男,53岁。我父亲从去年三月开始咳血,12年曾患过肺结核,已治愈,去过多家医院都说是支气管扩张引起的咳血,但是使用过多重抗生素和头孢还有治疗支扩的药物,均无效。咳血量不大,都是痰中带血,情绪波动时会呈鲜红色,平常的话就是橘黄色。有一家医院怀疑是曲菌球,说要切肺,但是左上肺基本全部毁损,右上肺也有结核,风险性很大,而且手术做完之后也不能确保能止住血,并且术后并发症较多。还有一种方法就是等大咳血时做支气管动脉栓塞,可是治标不治本。这该如何是好,究竟怎样才能止住血?
ask_514027
男,53岁。我父亲从去年三月开始咳血,12年曾患过肺结核,已治愈,去过多家医院都说是支气管扩张引起的咳血,但是使用过多重抗生素和头孢还有治疗支扩的药物,均无效。咳血量不大,都是痰中带血,情绪波动时会呈鲜红色,平常的话就是橘黄色。有一家医院怀疑是曲菌球,说要切肺,但是左上肺基本全部毁损,右上肺也有结核,风险性很大,而且手术做完之后也不能确保能止住血,并且术后并发症较多。还有一种方法就是等大咳血时做支气管动脉栓塞,可是治标不治本。这该如何是好,究竟怎样才能止住血?
贾文臣
你好
贾文臣
在吗
贾文臣
你好
贾文臣
是支气管扩张对吧
ask_514027
是的
ask_514027
之前没说之前并没有咳黄绿痰 只是痰中带血
贾文臣
你好
贾文臣
黄痰是感染了
贾文臣
如果咳血的话建议手术
贾文臣
效果应该很好的
ask_514027
后来住院了 说是支扩 反而越来越像了 开始有黄绿痰
ask_514027
可是我父亲有肺结核
贾文臣
没关系的
贾文臣
肺结核也可以手术的
贾文臣
手术效果应该好
ask_514027
左上肺基本全部毁损
ask_514027
右上肺也有肺结核
贾文臣
支气管扩张只有手术才能根治
贾文臣
结核现在是稳定的吧
ask_514027
而且肺纤维化
ask_514027
粘连在骨头上
ask_514027
手术时间和出血量都是别人的两倍
贾文臣
胸外科应该是有术前评估的
贾文臣
风险有是肯定的
贾文臣
但是没有别的更好的方法
贾文臣
我个人认为手术是积极的办法
ask_514027
保守治疗是没用的对吗?
ask_514027
只能起到缓解的作用
贾文臣
对
贾文臣
不能解决根本问题
ask_514027
有没有保守治疗的药物可以暂时止住血的
贾文臣
不好止
贾文臣
胸外科应该可以试试用止血药
贾文臣
这个只能试试
贾文臣
谁也不确定
ask_514027
如果不做手术 我们还能怎样让病情延缓
ask_514027
用过泰能
贾文臣
这个感染很难控制
ask_514027
这好像是属于很厉害的抗感染药了
贾文臣
泰能都用了
贾文臣
对
贾文臣
没有再好的了
ask_514027
像那种叫什么蛇毒之类的止血药 都不知道打了多少
ask_514027
效果都不怎么明显 最多就是可能隔几天不咳血
贾文臣
支气管扩张合并感染抗生素不能控制还有咳血一般只有手术才能治疗
贾文臣
嗯
贾文臣
所以建议还是考虑手术吧
贾文臣
时间长了对病人不利,会消耗病人
ask_514027
那我还想问问您,手术弊大于利,我们不做手术的话,大概还能活多久
贾文臣
不利于手术
贾文臣
这个得看现在的状态
贾文臣
不好说
贾文臣
血红蛋白多少
贾文臣
得看你们家属如果积极治疗应该没问题
贾文臣
可以输血
ask_514027
他现在53岁,其他身体状况都良好,能吃能喝,能自由控制体重
ask_514027
就是咳血导致心情郁闷
贾文臣
那也不能让他总是咳血呀
贾文臣
所以应该手术
ask_514027
有时候心情不好会胸闷
ask_514027
是呀 我也很担心
贾文臣
咳血也有风险
ask_514027
血也就那么多,万一哪天大咳血
ask_514027
身边又没有人,~
贾文臣
万一堵住大气管,很危险
贾文臣
对呀
贾文臣
应该积极手术治疗
贾文臣
一会系统会自动关闭
贾文臣
祝你生活愉快
ask_514027
谢谢您
贾文臣
再见
贾文臣
不客气
贾文臣
有很多病医生也没办法
贾文臣
希望理解医生
ask_514027
我理解
贾文臣
谢谢
贾文臣
再见
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