肠癌手术临时造口第二天出血是怎么回事？

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• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  你好

• ask_276982

  我爸昨天直肠癌手术临时造口 今天气喘 吐血怎么回事呀

• ask_276982

  这边医生不专业

• ask_276982

  是的

• 齐春海

  这些是吐出来的吗

• 齐春海

  里面原先有水吗

• 齐春海

  还是这些都是呕吐物？

• ask_276982

  医生 总是说不出什么

• ask_276982

  喝的水

• ask_276982

  杯子里面没有水

• 齐春海

  手术后多长时间吐的？

• ask_276982

  昨天晚上10点手术的 监护室今天上午10点才出来

• 齐春海

  里面颜色比较深的是血块还是吃的饭？

• ask_276982

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• ask_276982

  血块

• ask_276982

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• ask_276982

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• 齐春海

  因为有色差，我再问一下，你看到的颜色是红色吗，用一种实物比喻一下这个颜色

• ask_276982

  医生说是血

• ask_276982

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• ask_276982

  是的

• ask_276982

  我能电话你吗

• 齐春海

  可以的

• 齐春海

  好的

• ask_276982

  怎么打给你

• 齐春海

  这个我也不是很清楚，应该开始的时候可以选择电话

• ask_276982

  麻烦接一下

• 齐春海

  不知道怎么电话断了

• ask_276982

  现在就是喘的很

• 齐春海

  又吐来吗

• ask_276982

  医院里信号不好

• ask_276982

  不吐了

• 齐春海

  拍一下监护仪

• ask_276982

  正在发

• ask_276982

  他有肺炎

• 齐春海

  嗯嗯

• 齐春海

  有图片了吗

• ask_276982

  医院信号不好 图片发送中

• 齐春海

  删除，然后再发一遍

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• ask_276982

  过去了

• 齐春海

  下次再喘时可以叫一下值班医生

• ask_276982

  医生知道了 但是他没有太大反应

• 齐春海

  喘时有缺氧表现

• ask_276982

  带着氧气呢

• 齐春海

  我也没有发现原因

• 齐春海

  查凝血因子来吗？

• 齐春海

  这个你可能不知道，但可以问问医生，我知道的资料太少，不好判断

• ask_276982

  心率有点快

• ask_276982

  医生没有安排查

• 齐春海

  喘时没有咳嗽吧

• ask_276982

  就是查吐出来的那血吗

• 齐春海

  是咳嗽，还是吐？

• 齐春海

  要区分开

• ask_276982

  没有咳嗦

• ask_276982

  不吐了

• 齐春海

  嗯嗯，从目前看应该没什么大事

• ask_276982

  也不咳 就是累 喘

• 齐春海

  体质比较弱

• ask_276982

  要能拍小视频就行了

• 齐春海

  不是查吐出来的血，是抽血

• 齐春海

  不用，你的描述就行，拍也看不清，还需要结合一些其他资料，但你这没有，在病历里

• 齐春海

  不过从目前判断，应该不是严重的事

• 齐春海

  慢慢恢复一下，就应该有所好转

• ask_276982

  医生来了

• ask_276982

  量了一下

• 齐春海

  量什么来

• ask_276982

  拉了一下尺子 腋窝下

• ask_276982

  不知道是什么

• ask_276982

  说12

• ask_276982

  目前就是喘

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  图片仅医生和患者本人可见

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  还在输液管打一针

• ask_276982

  嘴特干

• ask_276982

  尿多

• ask_276982

  打了利尿的针

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  心律始终130

• 齐春海

  嗯嗯

• 齐春海

  再观察一晚上吧

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• ask_276982

  好的

• ask_276982

  心律正常了

• ask_276982

  今天让吹气球

• ask_276982

  我把情况都给你发过去你看看有什么用药不当的地方吗

• 齐春海

  好的

• ask_276982

  做了胸腔引流今天

• 齐春海

  引流出来的是什么

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  淡黄色？

• ask_276982

  嗯

• ask_276982

  是的

• 齐春海

  如果淡黄色需要结合化验结果，看是什么性质的，不过总体上和体质或者炎症引起

• ask_276982

  他们没说什么只说 有炎症

• ask_276982

  说抽三天

• 齐春海

  嗯嗯，抽是治疗的一种手段

• ask_276982

  从直肠癌手术到开腹 到造瘘手术 我真的对这个医院没有信息了

• ask_276982

  信心

• ask_276982

  现在我爸 说话都没劲

• ask_276982

  根据我的描述应该什么时候能出院呀

• ask_276982

  嗯

• 齐春海

  估计需要一段时间

• 齐春海

  从现在情况看，还不行，身体恢复慢，并且需要恢复肛门功能，还需要再手术

• ask_276982

  这个还需要做什么手术呀

• 齐春海

  如果保肛的话，就要再次手术

• ask_276982

  你说的是除了 纳入术后 出院前还要在做一次

• ask_276982

  做什么手术呀

• 齐春海

  这需要看后期的恢复情况

• ask_276982

  你说的出院之前做手术是什么手术呀

• 齐春海

  如果保肛的话，需要再次把肠管接到肛管上

• ask_276982

  这个不是要等身体恢复后出院一次 然后回家恢复几个月 在做的吗

• 齐春海

  是的，等身体恢复了再做

• ask_276982

  那我们这个情况这次多久能出院呀？

• 齐春海

  这个就不好判断了，需要看身体恢复情况

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  嗯嗯

• ask_276982

  为什么 我爸不能咳嗦了

• ask_276982

  医生让咳嗦 但是咳不出来

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  有肺部的检查吗

• 齐春海

  老人是不是胸部有疼痛

• ask_276982

  有的

• ask_276982

  胸闷

• 齐春海

  发过来我看一下

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  怕肺部有问题

• 齐春海

  这个肺Ct是今天拍的吗

• ask_276982

  不是

• 齐春海

  什么时候得

• ask_276982

  8号拍的

• 齐春海

  肺部炎症

• 齐春海

  如果有胸痛的话也不敢咳嗽

• ask_276982

  现在咳不出 说话无力 嘴干 口渴 尿多

• 齐春海

  这都是体质虚弱的情况

• ask_276982

  刚刚排气了

• 齐春海

  主要看腹腔恢复情况

• ask_276982

  腹腔 引流袋拍给你

• 齐春海

  只要腹腔控制好了，这些症状会很快好起来

• 齐春海

  能够排气，说明肠道功能恢复情况还不错

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  比昨天 颜色好点了

• 齐春海

  嗯嗯，只要好转就行

• ask_276982

  排气就可以吃饭了吗

• ask_276982

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• ask_276982

  这个月身体瘦一圈了

• 齐春海

  可以少量吃点流质食物

• 齐春海

  不要多吃

• ask_276982

  面汤小米粥可以吗

• 齐春海

  需要慢慢来

• 齐春海

  可以

• ask_276982

  还有现在造瘘口 肠水肿 出血

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

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  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  这需要时间慢慢恢复

• ask_276982

  这个没有特殊的办法吗

• 齐春海

  没有，需要慢慢来

• ask_276982

  我想问一下如果 以后 做回纳术 接肛门手术 请问不在 原来的医院行吗

• ask_276982

  接肛门恢复术是大手术还是小手术

• 齐春海

  可以，但需要提前和想去医院的大夫联系，看看这个医生的意见

• 齐春海

  相对来说手术不大

• ask_276982

  做恢复肛门手术前 肠道恢复情况 做ct能看清吗或者磁共振 或者 可以肠镜检查吗

• ask_276982

  还有之前 直肠那个漏口 可以用什么检查看恢复情况 看看涨严了吗

• 齐春海

  只要腹腔引流没问题后再治疗几天就基本问题了

• 齐春海

  其他检查只是辅助

• ask_276982

  如果要做肛门恢复

• ask_276982

  没劲 咳不出 说话无力 医生怎么说肺水肿

• ask_276982

  让吹气球

• 齐春海

  如果做肛门恢复是需要做检查的，判断手术情况及腹腔情况

• 齐春海

  如果有肺水肿的，由于用药治疗肺水肿，所以尿量会多

• 齐春海

  治疗上还是听医生的，毕竟我了解的情况太少，像肺水肿需要结合检查及体格检查来判断，这些我都无法做到，我能做的只能是你提供资料我给你解答

• ask_276982

  好的

• ask_276982

  我想问一下出院后一般用什么 造口袋排便

• 齐春海

  这个我真不太了解，手术方面的治疗不太专业

• ask_276982

  我已经觉得您很专业

• ask_276982

  比这边医生强多了

• 齐春海

  过奖了

• 齐春海

  治疗与诊断是需要综合分析，所以不见到病人，有时很难说的全面

• ask_276982

  已经够全面的了

• 齐春海

  所以治疗方面还是以你的主治医师为主，我只能给一些解答

• ask_276982

  引流袋 好像又有大便

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  多吗

• ask_276982

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• ask_276982

  给你拍照了

• ask_276982

  这边医生真的我好害怕

• 齐春海

  就是管里这些还是有更多

• ask_276982

  黄色粘稠状

• 齐春海

  老人状况怎么样？

• ask_276982

  37.4度

• 齐春海

  肚子有什么感觉吗？

• ask_276982

  昨天喝了面汤

• 齐春海

  可以通过触摸腹部看看，但你别乱按，可能引起老人不舒服

• 齐春海

  以前体温多少

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  一直这样

• 齐春海

  我觉得还是得通知主管医生，一会查房了。残存少量粪便是可能得

• ask_276982

  不可能造口后 肠子也漏吧 好担心呀

• 齐春海

  主要是看多少，过后还有没有

• 齐春海

  当然这个也是需要排除的

• ask_276982

  我们找的医生 不行技术 这个科室虽然大 但是 分两个组 我们组只有四个年轻医生 另外一个组 都是老医生

• ask_276982

  另外一个组的 手术都成功

• 齐春海

  一般分组也是兼顾的，实力不会有太大差别，先好好沟通

• ask_276982

  另外一个组的不管我们

• 齐春海

  可以问问目前情况，如果真有问题可以请专家会会诊。一附院应该属于不错的了

• ask_276982

  这都是谁管谁的病人

• 齐春海

  嗯嗯，明白，如果疑难问题可以申请会诊，他们主任会参与棘手疑难问题的讨论，或者请外院专家会诊。

• ask_276982

  刚才来了说残留的 既然是残留的 为什么 手术后第一天和第二天没有就出来，今天第三天流出来了

• ask_276982

  这个医生老是说没事

• 齐春海

  腹腔是一个自我清洁的过程，在一些角落，会慢慢的排出来

• 齐春海

  这个过程会持续一段时间，当然要明确是新鲜的还是陈旧的，再就是排除的量要少

• ask_276982

  之前是肠瘘的是黑便的

• ask_276982

  如果是残留应该多久能排净

• 齐春海

  一般几天就可以

• 齐春海

  这和以前的残留量和自身的清理能力有关

• ask_276982

  现在引流管还在渗出

• 齐春海

  什么颜色的？

• ask_276982

  淡黄色

• 齐春海

  老人胃还难受吗

• 齐春海

  还呕血吗

• ask_276982

  不难受睡着了

• ask_276982

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• ask_276982

  不呕血了

• 齐春海

  肚子难受吗

• ask_276982

  不难受

• 齐春海

  体温升高了吗

• ask_276982

  体温37.4

• 齐春海

  刚刚测量的吗？

• ask_276982

  就是这管子里面有粘稠的杂物

• ask_276982

  我马上量一下

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  37.2度

• ask_276982

  很担心要是再漏大便

• 齐春海

  不是太像又漏了

• 齐春海

  身体没有出现漏的症状

• ask_276982

  早上喝了碗面汤

• ask_276982

  我在观察一下管子吧

• 齐春海

  尽量还是少吃

• 齐春海

  现在胃的情况不知道，肠管情况也不清楚，不要吃多了

• ask_276982

  这边医生非常不重视病人情况

• 齐春海

  你那可是最大的一个医院了，病人数量太多，医生对于普通症状关注的少

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

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• ask_276982

  胸腔引流管也有杂物刚发现

• ask_276982

  像是水泡

• 齐春海

  引流物很清亮

• ask_276982

  是的

• 齐春海

  目前状况应该不错

• ask_276982

  圆状透明 物体

• 齐春海

  那是什么

• 齐春海

  看不清

• ask_276982

  颗粒状

• ask_276982

  透明

• ask_276982

  白色的

• 齐春海

  嗯嗯，不用担心

• ask_276982

  在吗？

• ask_276982

  在吗？

• 齐春海

  在的

• 齐春海

  你好

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  今天胸腔引流管出血了里面还有鼻涕状粘液

• ask_276982

  好担心呀

• 齐春海

  是不是引流物越来越少了？

• ask_276982

  黄色液体两天基本没有增加了

• ask_276982

  但是 出血了 有鼻涕状粘液

• 齐春海

  嗯嗯，量少后，有些粘稠

• ask_276982

  怎么会出血呀！

• 齐春海

  老人有什么感觉吗

• 齐春海

  不一定是出血，是随着引流后期沉积物颜色比较深，当然这也需要结合老人的症状和其他的引流物

• ask_276982

  是血的

• ask_276982

  是的

• 齐春海

  这个红色的是突然出现的吗？

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  给我拍一下引流袋

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  这个红色里面是有血液的，但不一定是现在出的，不太像是新鲜血液

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  嗯嗯

• ask_276982

  我想转院

• 齐春海

  老人剧烈活动或猛烈的翻身了吗？

• ask_276982

  轻度活动翻身了

• 齐春海

  如果打算转院的话，要保证老人的身体恢复一些

• ask_276982

  只能说我们挂的号 这个组 太不重视病人了

• ask_276982

  什么事都说没事 就像上次一样

• 齐春海

  如果你们确定要转院的话，还需要首先和你打算去的医院联系，保证去的时候就有床位

• ask_276982

  上次手术四天肠瘘 我们说引流袋漏大便 他们不管不问 直到第十天 拉黑便 引流袋 流黑便 然后紧急手术

• 齐春海

  注意看一下引流管，如果持续性的出现这种红色液体，就需要引起注意

• ask_276982

  这次引流袋依然有粘液状淡黄色的物体我怀疑是粪便 他们依然不重视

• ask_276982

  他们说出血没事

• ask_276982

  下午出了三次了

• 齐春海

  少量的出血，没什么事

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_276982

  一次出来好长 但是和黄色液体混合了

• 齐春海

  嗯嗯

• 齐春海

  仅仅是引流管这一些，引流袋里面没有

• ask_276982

  管子里面一直有黄色的的下不来

• 齐春海

  你说的这些黄色是腹腔引流，还是胸腔引流？

• ask_276982

  好多和我爸病一样的甚至很重的 在别的组人家都康复出院了

• ask_276982

  胸腔 出血的那个引流

• 齐春海

  黄色的没事

• ask_276982

  我爸的腹腔引流管 确定有大便

• ask_276982

  这边医生不管

• ask_276982

  在吗？

• 齐春海

  在的

• ask_276982

  医生不处理 老说没事

• 齐春海

  不然你联系一下其他医院，看是否能转院

• 齐春海

  体温有事吗

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  轻按肚子，看看柔软吗

• ask_276982

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐春海

  看不清

• 齐春海

  你先告诉我我问的那两个问题

• ask_276982

  这两天精神 不好 浑身无力 晚上出汗

• ask_276982

  肚子胀

• ask_276982

  按着挺硬

• ask_276982

  体温37.5

• ask_276982

  氧饱和 107一98

• 齐春海

  嗯嗯，从你的描述，我也不好判断

• 齐春海

  但从目前看，首先怀疑的是没有漏

• 齐春海

  但有些指标你的描述可能不准确，所以不好判断了

• ask_276982

  但是 引流管持续 出现 黄色液体沫状

• 齐春海

  腹腔引流量有多少，一天

• ask_276982

  手术4天了

• ask_276982

  量不多

• 齐春海

  对啊，应该不是漏才对

• 齐春海

  老人精神不好，也是体质一直没有恢复，连续两次比较大的手术，年青人都吃不消，更不用说老人了

• 齐春海

  但是引流管积压太多黄色浓状

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