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支气管扩张引起的咳血严重吗?

男,53岁。我父亲从去年三月开始咳血,12年曾患过肺结核,已治愈,去过多家医院都说是支气管扩张引起的咳血,但是使用过多重抗生素和头孢还有治疗支扩的药物,均无效。咳血量不大,都是痰中带血,情绪波动时会呈鲜红色,平常的话就是橘黄色。有一家医院怀疑是曲菌球,说要切肺,但是左上肺基本全部毁损,右上肺也有结核,风险性很大,而且手术做完之后也不能确保能止住血,并且术后并发症较多。还有一种方法就是等大咳血时做支气管动脉栓塞,可是治标不治本。这该如何是好,究竟怎样才能止住血?

ask_514027 2016-08-01 10:43:43

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

贾文臣 主治医师

牡丹江市西安区立新社区卫生服务中心   消化内科

主治疾病:急性胃肠炎,非萎缩性胃炎,肠道功能紊乱,肠易激综合征,幽门螺杆菌病,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,反流性食管炎,胃出血,肠化生,不典型增生,低级别瘤变,癌前病变,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,胰腺癌,胆囊癌,胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,食物中毒,呕血,便血,痔疮,肛瘘,肛裂,胃肠息肉,肠系膜淋巴结肿大,甲状腺癌,桥本甲状腺炎,甲亢,甲减,痛风

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  • ask_514027

    男,53岁。我父亲从去年三月开始咳血,12年曾患过肺结核,已治愈,去过多家医院都说是支气管扩张引起的咳血,但是使用过多重抗生素和头孢还有治疗支扩的药物,均无效。咳血量不大,都是痰中带血,情绪波动时会呈鲜红色,平常的话就是橘黄色。有一家医院怀疑是曲菌球,说要切肺,但是左上肺基本全部毁损,右上肺也有结核,风险性很大,而且手术做完之后也不能确保能止住血,并且术后并发症较多。还有一种方法就是等大咳血时做支气管动脉栓塞,可是治标不治本。这该如何是好,究竟怎样才能止住血?

  • 贾文臣

    你好

  • 贾文臣

    在吗

  • 贾文臣

    你好

  • 贾文臣

    是支气管扩张对吧

  • ask_514027

    是的

  • ask_514027

    之前没说之前并没有咳黄绿痰 只是痰中带血

  • 贾文臣

    你好

  • 贾文臣

    黄痰是感染了

  • 贾文臣

    如果咳血的话建议手术

  • 贾文臣

    效果应该很好的

  • ask_514027

    后来住院了 说是支扩 反而越来越像了 开始有黄绿痰

  • ask_514027

    可是我父亲有肺结核

  • 贾文臣

    没关系的

  • 贾文臣

    肺结核也可以手术的

  • 贾文臣

    手术效果应该好

  • ask_514027

    左上肺基本全部毁损

  • ask_514027

    右上肺也有肺结核

  • 贾文臣

    支气管扩张只有手术才能根治

  • 贾文臣

    结核现在是稳定的吧

  • ask_514027

    而且肺纤维化

  • ask_514027

    粘连在骨头上

  • ask_514027

    手术时间和出血量都是别人的两倍

  • 贾文臣

    胸外科应该是有术前评估的

  • 贾文臣

    风险有是肯定的

  • 贾文臣

    但是没有别的更好的方法

  • 贾文臣

    我个人认为手术是积极的办法

  • ask_514027

    保守治疗是没用的对吗?

  • ask_514027

    只能起到缓解的作用

  • 贾文臣

  • 贾文臣

    不能解决根本问题

  • ask_514027

    有没有保守治疗的药物可以暂时止住血的

  • 贾文臣

    不好止

  • 贾文臣

    胸外科应该可以试试用止血药

  • 贾文臣

    这个只能试试

  • 贾文臣

    谁也不确定

  • ask_514027

    如果不做手术 我们还能怎样让病情延缓

  • ask_514027

    用过泰能

  • 贾文臣

    这个感染很难控制

  • ask_514027

    这好像是属于很厉害的抗感染药了

  • 贾文臣

    泰能都用了

  • 贾文臣

  • 贾文臣

    没有再好的了

  • ask_514027

    像那种叫什么蛇毒之类的止血药 都不知道打了多少

  • ask_514027

    效果都不怎么明显 最多就是可能隔几天不咳血

  • 贾文臣

    支气管扩张合并感染抗生素不能控制还有咳血一般只有手术才能治疗

  • 贾文臣

  • 贾文臣

    所以建议还是考虑手术吧

  • 贾文臣

    时间长了对病人不利,会消耗病人

  • ask_514027

    那我还想问问您,手术弊大于利,我们不做手术的话,大概还能活多久

  • 贾文臣

    不利于手术

  • 贾文臣

    这个得看现在的状态

  • 贾文臣

    不好说

  • 贾文臣

    血红蛋白多少

  • 贾文臣

    得看你们家属如果积极治疗应该没问题

  • 贾文臣

    可以输血

  • ask_514027

    他现在53岁,其他身体状况都良好,能吃能喝,能自由控制体重

  • ask_514027

    就是咳血导致心情郁闷

  • 贾文臣

    那也不能让他总是咳血呀

  • 贾文臣

    所以应该手术

  • ask_514027

    有时候心情不好会胸闷

  • ask_514027

    是呀 我也很担心

  • 贾文臣

    咳血也有风险

  • ask_514027

    血也就那么多,万一哪天大咳血

  • ask_514027

    身边又没有人,~

  • 贾文臣

    万一堵住大气管,很危险

  • 贾文臣

    对呀

  • 贾文臣

    应该积极手术治疗

  • 贾文臣

    一会系统会自动关闭

  • 贾文臣

    祝你生活愉快

  • ask_514027

    谢谢您

  • 贾文臣

    再见

  • 贾文臣

    不客气

  • 贾文臣

    有很多病医生也没办法

  • 贾文臣

    希望理解医生

  • ask_514027

    我理解

  • 贾文臣

    谢谢

  • 贾文臣

    再见

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