17号晚上，眩晕症复发，但是症状没有上次那样的人天旋地转
大庆油田脑血管医院 神经内科
主治疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血及神经科杂病的诊断鉴别诊断
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17号晚上，眩晕症复发，但是症状没有上次那样的人天旋地转
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这段时间睡眠都不怎么好，你说的视屏我也看过了
汪丽静
眩晕如果不严重就注意休息，觉得难受可以口服抗晕的药物，如果严重可以去医院做复位，没什么特殊处理的，不会有什么危害的，就是难受点
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这次是睡在床上，动动头或者起床有点晕，但是没有上次那么重
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嗯，好的
汪丽静
是这样，那最好是多注意休息，
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这段时间晚上没有睡意，吃了氟桂利嗪好像也没有
汪丽静
氟桂利嗪是治疗头晕头疼的，副作用是困倦多眠，如果你没有头晕，只是睡眠不好，可以用安神补脑液这样的药，不要用氟桂利嗪，我们不能用一种药的副作用去治病， 你这次症状如果完全好了，你需要做前庭功能训练练习，对预防下次发作有好处，还要注意劳逸结合，不能太劳累，适当运动，
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好的
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我以前头痛吃了氟桂利嗪感觉水眠很好，我以为也能改善水眠
汪丽静
像你这样的患者挺多，有的药确实一开始研发是治疗某一种疾病，可是用用患者和医生都发现他还可以治其他病，但是这就要评估这个药治疗新的作用和副作用哪一个带来的利益最大危害最小，氟桂利嗪治疗睡眠危害大于利益，他有很多副作用，所以建议你睡眠不好时用安神补脑，如果不好使，可以用艾司唑仑也行
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好的，知道了
汪丽静
不知道我表达清楚没有？你是否能明白意思，就是不要用氟桂利嗪治疗睡眠障碍，
汪丽静
那就和
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清楚了
汪丽静
那就好，上面打错字了，抱歉
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嗯嗯，好的，谢谢。
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今天下午自己又跑了趟医院，一是午睡起来有点晕，二是耳鸣，耵聍多处理一下，医生开了个核磁共振，但是要周六才能做
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医生说要不就做个复位，做之前做个头部CT或者核磁
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现在翻身好像不太会晕，起床这下，头往后仰会晕点
汪丽静
你上次没做CT或核磁吗？
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没有做
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去年做过CT
汪丽静
去年也是因为眩晕做的CT
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不是
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有点偏头痛
汪丽静
你偏头痛是否总发作？
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这次直接核磁了
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没有，偶尔
汪丽静
你的年龄是？？
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37
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高血压服药两年多
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血压控制还好
汪丽静
35岁发现高血压？？你父母有高血压？？
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父亲
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自己以前也是不太注意
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酒喝多了
汪丽静
这么年轻高血压！！你查原因了？？像肾上腺B超，甲状腺B超？甲状腺功能？看看是原发性高血压？还是继发性高血压？
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差不多都查了
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原发的
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我父亲也是这个年纪高血压
汪丽静
这样，那你应该严格控制体重指数＜24，腰围＜90厘米。最好戒酒了，逐渐增加运动量，做到以上才能更好的控制血压，避免将来患心脑血管病
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就是胖了
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酒两年多不喝水
汪丽静
你如果不胖，可能你不能这么早就发病，把体重控制下来，血压会好很多的
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嗯
汪丽静
你身高是多少？
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161
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70公斤体重
汪丽静
你的体重指数是27.027，＞24是超重，＞28是肥胖，你是超重，马上就快到肥胖线了，你真的减肥了
汪丽静
你的理想体重是56公斤，上下加减10都可以
汪丽静
超重或肥胖，会带来很多疾病的，
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嗯嗯
汪丽静
好像记得你是有高血压病，你的眩晕虽然不考虑脑病所致，但是高血压控制不好，将来脑卒中的风险是好的。
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目前控制的还行
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刚才做了核磁，明天早上拿结果
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目前就是低压偶尔会偏高一点
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准备减减体重，可能血压会更好点
汪丽静
减轻体重对血压一定是有好处的
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别的好像也没有办法
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都怪自己以前喝酒
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工作压力也大
汪丽静
没事戒酒了都会好起来的
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嗯嗯
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两年多没有喝了
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但是我一个同学，不喝酒抽烟，还吃素，也会高
汪丽静
那是他们家的遗传基因太强大了，基因遗传我们是无能为力的，但是我们可以把了控制的危险因素控制好，降低将来发生脑卒中的风险
汪丽静
什么都注意还得病，那是他们家的遗传基因太强大了，基因遗传我们是无能为力的，但是我们可以把可以控制的危险因素控制好，降低将来发生脑卒中的风险呀
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是呀
ask_743051
图片仅医生和患者本人可见
汪丽静
核磁没有提示异常，你父亲的手的症状是否好了？？如果没有好，用脑梗解释挺牵强，还有你们并没有做弥散像，应该做个弥散像再确定一下，同时更需要做右手右上肢的肌电图，看看是不是周围神经病变，确定位置。 总结就是还是不能明确诊断，需要肌电图和头核磁弥散像确定是周围神经病变，排除脑梗塞
汪丽静
对不起，看错了，头核磁没事，就考虑是耳石症，以后完全好了一定要做前庭功能训练锻炼，降低复发风险
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嗯嗯
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刚才你发过信息吗，我打开没有看见
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现在起床还是有点晕，但是不会天旋地转
汪丽静
我刚才以为是另一个患者，发错了，没事
汪丽静
你这问题不大，最近注意休息，不能熬夜，清淡饮食，等完全没有症状了，就每天按马鑫医生指导的前庭功能训练锻炼就会降低前庭功能方面引起的眩晕的，不用太担心了，没什么问题，你可以多关注马鑫医生的视频，对你很有用
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好的，顺便咨询一个问题，我见你留言区有个拔尿管的，不知道什么情况，我母亲前面神经性膀胱炎，无法排尿，现在有尿袋导尿
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做了尿动力，膀胱镜，造影，最后是逼尿肌无力
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图片仅医生和患者本人可见
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咨询了好些医生，也没有多少办法，目前让服药三月，复查，估计很难
ask_743051
这个应该不是你们科治疗的范畴，我也只是顺便咨询一下，不好意思
汪丽静
是这样，那个是脑梗塞急性期因为脑病引起的排尿困难，脑病稳定，自然排尿就逐渐好了，和你母亲的不一样，我看不专业。
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好的，谢谢
汪丽静
有出院医嘱，仔细看看，让你母亲每日行盆底肌训练，如果膀胱逼尿肌无力所致排尿困难，只要坚持盆底肌锻炼应该是有作用的，
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好的，我会提醒她检查训练的
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嗯嗯，好的
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原来有医生推荐广东肖传国
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说目前他在这个方面有些办法
汪丽静
目前医疗技术水平最好的还是上海，而且治疗花费也要比北京便宜些，广东我不太清楚。
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嗯嗯，我们考虑一下看看
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