就是调理嘛，肚子疼有痉挛，可以吃点马来酸曲美布汀片
罗浩
这个药可以缓解肚子疼
罗浩
然后就是平时好好保养
罗浩
胃病三分药七分养，除了按医嘱吃药外，生活上是要注意保养的，生活建议：1）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类；少吃甜食和面食，因为会导致胀气；2）晚上睡觉前2小时，不能吃东西；3）到药店买“鸡内金”煮水喝；4）平常可以煮一些健脾护胃的粥品，例如小米红枣粥、莲子百合鲫鱼粥等；5）胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情，要有信心胃病能治好；6）注意休息，适当运动，千万别熬夜。
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那这个幽门螺杆菌有没有好的调理
罗浩
胃息肉暂时不用管它，半年后复查胃镜吧，如果还在，就切了就行了
罗浩
幽门螺旋杆菌只有通过吃药杀菌
罗浩
你目前不是正在吃吗？
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医生开了一个星期吃完就没吃了
罗浩
嗯嗯，停了有多久了？
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有2个星期了
罗浩
那差不多可以去复查看看啦
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还是阳性的话，还得吃药吗
罗浩
是啊，说明杀菌不彻底
罗浩
根除失败
罗浩
就需要调整药物
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幽门螺杆菌你建议吃哪些药
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我在新疆这边，新疆的医生基本都是维族的，所以都不太相信他们的水平
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吃药的量什么都说不清楚
罗浩
幽门螺旋杆菌就吃你之前吃的那些啊，如果失败，就要调整
罗浩
去掉阿莫西林和克拉霉素
罗浩
换成克拉霉素和呋喃唑酮
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雷贝拉唑，胶体果胶铋，克拉霉素和呋喃唑酮吃这4个药吗
罗浩
是的
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怎么吃
罗浩
呋喃唑酮一天三次
罗浩
一次0.1g
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克拉霉素和呋喃唑酮都是饭后可以一起吃吗
罗浩
其他药你应该知道怎么吃吧
罗浩
克拉霉素和呋喃唑酮饭前吃
罗浩
饭后两个小时吃果胶铋
罗浩
雷贝拉唑是早晨空腹吃的
罗浩
你也可以克拉霉素和呋喃唑酮饭后吃，果胶铋饭前吃
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啊，我之前饭前吃的果胶铋跟雷贝拉唑，饭后吃的阿莫西林
罗浩
反正果胶铋不能和其他药一起吃，必须间隔开来
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吃多久
罗浩
一到两周
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吃的果胶铋时间长有什么副作用
罗浩
有的
罗浩
大便会变黑
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雷贝拉唑空腹一天2次一次一片，，胶体果胶铋饭后2小时一次3粒一天3次，克拉霉素和呋喃唑酮饭后一小时一天3次一次2粒是这样吃吗
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把胶体果胶铋换成枸橼酸莫沙发必利片可以吗？
罗浩
换成枸橼酸铋钾可以，但是莫沙必利不行
罗浩
这是两种不同的药
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之前医生一起开了5种药吃的太多我就没吃这个
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图片仅医生和患者本人可见
罗浩
嗯嗯，这个是治疗胃胀的
罗浩
促进胃肠动力的药
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果胶铋呢
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这两种药我吃一种就可以吗
罗浩
果胶铋必须吃的哈
罗浩
治疗幽门螺旋杆菌必须要有果胶铋
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好
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那就这个先不吃吧
罗浩
如果你现在胃不胀，就可以不吃莫沙必利
罗浩
嗯嗯
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胃胀
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呢
罗浩
胀你就吃啊
罗浩
不影响的
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这个也是空腹吃？
罗浩
饭前半小时吃
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好
罗浩
嗯嗯
罗浩
平时注意饮食就行啦
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我先在吃吃这些药试试看会不会好点
罗浩
好的
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最近都喝小米粥，不敢吃别的
罗浩
嗯嗯，就是要这样
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谢谢罗医生
罗浩
好好养养
罗浩
不客气哈
罗浩
还有其他问题吗？
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没有了
罗浩
那就再见哈
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对了，这个吃了右上腹疼的会不会好呢
罗浩
应该会有效果的
罗浩
再观察观察吧
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好的
罗浩
嗯嗯
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