有关艾滋病的高危性行为，以及阻断药的问题
滦平县妇幼保健院 性病科
主治疾病：尖锐湿疣,艾滋风险评估,恐艾疏导,梅毒硬下疳,淋病,生殖器疱疹,非淋菌性尿道炎,软下疳等性病科相关疾病的治疗
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有关艾滋病的高危性行为，以及阻断药的问题
李虎臣
你好
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医生您好，您在吗？
李虎臣
发生什么事情了？
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我肯定是高危性行为，连续两天晚上，和一个女孩无套性交了。
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对方健康状况不明，交往过很多男的。不知道发生过关系的有几个
李虎臣
嗯，什么时候的事
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周四早上的事情。
李虎臣
嗯，你是假设她有艾滋是吗
李虎臣
你是想评估风险还是想吃阻断药？
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对，我让她检测，她不理我。
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都想咨询。
李虎臣
怎么认识的？网友？
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就是在歌厅会所认识的，之前就是一起吃饭，喝喝酒。周四凌晨我俩没控制住，就发生关系了
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无套的
李虎臣
嗯
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都挺喜欢对方的
李虎臣
这种关系沟通不了吗？检测
李虎臣
可以送点礼物
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她说她是健康的，不去检测。
李虎臣
你之前是不是就恐艾？
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是的，之前咨询过您。您开导的我。但这次真是无套性交了。我周四凌晨发生的无套性交
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我事后8小时，也就是周四上午，把之前买的没用过的阻断药给吃了。
李虎臣
嗯
李虎臣
够吃多久的？
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就吃了周四一天，舒发泰＋特威凯。因为药包装我扔了，药放在冰箱里保存，我不记得有效期了。
李虎臣
嗯，你现在想得到什么帮助？
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那我说完吧。周五凌晨我和这个女孩继续在一起，吃饭还喝了红酒和啤酒，然后又发生了无套性交。
ask_876754
周五上午我去医院买药，给我开的舒发泰＋艾生特。
ask_876754
我想得到的帮助是，一，我是否需要用阻断药。
李虎臣
嗯
ask_876754
需要使用吗？
李虎臣
实际上来说，我认为这种情况没有必要吃阻断药，或者是说并不是非得需要吃阻断药。
李虎臣
反正这种情况我不会建议去吃。
李虎臣
就风险概率来说还是比较小的。
李虎臣
当然患者要是有强烈吃的意愿，我也不会拦，也拦不住。
ask_876754
她之前出过台，所以我害怕。问题二：我阻断时间是第一次无套性交后，8小时吃药算开始阻断吗？
ask_876754
还是第二天无套性交，距离第一次32小时左右。开始计算时间
李虎臣
按照时间计算规则，你第1次吃了一次药，没有办法算阻断。因为你这个就吃那一顿，很快又没在吃，没法算了。
李虎臣
计算的话要以第1次无套性行为来计算时间。
ask_876754
吃药是连续吃的
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周四上午（舒发泰，特威凯）。周四晚上再次无套性交。周五上午去买了新药（舒发泰，艾生特）。
李虎臣
喔
李虎臣
你要是连续吃的话，那就在72小时内。
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连续吃的，今天已经第三天服药了。
李虎臣
既然吃上了也买了药了，那你就按时吃吧。
李虎臣
吃够28天。
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那我的阻断时间从什么时候开始算起呢？是本周四早上第一次吃药，还是又发生关系后的本周五上午开始？
李虎臣
从周五开始算。
李虎臣
吃够28天。
李虎臣
不过中间就是差一天的事，也不用过于纠结。
李虎臣
你的性格就是过于纠结了。
ask_876754
谢谢您理解。不是说阻断时间越早越好吗。所以我很纠结
李虎臣
你理解这些概念有什么意义，光是给自己带来困扰。
ask_876754
如果周五开始算，我就是发生性行为30多小时，开始吃阻断药。我想问还有效果吗？
李虎臣
你得理解它的真正含义，就是说最后一次高危，你要吃够28天才算，但是因为你周四的时候就已经吃了药来着，所以说两头你总共是要吃29天的时间。
李虎臣
换句话说，从周四开始算吃29天，从周五算就是28天。
李虎臣
但是你要是从周四开始吃的，所以说是保险的。
ask_876754
明白了，您说的很透彻。
李虎臣
两头都覆盖到就可以了，足够了。
李虎臣
别纠结了，本身风险就不大，其实很可能就是你过度恐慌，但是吃上了你就会安心，所以说吃就吃吧。
ask_876754
还有问题就是，我吃的阻断药过期，会不会加剧感染艾滋病的可能性啊？
李虎臣
这个不可能加剧。
李虎臣
给你个建议，像你这么恐艾的人，以后无论和谁发生性行为，哪怕就是女朋友，你也要全程使用安全套，要不然你还是纠结你还是害怕，你还是要假设她是艾滋病人。
ask_876754
明白了。女朋友是正常认识的。但是之前的职业不光彩，我认为属于性工作者。
ask_876754
但不是跟谁都发生关系。
李虎臣
嗯
李虎臣
我能够充分的理解你所说的。
李虎臣
也能够理解你的这种担心。
李虎臣
你是要把一切的风险都要排除，要追求万无一失100%的保险。
ask_876754
谢谢您理解。再打扰您一下，最后一个问题。我吃阻断药，今天第三天开始腹泻，怎么回事啊
李虎臣
这个腹泻和是否感染艾滋没有任何关系！
李虎臣
有可能就是肠炎普通的肠炎引起的腹泻，也有可能是过度紧张焦虑所引起的肠蠕动加快引起的腹泻。
ask_876754
有可能是阻断药的副作用吗
李虎臣
也存在这种可能性。
ask_876754
但肯定不是已经感染艾滋病造成的对吧？
李虎臣
对，肯定不是感染艾滋造成的。
ask_876754
按您说的，吃完药阻断效果，会没有问题感染艾滋病吧
李虎臣
对。没问题
ask_876754
谢谢您，您给我最大的宽慰和理解。
李虎臣
不用客气的。因为接触的多了，所以容易理解。
ask_876754
没有问题了，以后真不敢了，必须戴套。和女朋友也必须。
ask_876754
谢谢您，没有问题了。
李虎臣
嗯，不用客气。那我就关闭了啊，晚安。
ask_876754
好的，谢谢大夫！
李虎臣
晚安啦
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