做鼻咽癌检查病理不是癌会是淋巴瘤吗？

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• ask_641438

  , 鼻咽部检查，怀疑鼻咽癌，做病理不是癌，会是淋巴瘤吗|

• 张军

  有病理检查报告么

• ask_641438

  有，做过3次了

• 张军

  发过来看看

• ask_641438

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_641438

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• ask_641438

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• 张军

  并未发现癌细胞，基本除外鼻咽癌，目前病检就是一个重度的炎症，有没有做过免疫组化

• ask_641438

  还没出来呢

• ask_641438

  前几天做了一个术中病理，叫，右圆枕，鼻咽顶，呼吸性黏膜组织，固有层淋巴组织增生

• ask_641438

  我是他家人，就是做完手术他的耳朵更闷了

• 张军

  那个地方刚好在咽鼓管咽口位置，会导致这种症状，但淋巴瘤的可能性也不能完全否定

• ask_641438

  术中病理给抱过来的就是这个情况

• 张军

  发现多种炎症细胞，但并未发现特征性的淋巴瘤细胞，所以只能做个免疫组化看看

• ask_641438

  嗯，术中病理和术后病理区别大吗

• ask_641438

  那个鼻咽肿物，就是良性瘤？

• 张军

  有点区别，术中病理标本比较少，术后标本多一点，可能更加准确

• 张军

  如果是淋巴瘤就是一种恶性的肿瘤

• ask_641438

  嗯

• ask_641438

  您看有这当方面的问题吗

• ask_641438

  已经3次了

• 张军

  如果免疫组化不支持就是一个普通的腺样体肥大，炎症刺激导致。

• ask_641438

  嗯，那个肿物就是肿瘤吗？

• 张军

  那个肿物可能是肿瘤，也可能是普通的腺样体肥大

• 张军

  不过这几次都没有发现恶性肿瘤细胞，可能良性的可能性比较大

• ask_641438

  嗯，做手术那个大夫说，把能清理的都清理了，就是把这个肿物都去除了吗

• ask_641438

  然后说，在细胞上发现淋巴组织增生了，怀疑是淋巴瘤，

• 张军

  鼻咽部大血管很多，有没有完全切除肿瘤还是要问问手术医生，是不是还有残留还是完全切除

• 张军

  淋巴组织增生并不一定就是淋巴瘤，还要免疫组化结果进一步支持才行

• ask_641438

  如果是良性的，还用在手术吗

• ask_641438

  我们在做病理之前还做了petct

• ask_641438

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_641438

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• ask_641438

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• 张军

  炎症刺激也会导致代谢轻度升高，但如果代谢升高明显，一般会恶性肿瘤。

• ask_641438

  您看她这个有问题吗？这个是做了2次活检之后的然后做的ct

• 张军

  2侧鼻咽代谢明显升高，左侧有软组织密度，可能性质不会太好。

• ask_641438

  会是恶性的吗

• 张军

  光看这个PETCT代谢明显升高有可能是恶性的，但影像学诊断都只能辅助诊断，而不能确诊，最终要看病理及免疫组化结果

• ask_641438

  做完这个等了一个星期出来的北京那个病理

• ask_641438

  然后安排住院做的术中，给我们报的结果是，淋巴组织增生

• 张军

  嗯，淋巴组织增生是个比较常见的良性增生，不能说明什么问题，目前能够排除鼻咽癌，但不能否认淋巴瘤的可能性

• ask_641438

  告诉说排出鼻咽癌了

• 张军

  嗯

• ask_641438

  为什么怀疑是淋巴瘤呢？

• ask_641438

  本人没有任何的症状，除了耳朵闷

• 张军

  因为各种炎性细胞浸润及淋巴组织增生，加上PETCT高代谢，所以要做个免疫组化看看

• ask_641438

  如果是淋巴瘤，病理上会不会提示呢？或者术中也提示了呢？

• 张军

  一般会提示，但有时也不一定能找到特征性淋巴瘤细胞

• ask_641438

  就是目前还不是不能排出淋巴瘤是吗

• 张军

  嗯，等免疫组化结果出来看看符不符合淋巴瘤。

• ask_641438

  如果第一次免疫组化不符合淋巴瘤？还需要在做免疫组化吗

• ask_641438

  符合淋巴瘤的话，需要怎么治疗呢？

• 张军

  如果确诊是淋巴瘤一般建议化疗配合鼻咽部局部放疗

• ask_641438

  可以痊愈吗？

• ask_641438

  需要治疗多久呢？

• 张军

  从PETCT来看其他地方没问题生存期比其他恶性肿瘤一般比较长，但也有复发可能性，还是要定期复查

• ask_641438

  您看这些检查，也是不能排出淋巴瘤可能是吗？

• 张军

  嗯，不能排除。

• ask_641438

  都不是鼻咽癌了，为什么还会是淋巴瘤呢？

• ask_641438

  不是都排出恶性了吗

• ask_641438

  术中也告诉没有发现恶性了

• 张军

  鼻咽癌和淋巴瘤是完全不同的恶性肿瘤，淋巴瘤是血液系统的肿瘤

• ask_641438

  那化验血常规之类的能有提示吗

• 张军

  血常规除非淋巴瘤发展到一定时期，否则也不能发现淋巴细胞明显异常

• ask_641438

  这样啊

• ask_641438

  那如果术后病理出来，也是炎症，或者增生呢

• ask_641438

  免疫组化问题大吗

• 张军

  术后病理一般都要常规做免疫组化的，到时结合免疫组化看看就知道了

• ask_641438

  嗯，我们在等病理和免疫组化呢

• ask_641438

  病房说病理和免疫组化一起出来

• ask_641438

  上周4做的手术

• 张军

  一周也差不多了

• ask_641438

  免疫组化会出来吗

• ask_641438

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_641438

  您看一下这个检查，他说腺样体肥大术后改变，又有分泌物，充血

• ask_641438

  舌根淋巴组织增生

• 张军

  腺样体就是淋巴组织，是一种扁桃体

• ask_641438

  是的，小的时候做过手术

• 张军

  嗯，等最后大病理及免疫组化结果看看了

• ask_641438

  是的，这个我知道的，就是很担心，所以想让您的经验分析下病情

• 张军

  嗯

• ask_641438

  葡萄糖代谢增高就是提示恶性肿瘤大的可能吗

• 张军

  嗯，明显增高提示恶性可能性大

• ask_641438

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_641438

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_641438

  这个是病理之前的报告单子，ct的，我找到了

• 张军

  嗯 也是考虑恶性可能性大

• ask_641438

  可是不是排出了鼻咽癌了吗

• 张军

  考虑鼻咽癌可能性大，并不能排除其他恶性肿瘤

• ask_641438

  好的吧

• ask_641438

  明天可能会出结果了

• ask_641438

  我们对话能保持到明天吗

• 张军

  不太清楚，可以问问客服

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